Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/25/2018
Gimdos arterijos embolizacija (JAE) - tai procedūra, skirta gydyti fibrozes be operacijos. Gimdos fibroma yra navikiniai (gerybiniai) navikai, atsiradę gimdoje.
Procedūros metu kraujavimas į fibroidus yra nutraukiamas. Tai paprastai sukelia fibroidų susitraukimą.
apibūdinimas
JAE atlieka gydytojas, vadinamas intervenciniu radiologu.
Jūs būsite budrūs, bet nesijausite skausmo. Tai vadinama sąmoninga sedacija. Procedūra trunka apie 1–3 valandas.
Procedūra paprastai atliekama taip:
- Jūs gaunate raminamąjį. Tai vaistas, kuris leidžia jums atsipalaiduoti ir mieguisti.
- Vietos skausmą malšinantis (anestetikas) yra taikomas odai aplink savo kirkšnį. Tai numbina plotą, kad nesijaustumėte skausmo.
- Radiologas jūsų odoje daro mažą pjūvį (pjūvį). Plonas vamzdis (kateteris) įdedamas į šlaunies arteriją. Ši arterija yra jūsų kojos viršuje.
- Radiologas virsta kateterį į gimdos arteriją. Ši arterija aprūpina kraują į gimdą.
- Maži plastikiniai arba želatinos dalelės per kateterį įleidžiami į kraujagysles, tiekiančias kraują į fibromas. Šios dalelės blokuoja kraujo aprūpinimą mažomis arterijomis, kurios krauna kraują į fibroidus. Be šio kraujo tiekimo, fibrozės susitraukia ir miršta.
- JAE yra atliekama tiek kairėje, tiek dešinėje gimdos arterijose per tą patį pjūvį. Jei reikia, gydoma daugiau nei 1 pluoštas.
Kodėl procedūra atliekama
JAE yra veiksmingas būdas gydyti simptomus, kuriuos sukelia kai kurių tipų fibrozės. Aptarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ar ši procedūra jums bus sėkminga.
Moterys, turinčios JAE, gali:
- Ar simptomai, įskaitant kraujavimą, mažą kraujo kiekį, dubens skausmą ar spaudimą, pabudimas naktį šlapintis ir vidurių užkietėjimas
- Jau išbandėte vaistus ar hormonus, kad sumažintumėte simptomus
- Kartais po gimdymo JAE gydomas labai sunkus kraujavimas iš makšties
Rizika
JAE paprastai yra saugus.
Bet kokios invazinės procedūros rizika yra:
- Kraujavimas
- Bloga reakcija į naudojamą anestetiką ar vaistą
- Infekcija
- Sumušimai
Jungtinių Arabų Emyratų rizika yra:
- Arterijos ar gimdos sužalojimas.
- Nesugebėjimas susitraukti fibroidų ar veiksmingai gydyti simptomus.
- Galimos nėštumo problemos. Moterys, norinčios pastoti, turėtų atidžiai aptarti šią procedūrą su savo teikėju, nes tai gali sumažinti sėkmingo nėštumo tikimybę.
- Menstruacijų trūkumas.
- Problemos, susijusios su kiaušidžių funkcija arba ankstyva menopauzė.
- Nesugebėjimas diagnozuoti ir pašalinti retą vėžio tipą, kuris gali augti fibrozėse (leiomioarkoma). Dauguma fibroidų yra vėžiniai (gerybiniai), tačiau leiomyosarcomas atsiranda nedaugelyje fibroidų. Embolizacija šios ligos gydyti ar diagnozuoti negalės ir gali sukelti vėlesnę diagnozę ir galbūt blogesnį gydymą.
Prieš procedūrą
Visada pasakykite savo paslaugų teikėjui:
- Jei galite būti nėščia arba planuojate pastoti ateityje
- Kokius vaistus vartojate, įskaitant vaistus, papildus ar vaistus, kuriuos įsigijote be recepto
Prieš JAE:
- Gali būti paprašyta nustoti vartoti aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarino (Coumadin) ir kitų vaistų, dėl kurių sunku krešėti kraują.
- Kreipkitės į gydytoją, kokie vaistai, kuriuos turėtumėte vartoti operacijos dieną.
- Jei rūkote, pabandykite sustoti. Jūsų teikėjas gali suteikti jums patarimų ir informacijos, kad galėtumėte nutraukti darbą.
JAE dieną:
- Jums gali būti paprašyta ne gerti ar valgyti 6–8 valandas prieš šią procedūrą.
- Paimkite vaistus, kuriuos nurodė gydytojas, vartodami nedidelį gurkšnį vandens.
- Atvykite laiku ligoninėje, kaip nurodyta.
Po procedūros
Jūs galite likti ligoninėje per naktį. Arba tą pačią dieną galite eiti namo.
Jūs gausite skausmo vaistą. Jums bus nurodoma, kad po procedūros, kad jis užtruks nuo 4 iki 6 valandų.
Važiuodami namo, vadovaukitės kitomis instrukcijomis apie save.
Vidutinės ir sunkios pilvo ir dubens spazmai yra dažni pirmosioms 24 valandoms po procedūros. Jie gali trukti nuo kelių dienų iki 2 savaičių. Spazmai gali būti sunkūs ir gali trukti ilgiau nei 6 valandas.
Dauguma moterų greitai atsigauna ir gali grįžti į įprastą veiklą per 7–10 dienų. Kartais apdorotos fibrozinio audinio dalys gali praeiti per makštį.
„Outlook“ (prognozė)
JAE gerai veikia, kad sumažintų skausmą, spaudimą ir kraujavimą iš fibromų daugelyje moterų, kurios turi procedūrą.
JAE yra mažiau invazinis nei chirurginis gydymas gimdos fibroma. Daugelis moterų gali greičiau grįžti į veiklą nei po operacijos.
Dauguma tyrimų rodo, kad kai kurioms moterims reikia papildomų procedūrų, kad būtų visiškai gydomi jų simptomai. Šios procedūros apima histerektomiją (gimdos pašalinimo operaciją), myomectomy (chirurgiją, kad pašalintų fibroidą) arba pakartotinai JAE.
Alternatyvūs vardai
Gimdos fibrozės embolizacija; UFE; JAE
Paciento instrukcijos
- Gimdos arterijos embolizacija
Nuorodos
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Gerybiniai ginekologiniai pakitimai: vulvos, makšties, gimdos kaklelio, gimdos, oviduktų, kiaušidžių, ultragarsinės dubens struktūrų vaizdavimo. Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 18 skyrius.
Moravek MB, Bulun SE. Gimdos fibroma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusieji ir vaikai. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 131 skyrius.
Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. gimdos fibrozė. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, red. Vaizdo orientuotos intervencijos. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 76 skyrius.
Peržiūros data 9/25/2018
Atnaujino: John D. Jacobson, MD, Loma Linda universiteto medicinos mokyklos, Loma Linda vaisingumo centro Loma Linda, CA, akušerijos ir ginekologijos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.