Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Paciento instrukcijos
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/3/2018
Iš viso proctocolectomy su ileostomy yra chirurgija pašalinti visas storosios žarnos ir tiesiosios žarnos.
apibūdinimas
Jūs gausite bendrą anesteziją prieš pat operaciją. Tai leis jums miegoti ir nesugebėti jausti skausmo.
Jūsų proctocolectomy:
- Jūsų chirurgas sumažins apatinį pilvą.
- Tada jūsų chirurgas pašalins jūsų storąją žarną ir tiesiąją žarną.
- Jūsų chirurgas taip pat gali pažvelgti į limfmazgius ir pašalinti kai kuriuos iš jų. Tai daroma, jei jūsų chirurgija daroma siekiant pašalinti vėžį.
Toliau jūsų chirurgas sukurs ileostomiją:
- Jūsų chirurgas sumažins chirurginį pjaustymą. Dažniausiai tai atliekama apatinėje dešinėje jūsų pilvo dalyje.
- Paskutinė jūsų plonosios žarnos dalis (ileumas) yra ištraukiama per šį chirurginį pjaustymą. Tada jis yra siuvamas ant pilvo.
- Šis jūsų pilvo ertmės atidarymas yra vadinamas stoma. Iš šios atvėrimo išeis išmatos ir surinksite drenažo maišelį, kuris bus pritvirtintas prie jūsų.
Kai kurie chirurgai šią operaciją atlieka naudodami fotoaparatą. Operacija atliekama su keliais mažais chirurginiais gabalėliais, o kartais ir didesniu pjūviu, kad chirurgas galėtų padėti rankomis. Šios operacijos, vadinamos laparoskopija, privalumai yra greitesnis atsigavimas, mažiau skausmo ir tik keli nedideli gabalai.
Kodėl procedūra atliekama
Iš viso proctocolectomy su ileostomy chirurgija atliekama, kai kitas gydymas nepadeda problemų su storosios žarnos.
Dažniausiai tai daroma žmonėms, kuriems yra uždegiminė žarnyno liga. Tai apima opinį kolitą arba Krono ligą.
Ši operacija taip pat gali būti atlikta, jei turite:
- Colon arba rectum vėžys
- Šeimos polipozė
- Kraujavimas žarnyne
- Gimdos defektai, kurie sugadino žarnyną
- Žarnų pažeidimas dėl avarijos ar sužalojimo
Rizika
Bendras proctocolectomy su ileostomija dažniausiai yra saugus. Jūsų rizika priklausys nuo jūsų bendros sveikatos. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie šias galimas komplikacijas.
Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:
- Reakcijos į vaistus
- Kvėpavimo problemos
- Kraujavimas, kraujo krešuliai
- Infekcija
Šios operacijos rizika yra:
- Netoliese esančių organų pažeidimai ir dubens nervai
- Infekcija, įskaitant plaučius, šlapimo takus ir pilvą
- Randų audinys gali susidaryti jūsų pilvoje ir sukelti plonosios žarnos užsikimšimą
- Jūsų žaizda gali sulūžti arba išgydyti blogai
- Prastas maistinių medžiagų įsisavinimas iš maisto
- Phantom tiesiosios žarnos, jausmas, kad jūsų tiesiosios žarnos vis dar yra (panašios į žmones, turinčius galūnės amputaciją)
Prieš procedūrą
Visada pasakykite savo paslaugų teikėjui, kokie vaistai vartojami, net vaistai, papildai ar žolės, kurias įsigijote be recepto. Paklauskite, kokius vaistus reikia vartoti operacijos dieną.
Prieš operaciją pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju:
- Intymumas ir seksualumas
- Sportas
- Darbas
- Nėštumas
Per 2 savaites iki operacijos:
- Jums gali būti paprašyta nustoti vartoti vaistus, dėl kurių sunkiau krešėti kraują. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), klopidogrelį (Plavix), Naprosyną (Aleve, Naproxen) ir kt.
- Jei rūkote, pabandykite sustoti. Paprašykite pagalbos teikėjo.
- Visada pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei prieš operaciją turite šalčio, gripo, karščiavimo, pūslelinės ar kitų ligų.
Prieš dieną iki operacijos:
- Po tam tikro laiko gali būti paprašyta išgerti tik aiškius skysčius, tokius kaip sultiniai, aiškios sultys ir vanduo.
- Vadovaukitės nurodytomis instrukcijomis, kada nustoti valgyti ir gerti.
- Gali tekti naudoti klampus ar vidurius, kad išvalytumėte žarnyną. Jūsų teikėjas jums duos jums nurodymus.
Jūsų operacijos dieną:
- Paimkite vaistus, kuriuos Jums buvo pasakyta vartoti su nedideliu vandens gurkšniu.
- Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę.
Po procedūros
Jūs būsite ligoninėje 3–7 dienas. Jums gali tekti ilgiau pasilikti, jei dėl šios operacijos buvo atlikta operacija.
Jums gali būti suteikta ledo žetonų, kad palengvintumėte troškulį tą pačią dieną kaip ir operacija. Kitą dieną jums tikriausiai bus leista gerti aiškius skysčius. Lėtai galėsite į savo mitybą pridėti storesnius skysčius ir tada minkštus maisto produktus. Jūs galite valgyti minkštą mitybą 2 dienas po operacijos.
Kai esate ligoninėje, sužinosite, kaip rūpintis savo ileostomija.
Turėsite jums reikiamą ileostomijos maišelį. Drenažas į maišelį bus pastovus. Jums visada reikės dėvėti maišelį.
„Outlook“ (prognozė)
Dauguma žmonių, kurie turi šią operaciją, gali atlikti daugelį veiksmų, kuriuos jie atliko prieš operaciją. Tai apima daugumą sporto, kelionių, sodininkystės, žygių ir kitų lauko užsiėmimų bei daugumą darbo rūšių.
Jums gali reikėti nuolatinio gydymo, jei sergate lėtine liga, pvz .:
- Krono liga
- Opinis kolitas
Paciento instrukcijos
- Vonios kambario saugumas suaugusiems
- Bland dieta
- Ileostomija ir jūsų vaikas
- Ileostomija ir jūsų mityba
- Ileostomija - rūpinasi savo stoma
- Ileostomija - maišelio keitimas
- Ileostomija - iškrovimas
- Ileostomija - ką kreipkitės į gydytoją
- Gyvenimas su savo ileostomija
- Mažo pluošto dieta
- Nukritimų prevencija
- Iš viso kolektomija arba proctokolektomija
- Ileostomijos tipai
- Jei yra pykinimas ir vėmimas
Nuorodos
Araghizadeh F. Ileostomy, kolostomija ir maišeliai. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 117 skyrius.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon ir rectum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 51 skyrius.
Peržiūros data 9/3/2018
Atnaujino: Debra G. Wechter, MD, FACS, bendrosios chirurgijos praktika, kurios specializacija yra krūties vėžys, Virdžinijos Masono medicinos centras, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.