Ileostomija

Turinys

• apibūdinimas
• Kodėl procedūra atliekama
• Rizika
• Prieš procedūrą
• Po procedūros
• „Outlook“ (prognozė)
• Alternatyvūs vardai
• Paciento instrukcijos
• Nuorodos
• Peržiūros data 9/3/2018

Ileostomija naudojama atliekoms perkelti iš kūno. Ši operacija atliekama, kai gaubtinės arba tiesiosios žarnos neveikia tinkamai.

Žodis "ileostomija" kilęs iš žodžių "ileum" ir "stoma". Jūsų ileumas yra žemiausia jūsų plonosios žarnos dalis. „Stoma“ reiškia „atidarymą“. Norėdami padaryti ileostomiją, chirurgas atidaro savo pilvo sieną ir per angą atneša ileumo galą. Tada ileumas pritvirtinamas prie odos.

apibūdinimas

Prieš pradėdami operaciją, kad sukurtumėte ileostomiją, gali būti chirurgija, kad pašalintumėte visą savo dvitaškį ir tiesiąją žarną arba tik dalį plonosios žarnos.

Šios operacijos apima:

• Smulkios žarnos rezekcija
• Bendra pilvo kolektomija
• Iš viso proctocolectomy

Ileostomiją galima naudoti trumpą ar ilgą laiką.

Kai jūsų ileostomija yra laikina, dažniausiai tai reiškia, kad buvo pašalinta visa jūsų storoji žarna. Tačiau jūs vis dar turite bent dalį savo tiesiosios žarnos. Jei turite operaciją dėl savo storosios žarnos dalies, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti, kad jūsų žarnynas liktų ilgai. Jūs naudosite ileostomiją, kol atsigausite iš šios operacijos. Kai to nereikia, turėsite kitą operaciją. Ši operacija bus atliekama, kad vėl būtų pritvirtinti plonosios žarnos galai. Po to jums nereikės ileostomijos.

Jums reikės jį naudoti ilgą laiką, jei bus pašalintos visos storosios žarnos ir tiesiosios žarnos.

Norėdami sukurti ileostomiją, chirurgas mažą chirurginį supjaustymą į savo pilvo sieną. Dalis jūsų plonosios žarnos, kuri yra nutolusi nuo jūsų skrandžio, yra auginama ir naudojama atidarymui. Tai vadinama stoma. Žiūrėdami į savo stomą jūs iš tikrųjų žiūrite į žarnyno gleivinę. Jis atrodo kaip jūsų skruosto viduje.

Kartais ileostomija atliekama kaip pirmas žingsnis formuojant ilealinę analinę rezervuarą (vadinamas J-maišeliu).

Kodėl procedūra atliekama

Ileostomija atliekama, kai su storosios žarnos problemomis galima gydyti tik operacijos metu.

Yra daug problemų, dėl kurių gali prireikti šios operacijos. Kai kurie yra:

• Uždegiminė žarnyno liga (opinis kolitas arba Krono liga). Tai yra dažniausia šios operacijos priežastis.
• Storosios žarnos arba tiesiosios žarnos vėžys
• Šeimos polipozė
• Gimimo defektai, susiję su jūsų žarnyne
• Nelaimingas atsitikimas, kuris pažeidžia žarnyną ar kitą žarnyno avariją

Rizika

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie galimas rizikas ir komplikacijas.

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos
• Kraujavimas, kraujo krešuliai
• Infekcija

Šios chirurgijos rizika yra:

• Kraujavimas viduje
• Netoliese esančių organų pažeidimas
• Dehidratacija (neturinti pakankamai skysčių organizme), jei iš jūsų ileostomijos yra daug vandeningo drenažo
• Sunku sugerti reikalingas maistines medžiagas iš maisto
• Infekcija, įskaitant plaučius, šlapimo takus arba pilvą
• Prastas žaizdos gijimas perineum'e (jei buvo pašalinta tiesioji žarna)
• Randų audinys, kuris sukelia plonosios žarnos užsikimšimą
• Žaizdų lūžimas atviras

Prieš procedūrą

Visada pasakykite savo paslaugų teikėjui, kokie vaistai vartojami, net vaistai, papildai ar žolės, kurias įsigijote be recepto.

Prieš operaciją pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie šiuos dalykus:

• Intymumas ir seksualumas
• Nėštumas
• Sportas
• Darbas

Per 2 savaites iki operacijos:

• Prieš dvi savaites iki operacijos gali būti paprašyta nustoti vartoti vaistus, dėl kurių sunkiau krešėti kraują. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), Naprosyną (Aleve, Naproxen) ir kt.
• Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokie vaistai turėtų būti vartojami operacijos dieną.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Paprašykite pagalbos teikėjo.
• Visada leiskite savo paslaugų teikėjui žinoti apie bet kokį šaltį, gripą, karščiavimą, pūslelinę ar kitokią ligą, kurią galite turėti prieš operaciją.

Prieš dieną iki operacijos:

• Po tam tikro momento gali būti paprašyta išgerti tik aiškius skysčius, tokius kaip sultiniai, aiškios sultys ir vanduo.
• Jūsų teikėjas pasakys, kada nustoti valgyti ir gerti.
• Jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti, kad naudotumėte žarnas ar vidurius, kad išvalytumėte žarnyną.

Jūsų operacijos dieną:

• Paimkite vaistus, kuriems buvo pasakyta, kad vartojate nedidelį gurkšnį vandens.
• Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę.

Po procedūros

Jūs būsite ligoninėje 3–7 dienas. Gali prireikti pasilikti ilgiau, jei jūsų ileostomija yra skubi operacija.

Tą pačią dieną, kaip ir operacija, gali būti čiulpti ledo lustai, kad palengvintumėte troškulį. Kitą dieną jums tikriausiai bus leista gerti aiškius skysčius. Lėtai pridėti storesnius skysčius ir tada minkštus maisto produktus į savo mitybą, nes jūsų žarnynas vėl pradės dirbti. Jūs galite vėl valgyti 2 dienas po operacijos.

„Outlook“ (prognozė)

Dauguma žmonių, turinčių ileostomiją, gali atlikti didžiąją dalį veiklos, kurią jie atliko prieš operaciją. Tai apima daugumą sporto, kelionių, sodininkystės, žygių ir kitų lauko užsiėmimų bei daugumą darbo rūšių.

Jei sergate lėtine liga, pvz., Krono liga arba opinis kolitas, Jums gali prireikti nuolatinio gydymo.

Alternatyvūs vardai

Enterostomija

Paciento instrukcijos

• Bland dieta
• Krono liga
• Ileostomija ir jūsų vaikas
• Ileostomija ir jūsų mityba
• Ileostomija - rūpinasi savo stoma
• Ileostomija - maišelio keitimas
• Ileostomija - iškrovimas
• Ileostomija - ką kreipkitės į gydytoją
• Gyvenimas su savo ileostomija
• Mažo pluošto dieta
• Iš viso kolektomija arba proctokolektomija
• Ileostomijos tipai
• Opinis kolitas - išsiskyrimas

Nuorodos

Araghizadeh F. Ileostomy, kolostomija ir maišeliai. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 117 skyrius.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon ir rectum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 51 skyrius.

Reddy VB, Longo WE. Ileostomija. In: Yeo CJ, red. Shackelfordo chirurgija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 84 skyrius.

Peržiūros data 9/3/2018

Atnaujino: Debra G. Wechter, MD, FACS, bendrosios chirurgijos praktika, kurios specializacija yra krūties vėžys, Virdžinijos Masono medicinos centras, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.