Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/21/2017
Perkutaninės (per odą) šlapimo procedūros padeda iš šlapimo patekti iš šlapimo pūslės ir atsikratyti inkstų akmenų.
apibūdinimas
Perkutaninė nefrostomija yra mažo, lanksčiojo guminio vamzdžio (kateterio) pernešimas per odą į jūsų inkstą, kad išplautų šlapimą. Jis įterpiamas per jūsų nugarą arba šoną.
Perkutaninė nefrostolitotomija (arba nefrolitotomija) yra specialios medicinos priemonės perdavimas per odą į jūsų inkstus. Tai daroma siekiant pašalinti inkstų akmenis.
Dauguma akmenų savaime išsiskiria per šlapimą. Kai jie to nedaro, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šias procedūras.
Procedūros metu gulite ant stalo ant skrandžio. Jums suteikiamas lidokaino kulka. Tai yra tas pats vaistas, kurį jūsų odontologas naudoja, kad išteptų burną. Paslaugų teikėjas gali suteikti jums vaistus, kurie padės jums atsipalaiduoti ir sumažinti skausmą.
Jei turite tik nefrostomiją:
- Gydytojas įdeda adatą į odą. Tada nefrostomijos kateteris per adatą patenka į jūsų inkstus.
- Įdėjus kateterį, galite pajusti spaudimą ir diskomfortą.
- Tam, kad kateteris būtų tinkamoje vietoje, naudojamas specialus rentgeno spindulių tipas.
Jei sergate perkutanine nefrostolitotomija (arba nefrolitotomija):
- Jūs gausite bendrą anesteziją, kad jūs miega ir nesijaustumėte skausmo.
- Gydytojas padaro mažą pjūvį (pjūvį) ant nugaros. Adata per odą patenka į jūsų inkstus. Tada traktas išsiplėtė ir paliekamas plastikinis apvalkalas, leidžiantis traktuoti instrumentus.
- Tuomet šie specialūs instrumentai perleidžiami per apvalkalą. Jūsų gydytojas juos naudoja, kad paimtų akmenį arba jį padalytų į gabalus.
- Po procedūros, į inkstą (nefrostomijos mėgintuvėlį) dedamas mėgintuvėlis. Dar vienas vamzdis, vadinamas stentu, įterpiamas į šlapimtakį, kad išneštų šlapimą iš inkstų. Tai leidžia jūsų inkstams išgydyti.
Vieta, kurioje buvo įdėtas nefrostomijos kateteris, padengtas padažu. Kateteris prijungtas prie drenažo maišelio.
Kodėl procedūra atliekama
Priežastys, dėl kurių atsiranda perkutaninė nefrostomija arba nefrostolitomija, yra:
- Jūsų šlapimo srautas užblokuotas.
- Jūs patiriate daug skausmo, net ir po to, kai gydote inkstų akmenį.
- Rentgeno spinduliai rodo, kad inkstų akmuo yra per didelis, kad galėtų praeiti pats arba būti gydomas per šlapimo pūslę į inkstus.
- Šlapimas nuteka jūsų kūno viduje.
- Inkstų akmuo sukelia šlapimo takų infekcijas.
- Inkstų akmuo kenkia jūsų inkstams.
Rizika
Perkutaninė nefrostomija ir nefrostolitotomija paprastai yra saugios. Paklauskite savo gydytojo apie šias galimas komplikacijas:
- Jūsų kūno likę akmens gabalai (jums gali prireikti daugiau gydymo būdų)
- Kraujavimas aplink inkstus
- Problemos, susijusios su inkstų funkcija arba inkstų veikla, kurios nustoja veikti
- Akmens gabalėliai, blokuojantys šlapimo tekėjimą iš inkstų, kurie gali sukelti labai blogus skausmus ar inkstų pažeidimus
- Inkstų infekcija
Prieš procedūrą
Pasakykite savo paslaugų teikėjui:
- Jei esate nėščia arba galite būti nėščia.
- Kokius vaistus vartojate? Tai yra vaistai, papildai ar žolės, kurias įsigijote be recepto.
- Jei geriate daug alkoholio.
- Jūs esate alergiškas kontrastiniams dažams, naudojamiems rentgeno spinduliuose.
Operacijos dieną:
- Jums gali būti paprašyta ne gerti ar valgyti bent 6 valandas prieš procedūrą.
- Paimkite vaistus, kuriuos Jums buvo pasakyta vartoti su nedideliu vandens gurkšniu.
- Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę. Įsitikinkite, kad atvyksite laiku.
Po procedūros
Jūs pateksite į atkūrimo kambarį. Greitai galite valgyti, jei neturite skrandžio sutrikimų.
Jūs galite nueiti namo per 24 valandas. Jei yra problemų, gydytojas gali jus ilgiau laikyti ligoninėje.
Gydytojas ištrauks mėgintuvėlius, jei rentgeno spinduliai rodo, kad inkstų akmenys yra išnykę, o inkstai išgydė. Jei vis dar yra akmenų, netrukus galite pradėti tą pačią procedūrą.
„Outlook“ (prognozė)
Perkutaninė nefrostolitotomija arba nefrolitotomija beveik visada padeda palengvinti inkstų akmenų simptomus. Dažnai gydytojas gali visiškai pašalinti inkstų akmenis. Kartais jums reikia turėti kitas procedūras, kad atsikratytumėte akmenų.
Dauguma žmonių, kurie gydomi dėl inkstų akmenų, turi keisti gyvenimo būdą, kad jų kūnai nesukurtų naujų inkstų akmenų. Šie pakeitimai apima tam tikrų maisto produktų vengimą ir tam tikrų vitaminų vartojimą. Kai kurie žmonės taip pat turi vartoti vaistus, kad nauji akmenys nebūtų formuojami.
Alternatyvūs vardai
Perkutaninė nefrostomija; Perkutaninė nefrostolitotomija; PCNL; Nefrolitotomija
Paciento instrukcijos
- Inkstų akmenys ir litotripsija
- Inkstų akmenys
- Inkstų akmenys - ką kreiptis į gydytoją
- Perkutaninės šlapimo procedūros - išsiskyrimas
Nuorodos
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Chirurginis viršutinių šlapimo takų krešulių valdymas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 54 skyrius.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Intervencinė genitalizinė radiologija. In: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, red. Genitourinary Imaging: rekvizitai. 3-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m. 10 skyrius.
Peržiūros data 2/21/2017
Atnaujino: Jennifer Sobol, DO, urologas su Mičigano urologijos institutu, Vakarų Bloomfield, MI. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.