Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/9/2017
Laparoskopinis tulžies pūslės šalinimas yra operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę naudojant medicininį prietaisą, vadinamą laparoskopu.
apibūdinimas
Chirurgija naudojant laparoskopą yra labiausiai paplitęs būdas pašalinti tulžies pūslę. Laparoskopas yra plonas, apšviestas vamzdis, leidžiantis gydytojui pamatyti pilvo viduje.
Tulžies pūslės pašalinimo operacija atliekama, kai esate bendrosios anestezijos metu, todėl būsite miega ir be skausmo.
Operacija atliekama taip:
- Chirurgas nuo 3 iki 4 smulkių pjūvių.
- Laparoskopas įterpiamas per vieną iš gabalų.
- Kiti medicininiai instrumentai įterpiami per kitus gabalus.
- Dujos pumpuojamos į jūsų pilvą, kad išplėstų erdvę. Tai suteikia chirurgui daugiau galimybių pamatyti ir dirbti.
Tada tulžies pūslė pašalinama naudojant laparoskopą ir kitus instrumentus.
Operacijos metu gali būti atliekamas rentgeno spindulys, vadinamas cholangiogramu.
- Norėdami atlikti šį bandymą, dažai įšvirkščiami į bendrą tulžies lataką ir imamas rentgeno vaizdas. Dažai padeda rasti akmenų, kurie gali būti už jūsų tulžies pūslės.
- Jei randami kiti akmenys, chirurgas gali juos pašalinti specialia priemone.
Kartais chirurgas negali saugiai išimti tulžies pūslės naudojant laparoskopą. Šiuo atveju chirurgas naudos atvirą chirurgiją, kurioje bus pagamintas didesnis pjūvis.
Kodėl procedūra atliekama
Jums gali prireikti šios operacijos, jei turite skausmą ar kitus simptomus nuo tulžies akmenų. Jums taip pat gali prireikti, jei jūsų tulžies pūslė neveikia normaliai.
Dažni simptomai gali būti:
- Nevirškinimas, įskaitant pilvo pūtimą, rėmenį ir dujas
- Skausmas po valgymo, paprastai viršutiniame dešiniajame arba viršutiniame pilvo viduryje (epigastrinis skausmas)
- Pykinimas ir vėmimas
Dauguma žmonių turi greitesnį atsigavimą ir mažiau problemų, susijusių su laparoskopine operacija, nei su atvira operacija.
Rizika
Anestezijos ir chirurgijos rizika paprastai apima:
- Reakcijos į vaistus
- Kvėpavimo problemos
- Kraujavimas, kraujo krešuliai
- Infekcija
Rizika dėl tulžies pūslės operacijos apima:
- Žalos kepenų kraujagyslėms
- Įprasto tulžies latako sužalojimas
- Vidutinės žarnos ar storosios žarnos pažeidimas
- Pankreatitas (kasos uždegimas)
Prieš procedūrą
Prieš operaciją galite atlikti šiuos testus:
- Kraujo tyrimai (visi kraujo, elektrolitų ir inkstų tyrimai)
- Kai kuriems žmonėms krūtinės ląstos rentgenograma arba elektrokardiograma (EKG)
- Keletas tulžies pūslės rentgeno spindulių
- Ultragarsas tulžies pūslės
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:
- Jei esate arba galite būti nėščia
- Kokie vaistai, vitaminai ir kiti papildai, kuriuos vartojate, net ir tie, kuriuos įsigijote be recepto
Per savaitę prieš operaciją:
- Gali būti paprašyta nustoti vartoti aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamino E, varfarino (Coumadin) ir kitų vaistų, kurie operacijos metu sukelia didesnę kraujavimo riziką.
- Kreipkitės į gydytoją, kokie vaistai turėtų būti vartojami operacijos dieną.
- Paruoškite savo namus bet kokioms problemoms, kurios gali kilti po operacijos.
- Jūsų gydytojas ar slaugytoja pasakys, kada atvykti į ligoninę.
Operacijos dieną:
- Laikykitės nurodymų, kada nustoti valgyti ir gerti.
- Paimkite vaistus, kuriuos gydytojas paprašė vartoti su nedideliu gėrimu.
- Dienos naktį prieš ar po operacijos.
- Atvykite į ligoninę laiku.
Po procedūros
Jei neturite jokių problemų, galėsite nueiti namo, kai galėsite lengvai išgerti skysčių, o skausmas gali būti gydomas skausmo tabletėmis. Dauguma žmonių eina namo tą pačią dieną arba kitą dieną po šios operacijos.
Jei operacijos metu kilo problemų, arba jei Jums yra kraujavimas, daug skausmo ar karščiavimo, jums gali tekti ilgiau pasilikti ligoninėje.
„Outlook“ (prognozė)
Dauguma žmonių greitai atsigauna ir turi gerų rezultatų iš šios procedūros.
Alternatyvūs vardai
Cholecistektomija - laparoskopinė; Tulžies pūslės - laparoskopinė chirurgija; Tulžies akmenys - laparoskopinė chirurgija; Cholecistitas - laparoskopinė chirurgija
Paciento instrukcijos
- Bland dieta
- Chirurginės žaizdos priežiūra - atvira
- Jei yra pykinimas ir vėmimas
Vaizdai
Tulžies pūslė
Tulžies pūslės anatomija
Laparoskopinė chirurgija - serija
Nuorodos
Jackson PG, Evans SRT. Tulžies sistema. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 54 skyrius
Rocha FG, Clanton J. Cholecistektomijos technika: atvira ir minimaliai invazinė. In: Jarnagin WR, ed. Blumgarto kepenų, tulžies takų ir kasos chirurgija. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 35 skyrius.
Peržiūros data 9/9/2017
Atnaujino: Debra G. Wechter, MD, FACS, bendrosios chirurgijos praktika, kurios specializacija yra krūties vėžys, Virdžinijos Masono medicinos centras, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.