Turinys
- Testo tikslas
- Rizika ir kontraindikacijos
- Prieš bandymą
- Testo metu
- Testo aiškinimas
- Skreplių citologija ir plaučių vėžys
Testo tikslas
Yra keletas priežasčių, kodėl gydytojas gali paskirti skreplių citologinį tyrimą. Kai kurie iš jų apima:
- Kosulys, ypač nuolatinis kosulys
- Dusulys
- Plaučių skausmas (skausmas, prasidedantis plaučių srityje)
- Krūtinės ląstos rentgeno ar kompiuterinės tomografijos anomalija
- Tuberkuliozės poveikis
Skreplių citologija gali būti atliekama diagnozuojant įvairias sąlygas, įskaitant:
Plaučių vėžys
Skreplių citologija, bent jau šiuo metu, nėra geras testas tikrinant plaučių vėžį. Vieno tyrimo metu, lyginant skreplių citologijos efektyvumą su mažomis spiralinėmis KT dozėmis, diagnozuojant plaučių vėžį besimptomiams žmonėms (žmonėms, kuriems nebuvo plaučių vėžio simptomų, tačiau kuriems buvo padidėjusi ligos rizika), testas buvo teigiamas 58%. Laikas. Tai reiškė, kad vien skreplių citologija 42% laiko praleido diagnozę. Tyrimas yra tikslesnis diagnozuojant plaučių plokščialąstelinę karcinomą nei plaučių adenokarcinoma.
Skreplių citologija gali būti naudinga, jei skrepliuose randama plaučių vėžio ląstelių, o klaidingai teigiamų diagnozių rizika (plaučių vėžio ląstelių atsiradimas mėginyje, kai plaučių vėžio iš tikrųjų nėra) yra labai maža (mažiau nei 1 %). Skreplių citologijoje taip pat nėra galimybių nustatyti vėžio vietą ar tiksliai nustatyti esamo plaučių vėžio potipį (histologiją), todėl reikės atlikti tolesnius tyrimus.
Astma
Skreplių citologija taip pat gali būti atliekama siekiant ieškoti eozinofilų skaičiaus skreplių mėginyje. Eozinofilai yra tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių tipas, kurių alergija yra padidėjęs kiekis. Tyrimai rodo, kad skreplių eozinofilų nustatymas yra naudingas kartu su simptomais, siekiant pritaikyti astmos gydymą ir sumažinti astmos paūmėjimų skaičių.
Tuberkuliozė
Tuberkuliozei diagnozuoti gali būti atliekamas specialus skreplių citologijos tipas.
Plaučių uždegimas
Šios procedūros metu patologas gali pamatyti bakterijas. Atsižvelgdamas į konkrečias bakterijų formas (nesvarbu, ar jos atrodo apvalios, ar panašios į lazdeles), ir į tai, kaip jos atrodo su skirtingomis dėmėmis, gydytojas gali pasirinkti geriausią antibiotiką pradedant gydymą. Pneumonija dažnai pirmą kartą gydoma tokiu būdu, nes tikslūs organizmai gali būti nenustatyti dar 48 valandas ar ilgiau (kai paaiškėja skreplių kultūros rezultatai). Skreplių citologija gali žymiai susiaurinti teisingo antibiotiko ar antibiotikų derinių pasirinkimą.
Rizika ir kontraindikacijos
Kaip ir bet kuris medicininis tyrimas, su skreplių citologijos egzaminu gali būti susijusi rizika, tačiau svarbiausia „rizika“ yra ta, kad testas praleis tai, ko ieško. Kadangi bandymas reikalauja, kad žmonės „atsikosėtų“ skrepliu, tai gali būti nemalonu ir gali stimuliuoti kosulio „jagus“ žmonėms, sergantiems plaučių ligomis.
Prieš bandymą
Prieš atlikdamas skreplių citologinį tyrimą, gydytojas paaiškins, ką reiškia procedūra, ir aptars, ko ji gali rasti. Ji paklaus jūsų apie jūsų simptomus, dėl kurių atliekamas tyrimas, taip pat apie ankstesnes sveikatos būkles ir bet kokią šeimos istoriją apie plaučių ligas ar plaučių vėžį.
Laikas
Pats testas trunka tik kelias minutes, tačiau svarbu skirti laiko pasikalbėti su savo gydytoju (jei tai bus atliekama kaip susitikimo dalis) arba atsakyti į visus techniko klausimus, jei tai bus atliekama tik laboratorijoje. .
Vieta
Skreplių citologija dažnai atliekama jūsų klinikoje, tačiau ją galima atlikti ir ligoninės laboratorijoje.
Ką rengtis
Kadangi jūsų bus paprašyta giliai įkvėpti ir atsinešti skreplių, turėtumėte dėvėti patogius drabužius ir drabužius, kuriuos lengvai galima išskalbti, jei dalis skreplių nuvarvėtų ant jūsų drabužių.
Testo metu
Daugelis žmonių gali atlikti skreplių citologinį tyrimą egzaminų kabinete, kuriame lankosi pas savo gydytoją, arba gretimame laboratorijos pakete.
Prieš bandymą
Prieš imdamas skreplių citologinį mėginį, gydytojas ar slaugytoja duos specialias instrukcijas, kurių reikia laikytis. Procedūros dieną norėsite kruopščiai nuplauti burną ir dantis, tačiau svarbu nenaudoti dantų pastos. Prieš procedūrą norėsite nupūsti nosį, kad sumažintumėte viršutinių kvėpavimo takų drenažo kiekį.
Testo metu
Atliekant bandymą jūsų bus paprašyta stipriai atsikosėti į indą. (Skreplių citologija taip pat gali būti atliekama bronchoskopijos metu ir šiek tiek skirsis).
Kai darote procedūrą, slaugytoja padės giliai įkvėpti ir atsikosėti iš giliai krūtinės. Svarbu atsinešti skysčių, tarsi kosėtų, o ne spjaudytųsi. Žmonėms dažnai tenka bandyti imti mėginį daugiau nei vieną kartą, nes gali būti sunku gauti skreplių, o ne seilių.
Testo aiškinimas
Kai gaunamas skreplių mėginys, į jį žiūrima mikroskopu. Gali būti padaryta specialių dėmių ir kitų būdų, siekiant dar labiau apibrėžti tai, kas matoma. Jei yra bakterijų, mėginys bus dedamas į kultūrą ir užauginamas (skreplių pasėlis), kad būtų galima tiksliai nustatyti, kurios bakterijos sukelia infekciją.
Skreplių citologija ir plaučių vėžys
Nors nebuvo nustatyta, kad ši procedūra yra veiksmingas plaučių vėžio atrankos testas, kai ji atliekama kam nors turinčiam simptomų, kartais gali būti diagnozuota plaučių vėžys.
Nors buvo nustatyta, kad skreplių citologija nėra tinkama kaip atrankos testas, atliekami tyrimai, siekiant išsiaiškinti, kokį galimą vaidmenį tai gali turėti diagnozuojant plaučių vėžį. Paprastai navikai didžiuosiuose kvėpavimo takuose ar šalia jų yra labiau linkę į kvėpavimo takus išmesti vėžines ląsteles, kurios atsirastų skreplių mėginyje.
Pastaraisiais metais pasikeitė dažniausios plaučių vėžio rūšys. Praėjusiais metais plaučių karcinoma ir net mažų ląstelių plaučių vėžys buvo dažnesni. Šie vėžiai linkę augti šalia didelių kvėpavimo takų. Dabar dažniausia plaučių vėžio rūšis yra plaučių adenokarcinoma. Šie vėžiai dažniausiai auga išoriniuose plaučių regionuose, nutolusiuose nuo kvėpavimo takų. Todėl tikėtina, kad ateityje skreplių citologija vaidins mažesnį vaidmenį nustatant plaučių vėžį.
Kita skreplių citologijos poreikio sumažėjimo priežastis yra ta, kad dabar turime plaučių vėžio patikros testą, kuris yra veiksmingas, bent jau tiems, kurie atitinka atrankos kriterijus. Beje, tyrimai vyksta.Vertinama skreplių citologija, skirta ieškoti EGFR ar KRAS mutacijų. Be to, naujausias tyrimas dėl ilgos nekoduojančios RNR skrepliuose (žvelgiant į skreplių molekulinius pokyčius) rodo, kad skreplių citologija ateityje gali būti prikelta kaip plačiau paplitusi neinvazinė priemonė diagnozuojant plaučių vėžį.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas