Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Nuorodos
- Peržiūros data 7/25/2018
Širdies abliacija - tai procedūra, kuria siekiama randyti mažas širdies vietas, kurios gali būti susijusios su širdies ritmo sutrikimais. Tai gali užkirsti kelią nenormaliems elektros signalams ar ritmams judėti per širdį.
Procedūros metu jūsų širdyje yra mažų laidų, vadinamų elektrodais, matuoti jūsų širdies elektrinį aktyvumą. Kai randamas problemos šaltinis, problemos sukėlęs audinys sunaikinamas.
apibūdinimas
Širdies abliacijai atlikti yra du metodai:
- Radijo dažnio abliacija naudoja šilumos energiją probleminei sričiai pašalinti.
- Cryoabliacija naudoja labai šaltą temperatūrą.
Procedūros tipas priklausys nuo to, kokio tipo nenormalus širdies ritmas yra.
Širdies abliacijos procedūras ligoninės laboratorijoje atlieka apmokyti darbuotojai. Tai apima kardiologus (širdies gydytojus), technikus ir slaugytojus. Nustatymas yra saugus ir kontroliuojamas, kad jūsų rizika būtų kuo mažesnė.
Prieš pradedant procedūrą, jums bus suteiktas vaistas (raminamieji), kurie padės jums atsipalaiduoti.
- Jūsų kaklo, rankos ar kirkšnies oda bus gerai išvalyta ir anestetikais nulupta.
- Be to, gydytojas nudažys odą.
- Mažas, lankstus vamzdelis (kateteris) bus įterptas per šį supjaustytą į vieną iš kraujagyslių rajone. Gydytojas naudos gyvus rentgeno vaizdus, kad kruopščiai nukreiptų kateterį į jūsų širdį.
- Kartais reikia daugiau nei vieno kateterio.
Kai kateteris bus įdėtas, gydytojas įdės mažus elektrodus į įvairias širdies vietas.
- Šie elektrodai yra prijungti prie monitorių, kurie leidžia kardiologui pasakyti, kokią sritį jūsų širdyje sukelia širdies ritmo sutrikimai. Daugeliu atvejų yra viena ar daugiau konkrečių sričių.
- Atradus problemos šaltinį, viena iš kateterių linijų naudojama elektros (arba kartais šaltai) energijos siuntimui į probleminę zoną.
- Tai sukuria nedidelį randą, dėl kurio sustoja širdies ritmo problema.
Kateterio abliacija yra ilga procedūra. Jis gali trukti 4 ar daugiau valandų. Procedūros metu jūsų širdis bus atidžiai stebima. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paklausti, ar gydymo metu simptomai yra skirtingi. Simptomai, kuriuos galite pajusti:
- Trumpas deginimas, kai vaistai švirkščiami
- Greitesnis ar stipresnis širdies plakimas
- Lengvumas
- Deginimas, kai naudojama elektros energija
Kodėl procedūra atliekama
Širdies abliacija naudojama tam tikroms širdies ritmo problemoms gydyti, kurių vaistai nekontroliuoja. Šios problemos gali būti pavojingos, jei jos nebus gydomos.
Dažni širdies ritmo sutrikimų simptomai gali būti:
- Krūtinės skausmas
- Nerimas
- Lėtas arba greitas širdies plakimas (širdies plakimas)
- Lengvumas, galvos svaigimas
- Paleness
- Dusulys
- Praleidžiantys smūgiai - pulso modelio pokyčiai
- Prakaitavimas
Kai kurios širdies ritmo problemos yra:
- AV mazgo reentranto tachikardija (AVNRT)
- Priedo kelias, pvz., Wolff-Parkinsono-Baltosios sindromas
- Prieširdžių virpėjimas
- Prieširdžių plazdėjimas
- Ventrikulinė tachikardija
Rizika
Kateterio abliacija paprastai yra saugi. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie šias retas komplikacijas:
- Kraujavimas ar kraujo kaupimas, kai įterpiamas kateteris
- Kraujo krešulys, kuris patenka į jūsų kojų, širdies ar smegenų arterijas
- Pažeista arterija, į kurią įdedamas kateteris
- Širdies vožtuvų pažeidimas
- Žalos vainikinių arterijų (kraujagyslių, perkeliančių kraują į jūsų širdį)
- Stemplės prieširdžių fistulė (jungtis tarp stemplės ir širdies dalies)
- Skystis aplink širdį (širdies tamponadas)
- Širdies smūgis
- Vagalinis arba freninis nervų pažeidimas
Prieš procedūrą
Visada pasakykite savo paslaugų teikėjui, kokių vaistų vartojate, net vaistus ar augalus, kuriuos įsigijote be recepto.
Per dienas iki procedūros:
- Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus reikia vartoti operacijos dieną.
- Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate aspirino, klopidogrelio (Plavix), prasugrelio (Effient), tikagreloro (Brilinta), varfarino (Coumadin) ar kito kraujo skiediklio, pvz., Apiksabano (Eliquis), rivaroksabano (Xarelto), dabigatrano (Pradaxa) ir edoksabanas (Savaysa).
- Jei rūkote, sustokite prieš procedūrą. Jei reikia, kreipkitės į savo paslaugų teikėją.
- Pasakykite savo gydytojui, jei sergate, gripas, karščiavimas, pūslelinė ar kitokia liga.
Procedūros dieną:
- Dažniausiai jums bus prašoma ne valgyti ar valgyti nieko po vidurnakčio prieš jūsų procedūrą.
- Paimkite vaistus, kuriuos jūsų tiekėjas Jums paprašė vartoti su nedideliu vandens gurkšniu.
- Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę.
Po procedūros
Slėgis sumažinti kraujavimą įterpiamas į vietą, kurioje kateteriai buvo įterpti į jūsų kūną. Būsite laikomi lovoje bent 1 valandą. Gali tekti likti lovoje iki 5 ar 6 valandų. Jūsų širdies ritmas bus tikrinamas per šį laiką.
Gydytojas nuspręs, ar tą pačią dieną galėsite nueiti namo, arba jei jums reikės nakvoti ligoninėje per naktį ir toliau stebėti širdį. Jums reikės ką nors, kad po jūsų procedūros vairuotumėte jus namo.
Praėjus 2 ar 3 dienoms po procedūros, gali pasireikšti šie simptomai:
- Nuovargis
- Achy jausmas krūtinėje
- Praleidžia širdies plakimą ar laiką, kai jūsų širdies plakimas yra labai greitas arba nereguliarus.
Jūsų gydytojas gali laikyti jus vaistus arba suteikti jums naujus, kurie padeda kontroliuoti širdies ritmą.
„Outlook“ (prognozė)
Sėkmės rodikliai skiriasi priklausomai nuo to, kokio tipo širdies ritmo problema gydoma.
Alternatyvūs vardai
Kateterio abliacija; Radijo dažnio kateterio abliacija; Kriotabilizacija - širdies abliacija; AV mazgo reentranto tachikardija - širdies abliacija; AVNRT - širdies abliacija; Wolff-Parkinson-White sindromas - širdies abliacija; Prieširdžių virpėjimas - širdies abliacija; Prieširdžių plazdėjimas - širdies abliacija; Ventrikulinė tachikardija - širdies abliacija; VT - širdies abliacija; Aritmija - širdies abliacija; Nenormalus širdies ritmas - širdies abliacija
Paciento instrukcijos
- Stenokardija
- Angina - kai skausmas krūtinėje
- Antitrombocitiniai vaistai - P2Y12 inhibitoriai
- Aspirinas ir širdies liga
- Prieširdžių virpėjimas
- Sviestas, margarinas ir kepimo aliejai
- Cholesterolis ir gyvenimo būdas
- Kontroliuokite aukštą kraujospūdį
- Paaiškėjo mitybos riebalai
- Greito maisto patarimai
- Širdies priepuolis
- Širdies ligos - rizikos veiksniai
- Širdies nepakankamumas
- Širdies stimuliatorius - iškrovimas
- Kaip skaityti maisto produktų etiketes
- Mažos druskos dieta
- Viduržemio jūros regiono mityba
Nuorodos
Calkins H, Hindricks JG, Cappato R ir kt. 2017 m. HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE ekspertų sutarimas dėl kateterio ir prieširdžių virpėjimo chirurginės abliacijos. Širdies ritmas. 14 (10): e275-e444 PMID: 28506916 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28506916.
Ferreira SW, Mehdirad AA. Elektrofiziologijos laboratorija ir elektrofiziologinė procedūra. In: Kern MJ, Sorajja P, Lim MJ, red. Širdies kateterizacijos vadovas. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m., 6 skyrius.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Gydymas širdies aritmijoms. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 36 skyrius.
Peržiūros data 7/25/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.