Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 3/6/2018
Tinklainės venų užsikimšimas yra užsikimšimas mažosiose venose, pernešančiose kraują nuo tinklainės. Tinklainė yra audinio sluoksnis vidinės akies gale, kuri šviesius vaizdus paverčia nervų signalais ir siunčia juos į smegenis.
Priežastys
Tinklainės venų užsikimšimą dažniausiai sukelia arterijų sukietėjimas (aterosklerozė) ir kraujo krešulių susidarymas.
Mažesnių venų (šakų venų ar BRVO) užsikimšimas tinklainėje dažnai atsiranda vietose, kur tinklainės arterijos, kurios buvo sutirštintos ar sukietėjusios aterosklerozės, peržengia ir daro spaudimą tinklainės venai.
Tinklainės venų užsikimšimo rizikos veiksniai yra šie:
- Aterosklerozė
- Diabetas
- Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
- Kitos akių ligos, pvz., Glaukoma, makulos edema arba stiklinis kraujavimas
Šių sutrikimų rizika didėja su amžiumi, todėl tinklainės venų užsikimšimas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.
Tinklainės venų užsikimšimas gali sukelti kitų akių problemų, įskaitant:
- Glaukoma (didelis spaudimas akyje), atsiradusi dėl naujų, nenormalių kraujagyslių, augančių priekinėje akies dalyje
- Makulos edema, kurią sukelia skysčio nuotėkis tinklainėje
Simptomai
Simptomai apima staigaus neryškumo ar regėjimo praradimą vienoje akies dalyje arba jos dalyje.
Egzaminai ir testai
Testai, skirti įvertinti venų užsikimšimą, yra šie:
- Tinklainės tyrimas po mokinio išplėtimo
- Fluoresceino angiografija
- Intraokuliarinis spaudimas
- Mokinio reflekso atsakas
- Refrakcijos akių egzaminas
- Tinklainės fotografija
- Lempos lempos tyrimas
- Šoninio matymo bandymas (regos lauko tyrimas)
- Vizualinio aštrumo bandymas, siekiant nustatyti mažiausias raides, kurias galite skaityti
Kiti bandymai gali apimti:
- Kraujo tyrimai, skirti cukriniu diabetu, aukštu cholesterolio ir trigliceridų kiekiu
- Kraujo tyrimai kraujo krešėjimo ar kraujo sustorėjimo (hiperviskoziškumo) problemai (žmonėms, jaunesniems nei 40 metų)
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai stebės bet kokius užsikimšimus kelis mėnesius. Gali užtrukti 3 ar daugiau mėnesių, kol po okliuzijos atsiras žalingas poveikis, pvz., Glaukoma.
Gydymas
Daugelis žmonių sugebės atgauti regėjimą net ir be gydymo. Tačiau regėjimas retai būna normalus. Negalima pakeisti ar atverti užsikimšimo.
Jums gali prireikti gydymo, kad būtų išvengta kitos užsikimšimo toje pačioje ar kitoje akyje.
- Svarbu valdyti diabetą, aukštą kraujospūdį ir aukštą cholesterolio kiekį.
- Kai kuriems žmonėms gali tekti vartoti aspiriną ar kitus kraujo skiediklius.
Tinklainės venų užsikimšimo komplikacijų gydymas gali apimti:
- Fokusinis lazerinis gydymas, jei yra makulos edema.
- Anti-kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (anti-VEGF) vaistų injekcijos į akis. Šie vaistai gali blokuoti naujų kraujagyslių, galinčių sukelti glaukomą, augimą. Šis gydymas vis dar tiriamas.
- Lazerinis gydymas siekiant išvengti naujų, nenormalių kraujagyslių, dėl kurių atsiranda glaukoma, augimą.
„Outlook“ (prognozė)
Rezultatai skiriasi. Žmonės, turintys tinklainės venų okliuziją, dažnai atgauna naudingą regėjimą.
Svarbu tinkamai valdyti tokias sąlygas kaip geltonoji edema ir glaukoma. Vis dėlto, kai kuri nors iš šių komplikacijų gali sukelti prastą rezultatą.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Glaukoma
- Dalinis ar visiškas regos praradimas pažeistoje akyje
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite staigų neryškumą ar regėjimo praradimą.
Prevencija
Tinklainės venų okliuzija yra bendros kraujagyslių (kraujagyslių) ligos požymis. Kitų kraujagyslių ligų prevencijos priemonės gali sumažinti tinklainės venų užsikimšimo riziką.
Šios priemonės apima:
- Valgyti mažai riebalų turinčią dietą
- Reguliariai naudotis
- Išlaikyti idealų svorį
- Ne rūkyti
Aspirinas ar kiti kraujo skiedikliai gali padėti užkirsti kelią kitos akies užsikimšimui.
Cukrinio diabeto kontrolė gali padėti išvengti tinklainės venų užsikimšimo.
Alternatyvūs vardai
Vidurinės tinklainės venų užsikimšimas; Filialo tinklainės venų užsikimšimas; CRVO; BRVO; Vizijos praradimas - tinklainės venų užsikimšimas; Neryškus regėjimas - tinklainės venų užsikimšimas
Nuorodos
Bessette A, Kaiser PK. Filialo tinklainės venų užsikimšimas. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Ryan's tinklainė. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 56 skyrius.
Freundas KB, Sarrafas D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Tinklainės kraujagyslių liga. In: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, red. Tinklainės atlasas. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 6 skyrius.
Goldman DR, Shah CP, Morley MG, Heier JS. Veninė okliuzinė ligos liga. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologija. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 6.19 skyrius.
Quiros PA. Skubūs neuro-oftalmologiniai sutrikimai. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologija. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 9.24 skyrius.
Peržiūros data 3/6/2018
Atnaujino: Franklin W. Lusby, MD, oftalmologas, Lusby Vision institutas, La Jolla, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.