Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/18/2017
Osteonekrozė yra kaulų mirtis, kurią sukelia prastas kraujo tiekimas. Jis dažniausiai pasireiškia klubo ir pečių srityje, tačiau gali paveikti kitas dideles sąnarius, pvz., Kelius, alkūnę, riešą ir kulkšnį.
Priežastys
Osteonekrozė atsiranda, kai dalis kaulų negauna kraujo ir miršta. Po kurio laiko kaulas gali žlugti. Jei osteonekrozė nėra gydoma, sąnarys pablogėja, todėl atsiranda sunkus artritas.
Osteonekrozę gali sukelti liga arba sunki trauma, pvz., Lūžis ar dislokacija, kuri turi įtakos kraujo aprūpinimui kaulais. Osteonekrozė taip pat gali pasireikšti be traumos ar ligos. Tai vadinama idiopatine - tai reiškia, kad ji atsiranda be jokios žinomos priežasties.
Galimos priežastys:
- Vartojant geriamuosius ar į veną vartojamus steroidus
- Per didelis alkoholio vartojimas
- Pjautuvo ląstelių liga
- Išstūmimas ar lūžiai aplink sąnarį
- Krešėjimo sutrikimai
- ŽIV ar ŽIV narkotikų vartojimas
- Terapija radiacija
- Gošė liga (liga, kurioje tam tikruose organuose ir kauluose susidaro kenksminga medžiaga)
- Sisteminė raudonoji vilkligė (autoimuninė liga, kurios metu organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja sveiką audinį, pvz., Kaulą)
- Legg-Calve-Perthes liga (vaikystės liga, kai šlaunikaulio šlaunies kaulas negauna pakankamai kraujo, todėl kaulai miršta)
- Dekompresijos ligos iš daugelio giliavandenių nardymo
Kai osteonekrozė atsiranda dėl peties sąnario, tai paprastai atsiranda dėl ilgalaikio gydymo steroidais, traumos istorijoje, arba asmuo turi pjautuvo ląstelių ligą.
Simptomai
Ankstyvosiose stadijose nėra jokių simptomų. Kadangi kaulų pažeidimas pablogėja, gali pasireikšti šie simptomai:
- Sąnarių skausmas, kuris gali didėti laikui bėgant, tampa sunkus, jei kaulai žlunga
- Skausmas, kuris pasireiškia net ramybėje
- Ribotas judesių diapazonas
- Gerklės skausmas, jei paveikiamas klubo sąnarys
- Kalkinimas, jei būklė atsiranda kojoje
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kad sužinotų, ar turite kokių nors ligų ar sąlygų, galinčių turėti įtakos kaulams. Jums bus paklausta apie jūsų simptomus ir medicinos istoriją.
Būtinai leiskite savo paslaugų teikėjui žinoti apie bet kokius vaistus ar vitaminų papildus, kuriuos vartojate, netgi vaistus nuo vaistinio preparato.
Po egzamino jūsų paslaugų teikėjas užsakys vieną ar kelis iš šių bandymų:
- Rentgeno spinduliai
- MRT
- Kaulų nuskaitymas
- CT nuskaitymas
Gydymas
Jei jūsų teikėjas žino osteonekrozės priežastį, dalis gydymo bus nukreipta į pagrindinę būklę. Pvz., Jei priežastis yra kraujo krešėjimo sutrikimas, gydymas iš dalies bus krešulį tirpinantis vaistas.
Jei būklė bus sugauta anksti, vartosite skausmą malšinančius vaistus ir sumažinsite paveiktos vietovės naudojimą. Tai gali apimti ramentų naudojimą, jei paveikė klubo, kelio ar kulkšnį. Gali prireikti atlikti judesio intervalo pratimus. Nurgoninis gydymas dažnai gali sulėtinti osteonekrozės progresavimą, tačiau daugumai žmonių reikės operacijos.
Chirurginės galimybės apima:
- Kaulų transplantatas
- Kaulų transplantatas kartu su jo kraujo tiekimu (kraujagyslių persodinimas)
- Kaulų pjovimas ir jo suderinimo keitimas, siekiant sumažinti kaulų ar sąnarių stresą (osteotomija)
- Visas sąnario keitimas
- Šalinant dalį kaulo vidinės dalies (pagrindinė dekompresija), kad būtų sumažintas spaudimas ir sudarytos sąlygos atsirasti naujiems kraujagyslėms
Paramos grupės
Daugiau informacijos ir palaikymo išteklių rasite šioje organizacijoje:
- Nacionalinis artrito ir skeleto ir odos ligų institutas - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
- Artrito fondas - www.arthritis.org
„Outlook“ (prognozė)
Kaip gerai veikia, priklauso nuo:
- Osteonekrozės priežastis
- Kaip sunki liga diagnozuojama
- Susijęs kaulų kiekis
- Jūsų amžius ir bendra sveikata
Rezultatas gali skirtis nuo visiško gijimo iki nuolatinio pažeidimo pažeistame kauke.
Galimos komplikacijos
Išplėstinė osteonekrozė gali sukelti osteoartritą ir nuolatinį mobilumo mažėjimą. Sunkiems atvejams gali reikėti sąnario pakeitimo.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite simptomų, skambinkite savo paslaugų teikėjui.
Prevencija
Daugelis osteonekrozės atvejų nėra žinomi, todėl prevencija gali būti neįmanoma. Kai kuriais atvejais galite sumažinti riziką atlikdami šiuos veiksmus:
- Venkite gerti per daug alkoholio.
- Jei įmanoma, venkite didelių dozių ir ilgalaikio kortikosteroidų vartojimo.
- Vykdydami nardymą, laikykitės saugos priemonių, kad išvengtumėte dekompresijos.
Alternatyvūs vardai
Avaskulinė nekrozė; Kaulų infarktas; Išeminė kaulų nekrozė; AVN; Aseptinė nekrozė
Vaizdai
Aseptinė nekrozė
Nuorodos
McAlindon T, Ward RJ. Osteonekrozė. In: Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Reumatologija. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015 m .: 184 skyrius.
Whyte MP. Osteonekrozė, osteosklerozė / hiperstozė ir kiti kaulo sutrikimai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 248 skyrius.
Peržiūros data 17/18/2017
Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.