Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/9/2018
Kelio mikrokonstrukcijos operacija yra paplitusi procedūra pažeistoms kelio kremzlėms taisyti. Kremzlė padeda sušvelninti ir padengti plotą, kuriame kaulai susitinka sąnariuose.
apibūdinimas
Jūs neturėsite skausmo operacijos metu. Kelio artroskopijos operacijai gali būti naudojamos trys anestezijos rūšys:
- Vietinė anestezija - Jums bus suteikta skausmą malšinančių preparatų, kad nustelbtų kelį. Jums taip pat gali būti skiriami vaistai, kurie atsipalaiduoja.
- Nugaros (regioninės) anestezija - skausmo vaistas švirkščiamas į stuburo erdvę. Jūs būsite atsibundę, bet negalėsite pajusti nieko žemiau už juosmens.
- Bendroji anestezija - Jūs būsite miega ir be skausmo.
Chirurgas atliks šiuos veiksmus:
- Padarykite vieną ketvirtį colio (6 mm) chirurginį pjūvį.
- Per šį supjaustymą įdėkite ilgą, ploną vamzdelį su kamera. Tai vadinama artroskopu. Fotoaparatas yra prijungtas prie vaizdo monitoriaus operacinėje patalpoje. Šis įrankis leidžia chirurgui pažvelgti į kelio zoną ir dirbti su jungtimi.
- Padarykite kitą pjūvį ir per šį atidarymą pereina įrankius. Mažas smailus įrankis, vadinamas „awl“, naudojamas labai mažoms skylėms, esančioms kauluose šalia pažeistos kremzlės. Tai vadinama mikrokonstrukcija.
Šios skylės atleidžia ląsteles iš jūsų kaulų čiulpų, kurios gali sukurti naują kremzlę, kad pakeistų pažeistus audinius.
Kodėl procedūra atliekama
Jums gali prireikti šios procedūros, jei pažeisite kremzlę:
- Į kelio sąnarį
- Po kelio dangčiu
Šios chirurgijos tikslas yra užkirsti kelią ar lėtinti tolesnę kremzlės pažeidimą. Tai padės išvengti kelio artrito. Tai gali padėti jums atidėti dalinio ar viso kelio pakeitimo poreikį.
Ši procedūra taip pat naudojama kelio skausmui gydyti dėl kremzlių sužalojimų.
Taip pat galima atlikti operaciją, vadinamą autologiniu chondrocitų implantavimu arba mozaikos plastiškumu.
Rizika
Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:
- Reakcijos į vaistus
- Kvėpavimo problemos
- Kraujavimas
- Kraujo krešuliai
- Infekcija
Mikrofrakcijos operacijos rizika yra:
- Kremzlės suskirstymas laikui bėgant - nauja kremzlė, atlikta atliekant chirurginę chirurginę operaciją, nėra tokia stipri, kaip pirminė kremzlė. Jis gali lengviau suskaidyti.
- Plotas su nestabiliomis kremzlėmis gali būti ilgesnis, kai progresuoja degeneracija. Tai gali suteikti daugiau simptomų ir skausmo.
- Padidėjęs kelio standumas.
Prieš procedūrą
Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokių vaistų vartojate, įskaitant vaistus, žoleles ar maisto papildus, kuriuos įsigijote be recepto.
Per 2 savaites iki operacijos:
- Paruoškite savo namus.
- Gali prireikti nustoti vartoti vaistus, dėl kurių kraujas krešėja. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (Naprosyn, Aleve) ir kt.
- Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokie vaistai turėtų būti vartojami operacijos dieną.
- Jei sergate cukriniu diabetu, širdies liga ar kitomis medicininėmis sąlygomis, jūsų chirurgas paprašys, kad matytumėte paslaugų teikėją, kuris jus gydo šiomis sąlygomis.
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei geriate daug alkoholio, daugiau nei 1 ar 2 gėrimų per dieną.
- Jei rūkote, pabandykite sustoti. Paprašykite pagalbos teikėjo. Rūkymas gali sulėtinti žaizdą ir kaulų gijimą.
- Visada leiskite savo paslaugų teikėjui žinoti apie bet kokį šaltį, gripą, karščiavimą, pūslelinę ar kitokią ligą, kurią galite turėti prieš operaciją.
Jūsų operacijos dieną:
- Jums gali būti paprašyta ne gerti ar valgyti 6–12 valandų iki procedūros.
- Paimkite vaistus, kuriuos gydytojas paprašė vartoti su nedideliu gėrimu.
- Jūsų gydytojas ar slaugytoja pasakys, kada atvykti į ligoninę.
Po procedūros
Fizinė terapija gali prasidėti atkūrimo kambaryje po operacijos. Taip pat reikės naudoti mašiną, vadinamą CPM mašina. Ši mašina per kelias savaites švelniai pratęs jūsų koją nuo 6 iki 8 valandų per dieną. Ši mašina dažniausiai naudojama 6 savaites po operacijos. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kiek laiko jį naudosite.
Jūsų gydytojas ilgainiui padidins pratimus, kol negalėsite visiškai perkelti kelio. Pratimai gali pagerinti naują kremzlę.
Jums reikės išlaikyti savo svorį nuo kelio 6–8 savaites, jei nenurodyta kitaip. Jums reikės ramentų, kad išvažiuotumėte. Laikydami svorį nuo kelio, auga nauja kremzlė.
Jums reikės eiti į fizinę terapiją ir atlikti pratimus namuose 3–6 mėnesius po operacijos.
„Outlook“ (prognozė)
Po šios operacijos daugelis žmonių gerai dirba. Atkūrimo laikas gali būti lėtas. Daugelis žmonių gali grįžti į sportą ar kitą intensyvią veiklą maždaug per 9–12 mėnesių. Labai intensyvaus sporto sportininkai negali sugrįžti į ankstesnį lygį.
Žmonės iki 40 metų amžiaus su naujausia žala dažnai turi geriausius rezultatus. Žmonės, kurie nėra antsvorio, taip pat turi geresnių rezultatų.
Alternatyvūs vardai
Kremzlės atsinaujinimas - kelis
Paciento instrukcijos
- Jūsų namų paruošimas - kelio ar klubo operacija
- Kelio artroskopija
- Chirurginės žaizdos priežiūra - atvira
Vaizdai
Sąnario struktūra
Nuorodos
Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Chondroplastika ir mikrokonstrukcija. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, red. Operaciniai metodai: kelio chirurgija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 10 skyrius.
Harris JD, Cole BJ. Kelio sąnarių kremzlės atkūrimo procedūros. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, red. Nojaus kelio sutrikimai: chirurgija, reabilitacija, klinikiniai rezultatai. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 31 skyrius.
McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. Patelofemoralinis skausmas. In: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee ir Drez ortopedinė sporto medicina: principai ir praktika. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 105 skyrius.
Miller RH, Azar FM. Kelio traumos. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell operatyvinė ortopedija. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 45 skyrius.
Peržiūros data 4/9/2018
Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.