Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/09/2017
Kaklo pakeitimas yra chirurgija, kuria siekiama pakeisti pažeistą kaulą ir kremzles sąnarių sąnaryje. Dirbtinės sąnario dalys (protezavimas) naudojamos kaulams pakeisti. Yra įvairių tipų kulkšnies keitimo operacijų.
apibūdinimas
Pakaitinės pakaitinės operacijos dažniausiai daromos atliekant bendrąją anesteziją. Tai reiškia, kad būsite miega ir nesijaučiate skausmo.
Jums gali būti spinalinė anestezija. Jūs galite būti pabudęs, bet nejausite nieko žemiau už juosmens. Jei sergate stuburo anestezija, Jums taip pat bus skiriamas vaistas, kuris padės Jums atsipalaiduoti operacijos metu.
Jūsų chirurgas pjauna kulkšnį savo kulkšnies priekyje, kad atskleistų kulkšnies sąnarį. Tada jūsų chirurgas švelniai stumsis sausgysles, nervus ir kraujagysles į šoną. Po to jūsų chirurgas pašalins pažeistą kaulą ir kremzlę.
Jūsų chirurgas pakeis sugadintą dalį:
- Blauzdos kaulo apatinis galas (blauzdikaulio).
- Kojos kaulų viršuje, ant kurio kojos kaulai atsilieka.
- Naujos dirbtinės jungties metalinės dalys, kurios tada pritvirtintos prie supjaustytų kaulų paviršių. Juos laikant galima naudoti specialų klijų / kaulų cementą.
- Plastikinis gabalas, įdėtas tarp dviejų metalinių dalių.
- Varžtai, kurie gali būti pritvirtinti prie kulkšnies stabilizavimo.
Chirurgas sukels sausgysles atgal į vietą ir uždaro žaizdą siūlais (siūlais). Jums gali tekti dėvėti plyšį, liejimą ar petnešą tam tikrą laiką, kad kulkšnis nesikeistų.
Kodėl procedūra atliekama
Ši operacija gali būti padaryta, jei kulkšnies sąnarys yra labai pažeistas. Jūsų simptomai gali būti skausmas ir kulkšnies judėjimo praradimas. Kai kurios žalos priežastys:
- Artritas, kurį sukėlė ankstyvoji kulkšnies operacija
- Kaulų lūžis
- Infekcija
- Osteoartritas
- Reumatoidinis artritas
- Vėžys
Jei anksčiau turite kulkšnies sąnarių infekcijas, gali būti, kad negalėsite pakeisti viso kulkšnies.
Rizika
Bet kokios operacijos ir anestezijos rizika yra:
- Alerginės reakcijos vaistams
- Kvėpavimo problemos
- Kraujavimas
- Kraujo krešulys
- Infekcija
Rizika dėl kulkšnies pakeitimo operacijos yra:
- Kūgio silpnumas, standumas arba nestabilumas
- Dirbtinės jungties atlaisvinimas laikui bėgant
- Odos gijimas po operacijos
- Nervų pažeidimas
- Kraujagyslių pažeidimas
- Kaulų pertrauka operacijos metu
- Dirbtinio sąnario dislokacija
- Alerginė reakcija į dirbtinę sąnarį (labai retai)
Prieš procedūrą
Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokių vaistų vartojate, net vaistus, papildus ar žoleles, kurias įsigijote be recepto.
Per 2 savaites iki operacijos:
- Jums gali būti paprašyta nustoti vartoti vaistus, kurie sukelia sunkiau kraujo krešėjimą. Tai aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin), naproksenas (Naprosinas, Aleve) ir kiti vaistai.
- Paklauskite, kokie vaistai turėtų būti atliekami operacijos dieną.
- Jei sergate cukriniu diabetu, širdies liga ar kitomis medicininėmis sąlygomis, jūsų chirurgas paprašys jūsų gydytojo, kuris jus gydo šiomis sąlygomis.
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei geriate daug alkoholio, daugiau nei vieną ar du gėrimus per dieną.
- Jei rūkote, pabandykite sustoti. Paprašykite pagalbos teikėjo. Rūkymas gali sulėtinti žaizdą ir kaulų gijimą. Tai žymiai padidins komplikacijas po operacijos.
- Visada leiskite savo paslaugų teikėjui žinoti apie bet kokį šaltį, gripą, karščiavimą, pūslelinę ar kitokią ligą, kurią galite turėti prieš operaciją.
- Galbūt norėsite aplankyti fizinį gydytoją, kad sužinotumėte, ką reikia padaryti prieš operaciją. Fizinis terapeutas taip pat gali išmokyti jus, kaip teisingai naudoti ramentus.
Jūsų operacijos dieną:
- Dažniausiai jums bus paprašyta ne gerti ar valgyti 6–12 valandų iki procedūros.
- Paimkite vaistus, kuriems buvo pasakyta, kad vartojate nedidelį gurkšnį vandens.
Jūsų teikėjas pasakys, kada atvykti į ligoninę.
Po procedūros
Po operacijos greičiausiai jums reikės bent vienos nakties ligoninėje. Gali būti, kad gausite nervų bloką, kuris kontroliuoja skausmą per pirmąsias 12–24 valandas po operacijos.
Jūsų operos metu jūsų kulkšnis bus išliejamas arba suspaustas. Mažas mėgintuvėlis, kuris padeda nutekėti kraują iš kulkšnies sąnario, gali būti paliktas jūsų kulkšnėje 1 ar 2 dienas. Jei norite miegoti ar pailsėti, išlaikyti nusistovėjusią žemę, išlaikyti aukštesnę koją nei jūsų širdis.
Jūs matote fizinį terapeutą, kuris išmokys jus pratimus, kurie padės jums lengviau judėti. Jūs greičiausiai negalėsite kelis mėnesius pakelti į kulkšnies svorį.
„Outlook“ (prognozė)
Sėkmingas kulkšnies keitimas greičiausiai bus:
- Sumažinkite arba atsikratykite skausmo
- Leiskite jums judėti savo kulkšnį aukštyn ir žemyn
Daugeliu atvejų bendras kulkšnies pakaitalas trunka 10 ar daugiau metų. Kiek laiko trunka, priklausys nuo jūsų veiklos lygio, bendros sveikatos ir nuo kulkšnies sąnario pažeidimo iki operacijos.
Alternatyvūs vardai
Pilvo artroplastika - iš viso; Bendra kulkšnies artroplastika; Endoprotezinis kulkšnies pakeitimas; Kiaulių chirurgija
Paciento instrukcijos
- Pilvo pakeitimas - iškrovimas
- Vonios kambario saugumas suaugusiems
- Nukritimų prevencija
- Užkirsti kelią kritimams - ką kreiptis į gydytoją
- Chirurginės žaizdos priežiūra - atvira
Vaizdai
Kūgio anatomija
Nuorodos
Barg A, Saltzman CL. Pilvo pakeitimas. In: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, red. Manno kojų chirurgija. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 22 skyrius.
Hansen ST. Po trauminis pėdos ir kulkšnies rekonstrukcija. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleto trauma: pagrindiniai mokslai, vadyba ir rekonstrukcija. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 68 skyrius.
Murphy GA. Iš viso kulkšnies artroplastika. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell operatyvinė ortopedija. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 10 skyrius.
Peržiūros data 17/09/2017
Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.