Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 7/8/2018
Po gimdymo depresija yra vidutinio sunkumo arba sunki depresija moteriai po gimdymo. Jis gali įvykti netrukus po gimdymo arba iki vienerių metų. Dažniausiai tai įvyksta per pirmuosius 3 mėnesius po pristatymo.
Priežastys
Tikslios gimdymo depresijos priežastys nežinomos. Hormono koncentracijos pokyčiai nėštumo metu ir po jos gali turėti įtakos moters nuotaikai. Per šį laikotarpį daugelis ne hormoninių veiksnių taip pat gali paveikti nuotaiką:
- Jūsų kūno pokyčiai nėštumo ir gimdymo metu
- Darbo ir socialinių santykių pokyčiai
- Turite mažiau laiko ir laisvės sau
- Miego trūkumas
- Susirūpinkite dėl savo gebėjimo būti gera motina
Jums gali būti didesnė pogimdyminės depresijos tikimybė, jei:
- Yra mažiau nei 25 metų
- Šiuo metu vartojate alkoholį, vartojate neteisėtas medžiagas ar dūmus (tai taip pat kelia rimtą pavojų kūdikiui)
- Nenustatė nėštumo ar turėjo jausmų apie nėštumą
- Prieš Jūsų nėštumą ar ankstesnį nėštumą buvo depresija, bipolinis sutrikimas ar nerimas
- Nėštumo ar gimdymo metu įvyko įtemptas įvykis, įskaitant asmeninę ligą, mirtį ar mylimojo ligą, sunkų ar avarinį pristatymą, ankstyvą gimdymą ar ligą ar gimdymo defektą kūdikyje
- Turėkite artimą šeimos narį, turintį depresiją ar nerimą
- Turėkite prastą ryšį su savo svarbia kita ar esate vienišas
- Turėkite pinigų ar būsto problemų
- Turėkite mažai paramos iš šeimos, draugų ar sutuoktinio ar partnerio
Simptomai
Nėštumo, dirginimo, ašarumo ir neramumo jausmai yra dažni savaitę ar dvi savaites po nėštumo. Šie jausmai dažnai vadinami pogimdymu ar „kūdikių bliuzu“. Jie beveik visada išeina greitai, be gydymo poreikio.
Pogimdyminė depresija gali pasireikšti, kai kūdikių bliuzas neišnyksta arba kai depresijos požymiai prasideda praėjus 1 ar daugiau mėnesių po gimdymo.
Pogimdyminės depresijos simptomai yra tokie patys kaip depresijos simptomai, atsirandantys kitu metu gyvenime. Kartu su liūdna ar prislėgta nuotaika gali pasireikšti šie simptomai:
- Agitacija ar dirglumas
- Apetito pokyčiai
- Bjaurumo ar kaltės jausmai
- Jausmas, kaip jūs, yra atšauktas ar nesusijęs
- Malonumo ar susidomėjimo daugeliu ar visais veiksmais stoka
- Koncentracijos praradimas
- Energijos netekimas
- Problemos atliekant užduotis namuose ar darbe
- Reikšmingas nerimas
- Mirtis ar savižudybė
- Miego sutrikimas
Motina, turinti depresiją po gimdymo, taip pat gali:
- Nesugebėkite rūpintis savimi ar kūdikiu.
- Bijokite būti vienas su kūdikiu.
- Turėkite neigiamus jausmus vaiko atžvilgiu arba net galvoti apie kenkimą kūdikiui. (Nors šie jausmai yra baisūs, jie beveik niekada neveikia. Tačiau tuoj pat turėtumėte apie tai pasakyti savo gydytojui.)
- Labai nerimauti dėl kūdikio ar mažai domitės kūdikiu.
Egzaminai ir testai
Nėra vieno testo, skirto diagnozuoti pogimdyminę depresiją. Diagnozė grindžiama simptomais, kuriuos apibūdinate savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Jūsų teikėjas gali užsisakyti kraujo tyrimus, kad patikrintų medicinines depresijos priežastis.
Gydymas
Nauja motina, kuri turi po gimdymo atsiradusio depresijos simptomus, turėtų nedelsdama kreiptis į savo paslaugų teikėją, kad gautų pagalbą.
Štai keletas kitų patarimų:
- Paklauskite savo partnerio, šeimos ir draugų pagalbos dėl kūdikio poreikių ir namuose.
- Neslėpkite savo jausmų. Kalbėkite apie juos su savo partneriu, šeima ir draugais.
- Negalima keisti nėštumo metu ar iškart po gimdymo.
- Nebandykite daryti per daug arba būti tobula.
- Padarykite laiko išeiti, aplankyti draugus ar praleisti laiką vieni su savo partneriu.
- Pailsėkite kiek galite. Miego metu miegokite.
- Pasikalbėkite su kitomis motinomis arba prisijunkite prie paramos grupės.
Depresijos gydymas po gimimo dažnai apima mediciną, kalbėjimo terapiją arba abu. Žindymo laikotarpis vaidins svarbų vaidmenį, kurį rekomenduoja jūsų vaistas. Jūs galite kreiptis į psichikos sveikatos specialistą. Kognityvinė elgesio terapija (CBT) ir tarpasmeninė terapija (IPT) yra kalbėjimo terapijos rūšys, kurios dažnai padeda po gimdymo depresijai.
Pagalbinės grupės gali būti naudingos, tačiau, jei turite pogimdyminę depresiją, jie neturėtų pakeisti medicinos ar kalbėjimo terapijos.
Geras šeimos, draugų ir kolegų socialinis palaikymas gali padėti sumažinti pogimdyminės depresijos sunkumą.
„Outlook“ (prognozė)
Medicina ir kalbėjimo terapija dažnai gali sėkmingai sumažinti arba pašalinti simptomus.
Galimos komplikacijos
Neapdorotas, po gimdymo depresija gali trukti mėnesius ar metus.
Galimos ilgalaikės komplikacijos yra tokios pačios kaip ir didelės depresijos metu. Neapdorota pogimdyminė depresija gali kelti pavojų sau ar kūdikiui.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:
- Jūsų kūdikių bliuzo neišnyksta po 2 savaičių
- Depresijos simptomai tampa intensyvesni
- Depresijos simptomai prasideda bet kuriuo metu po gimdymo, net po kelių mėnesių
- Sunku jums atlikti užduotis darbe ar namuose
- Jūs negalite rūpintis savimi ar kūdikiu
- Jūs turite mintis apie savęs ar kūdikio žalojimą
- Jūs sukuriate mintis, kurios nėra pagrįstos tikrove, arba pradėsite girdėti ar matyti, ką kiti žmonės neturi
Nebijokite ieškoti pagalbos iš karto, jei jaučiatės priblokštas ir bijo, kad galite pakenkti kūdikiui.
Prevencija
Geras šeimos, draugų ir kolegų socialinis palaikymas gali padėti sumažinti pogimdyminės depresijos sunkumą, tačiau jo negalima išvengti.
Moterys, kurioms po gimdymo buvo praėjusi depresija, gali būti mažesnės tikimybės, kad po gimdymo depresija vėl atsiras, jei jie pradės vartoti antidepresantus. Pokalbio terapija taip pat gali padėti išvengti depresijos.
Alternatyvūs vardai
Depresija - po gimdymo; Postnatalinė depresija; Pogimdyminės psichologinės reakcijos
Nuorodos
Amerikos psichiatrijos asociacija. Depresijos sutrikimai. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 5th ed. Arlingtonas, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.
Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Psichikos liga nėštumo metu ir po gimdymo. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačusetso bendrosios ligoninės išsami klinikinė psichiatrija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 31 skyrius.
Siu AL; JAV prevencinių paslaugų darbo grupė (USPSTF), Bibbins-Domingo K ir kt. Depresijos patikrinimas suaugusiesiems: JAV prevencinių paslaugų darbo grupės rekomendacija. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Peržiūros data 7/8/2018
Atnaujino: Ryan James Kimmel, MD, Vašingtono universiteto medicinos centro ligoninės psichiatrijos medicinos direktorius, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.