Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/18/2017
ACL rekonstrukcija yra operacija, kuria siekiama atstatyti juosį savo kelio centre. Priekinis kryžminis raištis (ACL) jungia jūsų blauzdikaulį (blauzdikaulį) su šlaunikauliu (šlaunikauliu). Šio raiščio plyšimas gali sukelti jūsų kelio kelią fizinio aktyvumo metu.
apibūdinimas
Dauguma žmonių turi bendrą anesteziją prieš operaciją. Tai reiškia, kad būsite miega ir be skausmo. Šiai operacijai gali būti naudojamos ir kitos anestezijos rūšys, pavyzdžiui, regioninė anestezija ar blokas.
Audinys, skirtas pakeisti pažeistą ACL, bus iš jūsų kūno ar donoro. Donoras yra asmuo, kuris mirė ir nusprendė suteikti visą savo ar jos dalį savo pagalbai kitiems.
- Audinys, paimtas iš jūsų kūno, vadinamas autograftu. Dvi labiausiai paplitusios vietos audiniams paimti yra kelio dangtelio sausgyslė arba slenksčio sausgyslė. Jūsų kojos yra raumenys už kelio.
- Audinys, paimtas iš donoro, vadinamas allograftu.
Procedūra paprastai atliekama naudojant kelio artroskopiją. Su artroskopija, nedidelis fotoaparatas įdedamas į kelį per mažą chirurginį pjūvį. Fotoaparatas yra prijungtas prie vaizdo monitoriaus operacinėje patalpoje. Jūsų chirurgas fotoaparatą naudos, norėdamas patikrinti kelio sąnarius ir kitus audinius.
Jūsų chirurgas sukels kitus nedidelius gabalus aplink kelius ir įdės kitus medicininius instrumentus. Jūsų chirurgas nustatys bet kokią kitą nustatytą žalą ir tada pakeis ACL, atlikdamas šiuos veiksmus:
- Nuplėšta raištis bus pašalinta skustuvu ar kitais instrumentais.
- Jei jūsų naujasis ACL naudojamas jūsų pačių audiniams, jūsų chirurgas padidins pjūvį. Tada autograma bus pašalinta per šį pjūvį.
- Jūsų chirurgas jūsų kauluose nuvažiuos tunelius, kad pasiektų naują audinį. Šis naujas audinys bus dedamas toje pačioje vietoje kaip ir senas ACL.
- Jūsų chirurgas prijungs naują kaulą prie kaulų varžtais ar kitais prietaisais, kad juos laikytų. Kai jis išgydo, kaulų tuneliai užpildomi.
Operacijos pabaigoje chirurgas uždarys gabalus su siūlais (dygsniukais) ir padengs plotą padažu. Gali būti, kad galėsite peržiūrėti nuotraukas po to, kai gydytojas matė ir kas buvo atlikta operacijos metu.
Kodėl procedūra atliekama
Jei jūsų AKL nėra rekonstruotas, jūsų kelis gali būti nestabilus. Tai padidina tikimybę, kad gali atsirasti meniskinis plyšimas. ACL rekonstrukcija gali būti naudojama šioms kelio problemoms:
- Kelio, kuris kasdieninėje veikloje suteikia kelią arba jaučiasi nestabilus
- Kelio skausmas
- Nesugebėjimas grįžti į sportą ar kitą veiklą
- Kai sužalojami ir kiti raiščiai
- Kai tavo menis yra suplyšęs
Prieš operaciją pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie laiką ir pastangas, kurių jums reikės susigrąžinti. Jums reikės laikytis 4–6 mėnesių reabilitacijos programos. Jūsų sugebėjimas grįžti į visišką veiklą priklausys nuo to, kaip gerai sekate programą.
Rizika
Bet kokios anestezijos rizika yra:
- Alerginės reakcijos vaistams
- Kvėpavimo problemos
Bet kokios operacijos rizika yra:
- Kraujavimas
- Infekcija
Kitos šios operacijos keliamos rizikos gali būti:
- Kraujo krešulys kojoje
- Raiščio nesugebėjimas išgydyti
- Operacijos nesugebėjimas sumažinti simptomus
- Netoliese esančio kraujagyslės sužalojimas
- Skausmas kelio
- Kelio tvirtumas arba prarastas judesio diapazonas
- Kelio silpnumas
Prieš procedūrą
Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokių vaistų vartojate, net vaistus, papildus ar žoleles, kurias įsigijote be recepto.
Per 2 savaites iki operacijos:
- Jums gali būti paprašyta nustoti vartoti vaistus, kurie sukelia sunkiau kraujo krešėjimą. Tai aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin), naproksenas (Naprosinas, Aleve) ir kiti vaistai.
- Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokie vaistai turėtų būti vartojami operacijos dieną.
- Jei sergate cukriniu diabetu, širdies liga ar kitomis medicininėmis sąlygomis, jūsų chirurgas paprašys, kad matytumėte paslaugų teikėją, kuris jus gydo šiomis sąlygomis.
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei geriate daug alkoholio, daugiau nei 1 ar 2 gėrimų per dieną.
- Jei rūkote, pabandykite sustoti. Rūkymas gali sulėtinti žaizdą ir kaulų gijimą. Jei reikia, kreipkitės į savo paslaugų teikėjus.
- Visada leiskite savo paslaugų teikėjui žinoti apie bet kokį šaltą, gripo, karščiavimą, herpesą ar kitas ligas, kurios gali būti prieš operaciją.
Jūsų operacijos dieną:
- Jums dažnai bus paprašyta 6–12 valandų iki procedūros nevalgyti ar valgyti.
- Paimkite savo vaistus, apie kuriuos buvo pasakyta, kad vartotumėte nedidelį gurkšnį vandens.
- Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę.
Po procedūros
Dauguma žmonių gali eiti namo savo operacijos dieną. Jums gali tekti dėvėti kelio sąvaržą pirmąsias keturias savaites. Jums taip pat gali prireikti ramentų nuo 1 iki 4 savaičių. Daugumai žmonių leidžiama po kelio perkelti savo kelio. Tai gali padėti išvengti standumo. Jums gali prireikti vaisto dėl skausmo.
Fizinė terapija gali padėti daugeliui žmonių atgauti judesius ir jėgas savo keliuose. Gydymas gali trukti iki 4–6 mėnesių.
Kaip greitai grįšite į darbą, priklausys nuo to, kokį darbą atliksite. Tai gali būti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Visada grįžti į veiklą ir sportą dažnai užtruks nuo 4 iki 6 mėnesių. Sporto, kuris apima greitus krypties pokyčius, pvz., Futbolą, krepšinį ir futbolą, atveju gali prireikti 9–12 mėnesių reabilitacijos.
„Outlook“ (prognozė)
Dauguma žmonių turės stabilią kelio dalį, kuri nesuteikia po ACL rekonstrukcijos. Dėl geresnių chirurginių metodų ir reabilitacijos:
- Mažiau skausmo ir standumo po operacijos.
- Mažiau komplikacijų patiria pati operacija.
- Greitesnis atkūrimo laikas.
Alternatyvūs vardai
Priekinio kryžminio raiščio taisymas; Kelio operacija - ACL; Kelio artroskopija - ACL
Paciento instrukcijos
- ACL rekonstrukcija - biudžeto įvykdymo patvirtinimas
- Jūsų namų paruošimas - kelio ar klubo operacija
- Chirurginės žaizdos priežiūra - atvira
Nuorodos
Micheo W, Amy E, Sepulveda F. Priekinės kryžminio raiščio plyšimas. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Fizinės medicinos ir reabilitacijos pagrindai. 3-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 63 skyrius.
Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Priekinės kryžminio raiščio sužalojimai (įskaitant peržiūrą). In: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee ir Drez ortopedinė sporto medicina. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 98 skyrius.
Phillips BB, Mihalko MJ. Apatinės galūnės artroskopija. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell operatyvinė ortopedija. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 51 skyrius.
Peržiūros data 17/18/2017
Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.