Enciklopedija

Plaučių vėžys - nedidelė ląstelė

Posted on
Autorius: Peter Berry
Kūrybos Data: 11 Rugpjūtis 2021
Atnaujinimo Data: 17 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Plaučių vėžys.wmv
Video.: Plaučių vėžys.wmv

Turinys

Ne smulkialąstelinis plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs plaučių vėžio tipas. Jis paprastai auga ir plečiasi lėčiau nei smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys.


Yra trys dažni nesmulkialąstelinio plaučių vėžio tipai:

  • Adenokarcinomos dažnai randamos išorinėje plaučių dalyje.
  • Paprastosios ląstelių karcinomos paprastai randamos plaučių centre šalia oro vamzdelio (broncho).
  • Didelės ląstelių karcinomos gali atsirasti bet kurioje plaučių dalyje.

Priežastys

Rūkymas sukelia daugumą (apie 90%) plaučių vėžio atvejų. Rizika priklauso nuo cigarečių, kurias rūkote kiekvieną dieną, ir nuo to, kiek laiko rūkėte. Būdamas kitų žmonių dūmų (antrinių dūmų) aplinkoje, kyla ir plaučių vėžio rizika. Tačiau kai kurie žmonės, kurie niekada nerūkė, vysto plaučių vėžį.

Tyrimai rodo, kad marihuanos rūkymas gali padėti vėžinėms ląstelėms augti. Tačiau nėra tiesioginio ryšio tarp rūkymo marihuanos ir plaučių vėžio.

Nuolatinis aukšto oro taršos ir geriamojo vandens kiekis, turintis aukštą arseno kiekį, gali padidinti plaučių vėžio riziką. Taip pat gali padidėti rizika plaučių terapijai.


Dirbant su vėžį sukeliančiomis cheminėmis medžiagomis ar medžiagomis ar šalia jų, taip pat gali padidėti plaučių vėžio atsiradimo rizika. Tokios cheminės medžiagos apima:

  • Asbestas
  • Chemikalai, tokie kaip uranas, berilio, vinilo chloridas, nikelio chromatai, anglies produktai, garstyčių dujos, chlorometilo eteriai, benzinas ir dyzelinis išmetimas
  • Tam tikri lydiniai, dažai, pigmentai ir konservantai
  • Produktai, kuriuose naudojamas chloridas ir formaldehidas

Simptomai

Simptomai gali būti:

  • Krūtinės skausmas
  • Kosulys, kuris neišnyksta
  • Kraujo kraujas
  • Nuovargis
  • Apetito praradimas
  • Prarasti svorį be bandymo
  • Dusulys
  • Švokštimas

Ankstyvas plaučių vėžys negali sukelti jokių simptomų.

Kiti simptomai, kurie gali atsirasti dėl NSCLC, dažnai vėlyvaisiais etapais:

  • Kaulų skausmas ar jautrumas
  • Akių vokų nuleidimas
  • Pyktis ar keičiantis balsas
  • Sąnarių skausmas
  • Nagų problemos
  • Sunku nuryti
  • Veido veido patinimas
  • Silpnumas
  • Pečių skausmas arba silpnumas

Šie simptomai gali būti susiję su kitomis, mažiau sunkiomis sąlygomis. Svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite simptomų.


Egzaminai ir testai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paprašys jūsų sveikatos istorijos. Jums bus paklausta, ar rūkote, ir jei taip, kiek jūs rūkote ir kiek laiko rūkėte. Jums taip pat bus klausiama apie kitus dalykus, dėl kurių gali kilti plaučių vėžio rizika, pvz., Tam tikrų cheminių medžiagų poveikis.

Bandymai, kurie gali būti atliekami plaučių vėžio diagnozavimui ar jos išplitimui, yra šie:

  • Kaulų nuskaitymas
  • Krūtinės ląstos rentgenograma
  • Visiškas kraujo kiekis (CBC)
  • Krūtinės ląstos nuskaitymas
  • Krūtinės MRI
  • Pozitrono emisijos tomografijos (PET) nuskaitymas
  • Sputumo testas, skirtas vėžinių ląstelių paieškai
  • Thoracentesis (skysčių kaupimosi aplink plaučius mėginiai)

Daugeliu atvejų audinio gabalas pašalinamas iš jūsų plaučių tirti mikroskopu. Tai vadinama biopsija. Yra keletas būdų tai padaryti:

  • Bronchoskopija kartu su biopsija
  • CT-skenavimo nukreipta adatos biopsija
  • Endoskopinis stemplės ultragarsas (EUS) su biopsija
  • Mediastinoskopija su biopsija
  • Atidarykite plaučių biopsiją
  • Pleuros biopsija

Jei biopsija rodo vėžį, atliekama daugiau vaizdo testų, kad būtų galima nustatyti vėžio stadiją. Etapas reiškia, kaip didelis auglys ir kiek jis išplito. NSCLC yra padalintas į 5 etapus:

  • 0 etapas. Vėžys nėra išplitęs už vidinės plaučių dalies.
  • I etapas - vėžys yra mažas ir neplatėjo į limfmazgius.
  • II etapas - vėžys išplito į kai kuriuos limfmazgius, esančius netoli pirminio naviko.
  • III etapas - vėžys išplito į netoliese esančius audinius arba į toli nutolusius limfmazgius.
  • IV etapas - vėžys išplito į kitus kūno organus, pvz., Kitus plaučius, smegenis ar kepenis.

Gydymas

NSCLC yra daug įvairių gydymo būdų. Gydymas priklauso nuo vėžio stadijos.

Chirurgija yra įprastas NSCLC gydymas, kuris nėra išplitęs šalia netoliese esančių limfmazgių. Chirurgas gali pašalinti:

  • Vienas iš plaučių skilčių (lobektomija)
  • Tik nedidelė dalis plaučių (pleišto ar segmento pašalinimas)
  • Visa plaučių (pneumonektomija)

Kai kuriems žmonėms reikia chemoterapijos. Chemoterapija naudoja vaistus žudyti vėžines ląsteles ir sustabdyti naujų ląstelių augimą. Gydymą galima atlikti šiais būdais:

  • Vien tik chemoterapija yra naudojama, kai vėžys plinta už plaučių (IV etapas).
  • Jis taip pat gali būti skiriamas prieš operaciją ar spinduliuotę, kad šios procedūros būtų veiksmingesnės. Tai vadinama neoadjuvantu.
  • Jis gali būti skiriamas po operacijos, kad nužudytų bet kokį likusį vėžį. Tai vadinama adjuvanto terapija.
  • Chemoterapija paprastai skiriama per veną (IV). Arba tai gali būti suteikta tabletes.

Svarbi priežiūros dalis yra simptomų kontrolė ir komplikacijų prevencija chemoterapijos metu ir po jos.

Radioterapija gali būti naudojama kartu su chemoterapija, jei operacija nėra įmanoma. Radiacinė terapija naudoja galingus rentgeno spindulius arba kitas spinduliuotės formas, kad nužudytų vėžines ląsteles. Radiacija gali būti naudojama:

  • Gydykite vėžį kartu su chemoterapija, jei chirurgija nėra įmanoma
  • Padėkite sumažinti vėžio sukeltus simptomus, pvz., Kvėpavimo sutrikimus ir patinimą
  • Padėkite sumažinti vėžio skausmą, kai vėžys išplito į kaulus

Svarbi priežiūros dalis yra simptomų kontrolė spinduliuotės metu ir po jos.

Šie gydymo būdai dažniausiai naudojami NSCLC sukeliamiems simptomams mažinti:

  • Lazerio terapija - nedidelė šviesos spindulys degina ir naikina vėžines ląsteles.
  • Fotodinaminė terapija - Naudoja šviesą, kad aktyvuotų vaistą organizme, kuris žudo vėžines ląsteles.

Paramos grupės

Jūs galite palengvinti ligos stresą prisijungdami prie vėžio paramos grupės. Bendrinimas su kitais, turinčiais bendrų patirties ir problemų, gali padėti jums jaustis ne vieni.

„Outlook“ (prognozė)

Perspektyva skiriasi. Dažniausiai NSCLC auga lėtai. Kai kuriais atvejais jis gali augti ir greitai išplisti ir sukelti greitą mirtį. Vėžys gali plisti į kitas kūno dalis, įskaitant kaulus, kepenis, plonąją žarną ir smegenis.

Nustatyta, kad chemoterapija prailgina gyvenimo kokybę ir pagerina kai kurių žmonių, turinčių IV stadijos NSCLC, gyvenimo kokybę.

Išgydyti normos yra susijusios su ligos stadija ir ar galite atlikti operaciją.

  • I ir II stadijos vėžys turi didžiausią išgyvenamumo ir išgydymo lygį.
  • III etapo vėžys kai kuriais atvejais gali būti išgydytas.
  • Grįžęs IV stadijos vėžys beveik niekada neišgydomas. Gydymo tikslai yra išplėsti ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite plaučių vėžio simptomų, ypač jei rūkote.

Prevencija

Jei rūkote, dabar atėjo laikas mesti. Jei kyla problemų nutraukiant, pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju. Yra daug metodų, kurie padės jums mesti rūkyti, nuo paramos grupių iki receptinių vaistų. Taip pat pabandykite išvengti antrinių dūmų.

Jei rūkote ar vartojate rūkyti, pasikalbėkite su savo tiekėju dėl plaučių vėžio patikrinimo. Jei norite gauti patikrinimą, turite turėti krūtinės ląstos nuskaitymą.

Alternatyvūs vardai

Vėžys - plaučių ląstelės; Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys; NSCLC; Adenokarcinoma - plaučių; Plaučių ląstelių karcinoma - plaučių

Paciento instrukcijos

  • Krūtinės spinduliuotė
  • Plaučių chirurgija

Vaizdai


  • Plaučiai


  • Antriniai dūmai ir plaučių vėžys

Nuorodos

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, et al. NCCN klinikinės praktikos gairės onkologijoje: ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys, versija 6.2015. J Natl Compr Cancet. 2015; 13 (5): 515-524. PMID: 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.

Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Plaučių vėžys: nesmulkialąstelinis plaučių vėžys ir smulkialąstelinis plaučių vėžys. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffo klinikinė onkologija. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 72 skyrius.

Moyer VA; JAV prevencinių paslaugų darbo grupė. Plaučių vėžio patikra: JAV prevencinių paslaugų darbo grupės rekomendacija. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.

Nacionalinė vėžio instituto svetainė. Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistas. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Atnaujinta 2017 m. Gruodžio 1 d. Prieiga prie 2018 m. Sausio 1 d.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Klinikiniai plaučių vėžio aspektai. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 53 skyrius.

Peržiūros data 1/16/2018

Atnaujino: Richard LoCicero, MD, privati ​​praktika, susijusi su hematologija ir medicinos onkologija, Longsteet vėžio centras, Geinsvilis, GA. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.