Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/13/2018
Koronarinė širdies liga - tai mažų kraujagyslių, kurie širdžiai tiekia kraują ir deguonį, susiaurėjimas. Koronarinė širdies liga (CHD) taip pat vadinama vainikinių arterijų liga.
Priežastys
CHD yra pagrindinė vyrų ir moterų mirties priežastis Jungtinėse Valstijose.
CHD atsiranda dėl plokštelės susikaupimo arterijose. Tai taip pat gali būti vadinama arterijų sukietėjimu.
- Riebalinė medžiaga ir kitos medžiagos sudaro plokštelės kaupimąsi ant tavo vainikinių arterijų sienų. Vainikinių arterijų kraujas ir deguonis patenka į jūsų širdį.
- Šis kaupimas sukelia arterijų susiaurėjimą.
- Dėl to kraujo tekėjimas į širdį gali sulėtėti arba sustoti.
Rizikos veiksnys širdies ligoms yra kažkas, kas padidina jūsų galimybę jį gauti. Jūs negalite pakeisti kai kurių širdies ligų rizikos veiksnių, tačiau galite pakeisti kitus.
Simptomai
Kai kuriais atvejais simptomai gali būti labai pastebimi. Bet, jūs galite turėti šią ligą ir neturite jokių simptomų. Tai dažniau pasitaiko ankstyvosiose širdies ligų stadijose.
Dažniausias simptomas yra krūtinės skausmas ar diskomfortas (krūtinės angina). Jūs jaučiate šį skausmą, kai širdis nesugeba gauti pakankamai kraujo ar deguonies. Skausmas gali jaustis skiriasi nuo žmogaus.
- Jis gali jaustis sunkus arba panašus į tai, kaip kažkas spaudžia jūsų širdį. Jus galite pajusti po krūtinkauliu (krūtinkauliu). Taip pat galite jausti tai kakle, rankose, skrandyje ar viršutinėje nugaros dalyje.
- Dažniausiai skausmas pasireiškia su veikla ar emocijomis. Jis nueina su poilsiu ar vaistu, vadinamu nitroglicerinu.
- Kiti simptomai yra dusulys ir nuovargis su aktyvumu (krūvis).
Kai kuriems žmonėms, išskyrus krūtinės skausmą, būdingi kiti simptomai:
- Nuovargis
- Dusulys
- Bendras silpnumas
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištirs jus. Prieš diagnozę dažnai reikės daugiau nei vieno testo.
CHD gali būti vertinami:
- Koronarinė angiografija - invazinis testas, kuris vertina širdies arterijas rentgeno spinduliuotėje.
- Echokardiogramos testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.
- Elektrokardiograma (EKG).
- Elektroninio pluošto kompiuterinė tomografija (EBCT), skirta ieškoti kalcio arterijų gleivinėje. Kuo daugiau kalcio, tuo didesnė tikimybė užsikrėsti CHD.
- Fizinio krūvio testas.
- Širdies CT nuskaitymas.
- Branduolinės įtampos bandymas.
Gydymas
Jums gali būti paprašyta vartoti vieną ar daugiau vaistų, skirtų kraujospūdžiui, diabetui ar aukštam cholesterolio kiekiui gydyti. Atlikite savo paslaugų teikėjo nurodymus, kad būtų išvengta CHD blogėjimo.
Šių ligų gydymo žmonių, sergančių CHD, tikslai:
- Dažniausiai naudojamas kraujospūdžio rodiklis žmonėms, sergantiems širdies liga, yra mažesnis nei 130/80, tačiau jūsų teikėjas gali rekomenduoti skirtingą kraujospūdžio tikslą.
- Jei sergate cukriniu diabetu, jūsų HbA1c kiekis bus stebimas ir sumažinamas iki jūsų teikėjo rekomenduojamo lygio.
- Jūsų šlapimo nelaikymo cholesterolio kiekis kraujyje bus sumažintas vartojant statiną.
Gydymas priklauso nuo Jūsų simptomų ir ligos sunkumo. Turėtumėte žinoti apie:
- Kiti vaistai, vartojami stenokardijai gydyti.
- Ką daryti, kai turite krūtinės skausmą.
- Būdamas aktyvus, kai sergate širdies liga.
- Valgykite sveiką mitybą.
Niekada nustokite vartoti vaistus, prieš tai nekalbėdami su savo teikėju. Staigiai nutraukus širdies vaistus, jūsų angina gali pablogėti arba sukelti širdies priepuolį.
Jūs galite kreiptis į širdies reabilitacijos programą, kad pagerintumėte savo širdies tinkamumą.
CHD gydymui naudojamos procedūros ir operacijos apima:
- Angioplastika ir stentų vieta, vadinama perkutaninėmis vainikinėmis intervencijomis (PCI)
- Koronarinės arterijos šuntavimo operacija
- Minimaliai invazinė širdies operacija
„Outlook“ (prognozė)
Kiekvienas atsigauna kitaip. Kai kurie žmonės gali išlikti sveiki, keisdami mitybą, nutraukdami rūkymą ir vartodami vaistus, kaip nustatyta. Kiti gali reikalauti medicininių procedūrų, tokių kaip angioplastika ar chirurgija.
Apskritai, ankstyvas CHD nustatymas paprastai lemia geresnį rezultatą.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite kokių nors CHD rizikos veiksnių, kreipkitės į savo paslaugų teikėją apie prevenciją ir galimus gydymo veiksmus.
Skambinkite į savo paslaugų teikėją, skambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911) arba iš karto kreipkitės į pagalbos tarnybą, jei turite:
- Anginos ar krūtinės skausmas
- Dusulys
- Širdies priepuolio simptomai
Prevencija
Imtis šių veiksmų, kad padėtų išvengti širdies ligų.
- Jei rūkote, sustokite. Yra daug išteklių, kurie padės jums nustoti rūkyti.
- Sužinokite, kaip valgyti širdį sveiką mitybą atlikdami paprastus pakeitimus. Pavyzdžiui, rinkite sviestą ir kitus sočius riebalus per sveiką riebalų kiekį.
- Reguliariai treniruokitės, geriausia bent 30 minučių. Jei sergate širdies liga, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kaip pradėti rutiną.
- Išlaikyti sveiką kūno svorį.
- Mažesnis aukštas cholesterolio kiekis, keičiantis gyvenimo būdui, ir, jei reikia, statinų vaistai.
- Mažesnis aukštas kraujospūdis, naudojant dietą ir vaistus.
- Pasitarkite su savo teikėju apie gydymą aspirinu.
- Jei sergate cukriniu diabetu, gerai prižiūrėkite, kad būtų išvengta širdies priepuolio ir insulto.
Net jei jau turite širdies ligą, šių veiksmų atlikimas padės apsaugoti jūsų širdį ir išvengti tolesnės žalos.
Alternatyvūs vardai
Širdies liga, koronarinė širdies liga, vainikinių arterijų liga; Arteriosklerozinė širdies liga; CHD; CAD
Paciento instrukcijos
- Antitrombocitiniai vaistai - P2Y12 inhibitoriai
- Aspirinas ir širdies liga
- Cholesterolis - gydymas vaistais
- Kontroliuokite aukštą kraujospūdį
- Paaiškėjo mitybos riebalai
- Greito maisto patarimai
- Skrandžio šuntavimo operacija
- Širdies aplinkkelio operacija
- Širdies aplinkkelio operacija - minimaliai invazinė
- Širdies ligos - rizikos veiksniai
- Širdies nepakankamumas
- Širdies nepakankamumas - skysčiai ir diuretikai
- Širdies nepakankamumas - namų stebėjimas
- Širdies stimuliatorius - iškrovimas
- Kaip skaityti maisto produktų etiketes
- Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius
- Laparoskopinis skrandis - išleidimas
- Mažos druskos dieta
- Viduržemio jūros regiono mityba
- Svorio netekimo operacija - po to, ką paklauskite gydytojo
- Svorio netekimo operacija - prieš tai, ką paklausti gydytojo
Vaizdai
Širdis, per vidurį
Širdis, priekinis vaizdas
Priekinės širdies arterijos
Priekinės širdies arterijos
Ūminis MI
Cholesterolio gamintojai
Nuorodos
SD, Blankenship JC, Aleksandras KP ir kt. 2014 m. ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS atnaujino pacientų, sergančių stabilia išemine širdies liga, diagnozavimo ir valdymo gaires: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita ir Amerikos krūtinės chirurgijos asociacija, prevencinė širdies ir kraujagyslių slaugytojų asociacija, širdies ir kraujagyslių angiografijos bei intervencijų draugija ir krūtinės chirurgų draugija. Apyvarta. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al; Amerikos kardiologijos koledžo fondas; Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairės; Amerikos gydytojų koledžas; Amerikos krūtinės chirurgijos asociacija; Prevencinė širdies ir kraujagyslių slaugytojų asociacija; Širdies ir kraujagyslių angiografijos ir intervencijų draugija; Krūtinės chirurgų draugija. 2012 m. ACCF / AHA / AKR / AATS / PCNA / SCAI / STS gairės pacientams, sergantiems stabilia išemine širdies liga, diagnozuoti ir valdyti: Amerikos kardiologijos kolegijos / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita ir Amerikos Gydytojų kolegija, Amerikos krūtinės chirurgijos asociacija, prevencinė širdies ir kraujagyslių slaugytojų asociacija, širdies ir kraujagyslių angiografijos bei intervencijų draugija ir krūtinės chirurgų draugija. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (24): e44-e164. PMID: 23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125.
Grenlandija P, Alpert JS, Beller GA ir kt .; Amerikos kardiologijos kolegija / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairės. 2010 m. ACCF / AHA gairės širdies ir kraujagyslių rizikos įvertinimui besimptomiems suaugusiems: santrauka: Amerikos kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita. Apyvarta. 2010; 122 (25): 2748-2764. PMID: 21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427.
Hansson GK, Hamsten A. Atherosclerosis, trombozė ir kraujagyslių biologija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 70 skyrius.
Morrow DA, Boden WE. Stabili išeminė širdies liga. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 54 skyrius.
Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Veiksmingumu pagrįstos širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos gairės moterims - 2011 m. Atnaujinimas: Amerikos širdies asociacijos gairė. Apyvarta. 2011; 123 (11): 1243-1262.PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Ridker PM, Libby P, Buring JE. Rizikos žymekliai ir pirminė širdies ir kraujagyslių ligų prevencija. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 42 skyrius.
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al; Amerikos kardiologijos kolegija / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairės. 2013 m. ACC / AHA gairės dėl cholesterolio kiekio kraujyje mažinimo, siekiant sumažinti aterosklerozinę širdies ir kraujagyslių riziką suaugusiems: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2889-2934. PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS ir kt. 2017 m. ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA gairės aukšto kraujospūdžio prevencijai, nustatymui, vertinimui ir valdymui suaugusiesiems: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos ataskaita Širdies asociacijos darbo grupė dėl klinikinės praktikos gairių. J Am Coll Cardiol. 2017 m. pii: S0735-1097 (17) 41519-1. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.
Peržiūros data 2/13/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.