Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 3/6/2018
LASIK yra akių chirurgija, kuri nuolat keičia ragenos formą (aiškų dangtelį akies priekyje). Tai daroma siekiant pagerinti regėjimą ir sumažinti žmogaus akinių ar kontaktinių lęšių poreikį.
apibūdinimas
Aiškiai matydami, akies ragena ir lęšis turi tinkamai sulenkti šviesos spindulius. Tai leidžia vaizdus sutelkti į tinklainę. Priešingu atveju vaizdai bus neryškūs.
Šis neryškumas vadinamas „lūžio klaida“. Jis atsiranda dėl ragenos (kreivumo) formos ir akies ilgio skirtumo.
LASIK naudoja eksimerinį lazerį (ultravioletinį lazerį) plonam ragenos audinio sluoksniui pašalinti. Tai suteikia ragenai naują formą, kad šviesos spinduliai būtų aiškiai orientuoti į tinklainę. LASIK sukelia ragenos plonumą.
LASIK yra ambulatorinė chirurginė procedūra. Kiekvienai akiai užtruks nuo 10 iki 15 minučių.
Vienintelis naudojamas anestetikas yra akių lašai, kurie sutriuškina akies paviršių. Procedūra atliekama pabudus, bet gausite vaistų, kurie padės jums atsipalaiduoti. LASIK gali būti padaryta ant vienos ar abiejų akių per tą pačią sesiją.
Norėdami atlikti šią procedūrą, sukuriamas ragenos audinio atvartas. Tuomet šis atvartas nulupamas atgal, kad eksimerinis lazeris galėtų pakeisti karnizo audinį po juo. Sklendės lankstas neleidžia jam visiškai atskirti nuo ragenos.
Pirmą kartą atlikus LASIK, atvartui nupjauti buvo naudojamas specialus automatinis peilis (mikrokeratomas). Dabar labiau paplitęs ir saugesnis metodas yra naudoti kitokio tipo lazerį (femtosekundę), kad būtų sukurtas ragenos atvartas.
Lazerinio audinio, kurį lazeris pašalins, kiekis apskaičiuojamas anksčiau. Chirurgas tai apskaičiuoja remdamasis keliais veiksniais, įskaitant:
- Jūsų akiniai arba kontaktinių lęšių receptai
- Bandymas bangos fronte, kuriuo matuojama, kaip šviesa keliauja per jūsų akį
- Jūsų ragenos paviršiaus forma
Atlikus pertvarkymą, chirurgas pakeičia ir apsaugo atvartą. Nėra reikalingų siūlių. Ragena natūraliai laikys atvartą.
Kodėl procedūra atliekama
LASIK dažniausiai daroma žmonėms, kurie naudoja akinius ar kontaktinius lęšius dėl trumparegystės (trumparegystės). Kartais jis naudojamas toliaregiškumui ištaisyti. Jis taip pat gali ištaisyti astigmatizmą.
FDA ir Amerikos oftalmologijos akademija parengė LASIK kandidatų nustatymo gaires.
- Jūs turite būti bent 18 metų (kai kuriais atvejais, priklausomai nuo naudojamo lazerio, 21). Taip yra todėl, kad regėjimas gali keistis jaunesniems nei 18 metų žmonėms. Retas atvejis yra vaikas, turintis vieną labai trumpą ir vieną normalią akį. Naudojant LASIK, norint ištaisyti labai trumpą akį, gali būti užkirstas kelias ambliopijai (tingioms akims).
- Jūsų akys turi būti sveikos ir Jūsų receptas turi būti stabilus. Jei esate artimiausiu metu, turėtumėte atidėti LASIK, kol jūsų būklė stabilizuosis. Kai kurie žmonės gali stebėti, ar jie yra iki 20-ojo dešimtmečio vidurio.
- Jūsų receptas turi atitikti diapazoną, kurį galima koreguoti LASIK.
- Jūs turite būti geros bendros sveikatos. LASIK negalima rekomenduoti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, reumatoidiniu artritu, raudonukais, glaukoma, akių herpes infekcijomis ar katarakta. Tai turėtumėte aptarti su savo chirurgu.
Kitos rekomendacijos:
- Pasverkite riziką ir naudą. Jei esate laimingi dėvėdami kontaktinius lęšius ar akinius, galite nenorėti turėti operacijos.
- Įsitikinkite, kad turite realių lūkesčių iš operacijos.
Žmonėms, sergantiems presbiopija, LASIK negali ištaisyti regėjimo, kad viena akis galėtų matyti tiek atstumu, tiek šalia. Tačiau LASIK gali būti padaryta tam, kad viena akis matytų arti ir kitas. Tai vadinama „monovizija“. Jei galite prisitaikyti prie šios pataisos, jis gali pašalinti arba sumažinti jūsų poreikį skaityti akinius.
Kai kuriais atvejais reikalinga tik vienos akies operacija. Jei gydytojas mano, kad esate kandidatas, paklausti apie privalumus ir trūkumus.
Rizika
Jei esate nėščia ar maitinate krūtimi, šios procedūros neturėtumėte, nes šios sąlygos gali paveikti akių matavimus.
Jūs neturėtumėte šios procedūros, jei vartojate tam tikrus receptinius vaistus, tokius kaip Accutane, Cardarone, Imitrex arba geriamieji prednizonai.
Rizika gali apimti:
- Ragenos infekcija
- Kiaušidžių randai arba nuolatinės ragenos formos problemos, dėl kurių neįmanoma dėvėti kontaktinių lęšių
- Kontrasto jautrumo sumažėjimas, net 20/20 vizija, objektai gali pasirodyti migloti arba pilki
- Sausi akys
- Blizgesys ar halos
- Šviesos jautrumas
- Naktinio vairavimo problemos
- Raudonos arba rožinės spalvos pleistrai akies baltoje (paprastai laikina)
- Sumažintas regėjimas arba nuolatinis regėjimo praradimas
- Scratchiness
Prieš procedūrą
Visiškas akių tyrimas bus atliktas prieš operaciją, kad įsitikintumėte, jog jūsų akys yra sveikos. Bus atlikti kiti bandymai, kad būtų galima išmatuoti ragenos kreivumą, šviesių ir tamsių mokinių dydį, akių lūžio klaidą ir ragenos storį (įsitikinkite, kad po operacijos liks pakankamai ragenos audinio).
Pasirašysite sutikimo formą prieš procedūrą. Ši forma patvirtina, kad žinote procedūros riziką, naudą, alternatyvias galimybes ir galimas komplikacijas.
Po procedūros
Po operacijos:
- Jums gali būti deginimas, niežulys ar jausmas, kad kažkas yra akyje. Daugeliu atvejų šis jausmas trunka ne ilgiau kaip 6 valandas.
- Apsaugai nuo sklendės bus pritvirtintas akies ekranas arba pleistras. Jis taip pat padės užkirsti kelią trinčiai ar spaudimui ant akies, kol bus pakankamai laiko išgydyti (paprastai per naktį).
- Labai svarbu, kad akis nepatręžtų po LASIK, kad atvartas neišstumtų ar nejudėtų. Pirmąsias 6 valandas kuo ilgiau laikykite akį uždarytą.
- Gydytojas gali paskirti nedidelį skausmo mediciną ir raminamąjį vaistą.
- Vizija dažnai yra neryški arba miglota operacijos dieną, bet bluriness pagerės kitą dieną.
Nedelsiant skambinkite į akių gydytoją, jei sergate stipriais skausmais arba pasireiškia bet kokie simptomai, prieš pradedant paskirti (24–48 val. Po operacijos).
Pirmą kartą po operacijos akių skydas bus pašalintas ir gydytojas ištirs jūsų akis ir išbandys jūsų regėjimą. Gausite akių lašus, kad būtų išvengta infekcijos ir uždegimo.
Nevažiuokite, kol jūsų regėjimas nepakankamai pagerės, kad tai būtų saugu. Kiti dalykai, kurių reikia vengti, yra šie:
- Plaukimas
- Kubilai ir sūkurinės vonios
- Susisiekite su sportu
- Losjonų, kremų ir akių makiažo naudojimas nuo 2 iki 4 savaičių po operacijos
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums duos konkrečių nurodymų.
„Outlook“ (prognozė)
Dauguma žmonių vizija stabilizuosis po kelių dienų po operacijos, tačiau kai kuriems žmonėms tai gali trukti nuo 3 iki 6 mėnesių.
Nedideliam žmonių skaičiui gali prireikti dar vienos operacijos, nes vizija yra per daug arba nepakankamai ištaisyta. Kartais vis tiek reikės dėvėti kontaktinius lęšius ar akinius.
Kai kuriems žmonėms reikia antros operacijos, kad būtų gauti geriausi rezultatai. Nors antroji operacija gali pagerinti nuotolinį matymą, ji negali sumažinti kitų simptomų, tokių kaip blizgesys, halos ar naktinio vairavimo problemos. Tai yra dažni skundai po LASIK operacijos, ypač kai naudojamas senesnis metodas. Daugeliu atvejų šios operacijos praeis 6 mėnesius po operacijos. Tačiau nedidelis žmonių skaičius gali turėti problemų dėl akinimo.
Jei jūsų nuotolinis matymas buvo ištaisytas LASIK, tikėtina, kad jums reikės skaitymo akinių maždaug 45 metų amžiaus.
LASIK dažniausiai Jungtinėse Valstijose buvo vykdoma nuo 1996 m. Dauguma žmonių, atrodo, turi stabilų ir ilgalaikį regėjimo pagerėjimą.
Alternatyvūs vardai
Lazerio pagalbinė situacija Keratomileusis; Lazerinio regėjimo korekcija; Netoliese matomumas - Lasikas; Trumparegystė - Lasik
Paciento instrukcijos
- Refrakcinė ragenos chirurgija
- Refrakcinė ragenos chirurgija - ką kreiptis į gydytoją
Vaizdai
Laziko akių chirurgija - serija
Nuorodos
Alio JL, Azar DT, Stasi K, Soria FA. Chirurginė korekcija dėl presbijos. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologija. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 3.10 skyrius.
Probst LE. LASIK technika. In: Mannis MJ, Holland EJ, red. Kornea. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 166 skyrius.
Sierra PB, Hardten DR, Davis EA. LASIK. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologija. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 3.5 skyrius.
Yanoff M, Cameron D. Vaizdinės sistemos ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 423 skyrius.
Peržiūros data 3/6/2018
Atnaujino: Franklin W. Lusby, MD, oftalmologas, Lusby Vision institutas, La Jolla, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.