Turinys
- Kaip atliekamas testas
- Kaip pasiruošti bandymui
- Kaip jausmas testas
- Kodėl atliekamas testas
- Normalūs rezultatai
- Kokie yra nenormalūs rezultatai?
- Rizika
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 7/25/2018
Swan-Ganz kateterizacija - tai plonas vamzdis (kateteris), einantis į dešinę širdį ir arterijas, vedančias į plaučius. Jis atliekamas siekiant stebėti širdies funkciją ir kraujo tekėjimą bei spaudimą širdyje ir aplink ją. Šis testas dažniausiai atliekamas labai sergantiems žmonėms.
Kaip atliekamas testas
Bandymas gali būti atliekamas, kai esate lovoje intensyviosios ligoninės skyriuje. Tai galima atlikti ir specialiose procedūrų srityse, pvz., Širdies kateterizacijos laboratorijoje.
Prieš pradedant tyrimą, jums gali būti skiriamas vaistas (raminamieji), kurie padės jums atsipalaiduoti.
Jūs guli ant paminkštintos stalo. Gydytojas atliks nedidelį chirurginį supjaustymą į veną, esančią netoli gerklės ar rankos ar kaklo. Lankstus vamzdelis (kateteris arba apvalkalas) per pjūvį padedamas į veną. Kartais jis bus dedamas į koją ar ranką. Procedūros metu būsite budrūs.
Įdėtas ilgesnis kateteris. Tada jis kruopščiai perkeliamas į viršutinę dešiniojo širdies kamerą. Rentgeno vaizdai gali būti naudojami siekiant padėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui pamatyti, kur turi būti dedamas kateteris.
Kraujas gali būti pašalintas iš kateterio. Šis kraujas yra išbandytas siekiant nustatyti deguonies kiekį kraujyje.
Procedūros metu jūsų širdies ritmas bus nuolat stebimas naudojant elektrokardiogramą (EKG).
Kaip pasiruošti bandymui
Prieš pradedant tyrimą, neturėtumėte valgyti ar gerti nieko 8 valandas. Jums gali tekti likti ligoninėje naktį prieš bandymą. Priešingu atveju, patikrinsite į ligoninę testo rytą.
Jūs dėvėsite ligoninę. Prieš bandymą turite pasirašyti sutikimo formą. Jūsų teikėjas paaiškins procedūrą ir jos riziką.
Kaip jausmas testas
Jums gali būti skiriamas vaistas, kuris padės jums atsipalaiduoti prieš procedūrą. Jūs būsite budrūs ir galėsite laikytis nurodymų bandymo metu.
Jūs galite pajusti nemalonų jausmą, kai IV patenka į ranką. Taip pat galite pajusti tam tikrą slėgį vietoje, kai įdedamas kateteris. Kritiškai sergantiems žmonėms kateteris gali likti vietoje kelias dienas.
Jūs galite jausti diskomfortą, kai venų plotas yra anestetikas.
Kodėl atliekamas testas
Procedūra atliekama siekiant įvertinti, kaip kraujas juda (cirkuliuoja) žmonėms, turintiems:
- Nenormalus spaudimas širdies arterijose
- Nudegimai
- Įgimta širdies liga
- Širdies nepakankamumas
- Inkstų liga
- Nuotėkio širdies vožtuvai
- Plaučių problemos
- Šokas (labai mažas kraujospūdis)
Jis taip pat gali būti atliktas siekiant stebėti širdies priepuolio komplikacijas. Jis taip pat rodo, kaip gerai veikia tam tikri širdies vaistai.
Gulbės-Ganzo kateterizacija taip pat gali būti naudojama norint nustatyti nenormalius kraujo srautus tarp dviejų įprastai nesusijusių širdies sričių.
Sąlygos, kurios taip pat gali būti diagnozuotos arba įvertintos naudojant Swan-Ganz kateterizaciją, yra:
- Širdies tamponadas
- Įgimta širdies liga
- Plaučių hipertenzija
- Ribojama arba išsiplėtusi kardiomiopatija
Normalūs rezultatai
Normalūs šio bandymo rezultatai yra:
- Širdies indeksas yra 2,8–4,2 litrų per minutę vienam kvadratiniam metrui (kūno paviršiaus ploto)
- Plaučių arterijos sistolinis slėgis yra nuo 17 iki 32 milimetrų gyvsidabrio (mm Hg)
- Plaučių arterijos vidutinis slėgis yra nuo 9 iki 19 mm Hg
- Plaučių diastolinis slėgis yra nuo 4 iki 13 mm Hg
- Plaučių kapiliarinis pleišto slėgis yra nuo 4 iki 12 mm Hg
- Dešinysis prieširdžių slėgis yra nuo 0 iki 7 mm Hg
Kokie yra nenormalūs rezultatai?
Nenormalūs rezultatai gali būti susiję su:
- Kraujo srauto problemos, pvz., Širdies nepakankamumas ar šokas
- Širdies vožtuvo liga
- Plaučių liga
- Struktūrinės širdies problemos, pvz., Prieširdžių ar skilvelių pertvaros defektas
Rizika
Procedūros rizika apima:
- Minkštėjimas aplink sritį, į kurią įdėtas kateteris
- Venos sužalojimas
- Punkcija į plaučius, kai naudojamos kaklo ar krūtinės venos, sukelia plaučių žlugimą (pneumotoraksą)
Labai retos komplikacijos yra:
- Širdies aritmijos, reikalaujančios gydymo
- Širdies tamponadas
- Embolija, kurią sukelia kraujo krešuliai kateterio gale
- Infekcija
- Žemas kraujo spaudimas
Alternatyvūs vardai
Dešinė širdies kateterizacija; Kateterizacija - teisinga širdis
Vaizdai
Gulbės Ganz kateterizacija
Nuorodos
Hermann J. Širdies kateterizacija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 19 skyrius.
Kern M. Kateterizacija ir angiografija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 57 skyrius.
Sturgess DJ. Hemodinaminė stebėsena. In: Bersten AD, Soni N, red. Oh intensyviosios priežiūros vadovas. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014 m .: 16 skyrius.
Peržiūros data 7/25/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.