Turinys
- Kaip atliekamas testas
- Kaip pasiruošti bandymui
- Kaip jausmas testas
- Kodėl atliekamas testas
- Normalūs rezultatai
- Kokie yra nenormalūs rezultatai?
- Rizika
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/18/2018
Bronchoskopija yra kvėpavimo takų patikrinimas ir plaučių ligos diagnozavimas. Jis taip pat gali būti naudojamas gydant kai kurias plaučių ligas.
Kaip atliekamas testas
Bronchoskopas yra prietaisas, naudojamas matyti kvėpavimo takų ir plaučių vidų. Apimtis gali būti lanksti arba standi. Lankstus mastas yra beveik visada naudojamas. Tai vamzdis, mažesnis nei pusė colio (1 centimetro) pločio ir apie 2 cm (60 cm) ilgio. Retais atvejais naudojamas standus bronchoskopas.
- Jūs galite gauti vaistus per veną (IV arba į veną), kad padėtų jums atsipalaiduoti. Arba jūs galite miegoti pagal bendrąją anesteziją, ypač jei naudojama griežta apimtis.
- Į burną ir gerklę bus purškiamas tirpinantis vaistas (anestetikas). Jei bronchoskopija atliekama per nosį, į šnervę įdėsite nutirpusi želė.
- Apimtis švelniai įterpiama. Tai greičiausiai leis jums pradėti kosulį. Kosulys sustos, kai pradeda veikti tirpstantis vaistas.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas per mėgintuvėlį gali siųsti fiziologinį tirpalą. Tai plauna plaučius ir leidžia jūsų teikėjui rinkti plaučių ląstelių, skysčių, mikrobų ir kitų medžiagų mėginius oro maišelių viduje. Ši procedūros dalis vadinama skalavimu.
- Kartais per bronchoskopą gali būti perduodami nedideli šepečiai, adatos arba žnyplės, kad iš plaučių būtų imami labai nedideli audinių mėginiai (biopsijos).
- Jūsų teikėjas taip pat gali įdėti stentą į jūsų kvėpavimo taką arba per procedūrą stebėti plaučius ultragarsu. Stentas yra medicininis prietaisas, panašus į vamzdelį. Ultragarsas yra neskausmingas vaizdavimo metodas, leidžiantis jūsų paslaugų teikėjui matyti jūsų kūno viduje.
- Kartais ultragarsas naudojamas norint pamatyti kvėpavimo takų limfmazgius ir audinius.
- Procedūros pabaigoje pašalinama taikymo sritis.
Kaip pasiruošti bandymui
Laikykitės nurodymų, kaip pasiruošti bandymui. Jums tikriausiai bus pasakyta:
- Negalima valgyti ar gerti 6–12 valandų prieš bandymą.
- Prieš vartojant vaistą negalima vartoti aspirino, ibuprofeno ar kitų kraujo skiediklių. Paklauskite paslaugų teikėjo, kuris atliks bronchoskopiją, kada nustosite vartoti šiuos vaistus.
- Užsisakykite kelionę į ir iš ligoninės.
- Užsisakykite pagalbos darbui, vaikų priežiūrai ar kitoms užduotims, nes jums greičiausiai reikės pailsėti kitą dieną.
Paprastai testas atliekamas kaip ambulatorinė procedūra, ir tą pačią dieną jūs nueisite namo. Kai kuriems žmonėms gali tekti likti naktį ligoninėje.
Kaip jausmas testas
Vietinis anestetikas naudojamas atpalaiduoti ir nutirpinti gerklės raumenis. Kol šis vaistas pradės veikti, galite pajusti skysčio, kuris nuleidžiasi gerklės gale. Tai gali sukelti kosulį ar gagą.
Kai vaistas įsigalios, galite pajusti spaudimą arba švelnį vilkimą, kai vamzdis juda per jūsų vėjo vamzdį. Nors gali jaustis, kad negalite kvėpuoti, kai vamzdis yra gerklėje, tai nekyla. Vaistai, kuriuos gausite atsipalaiduoti, padės sušvelninti šiuos simptomus. Jūs tikriausiai pamiršsite didžiąją procedūros dalį.
Kai anestetikas nuleidžiasi, gerklės kelias dienas gali būti įbrėžtos. Po bandymo jūsų sugebėjimas kosulys (kosulio refleksas) sugrįš po 1 - 2 valandų. Jums nebus leista valgyti ar gerti, kol neatsiranda kosulio refleksas.
Kodėl atliekamas testas
Jums gali būti bronchoskopija, padedanti Jūsų gydytojui diagnozuoti plaučių problemas. Jūsų paslaugų teikėjas galės patikrinti jūsų kvėpavimo takus arba paimti biopsijos pavyzdį.
Dažniausios priežastys diagnozuoti bronchoskopiją yra šios:
- Vaizdo tyrimas parodė nenormalius plaučių pokyčius, tokius kaip plaučių audinio augimas ar auglys, pokyčiai ar randai, arba vienos plaučių srities žlugimas.
- Biopsijos limfmazgiai šalia plaučių.
- Kad pamatytumėte, kodėl esate kosulys.
- Paaiškinti dusulį ar mažą deguonies lygį.
- Norėdami pamatyti, ar jūsų kvėpavimo takuose yra svetimų daiktų.
- Jūs turite kosulį, kuris truko daugiau nei 3 mėnesius be jokios aiškios priežasties.
- Jūs sergate plaučiais ir pagrindiniais kvėpavimo takais (bronchais), kurių negalima diagnozuoti ar reikia tam tikros rūšies diagnozės.
- Jūs įkvėpėte toksiškas dujas ar chemines medžiagas.
- Norėdami pamatyti, ar po plaučių persodinimo pasireiškia plaučių atmetimas.
Jūs taip pat galite turėti bronchoskopiją plaučių ar kvėpavimo takų problemai gydyti. Pavyzdžiui, tai gali būti padaryta:
- Iš kvėpavimo takų pašalinkite skysčio arba gleivių kamščius
- Pašalinkite pašalinį daiktą iš kvėpavimo takų
- Plėsti (išplėsti) kvėpavimo takus, kurie yra užblokuoti arba susiaurinti
- Išleiskite abscesą
- Gydykite vėžį naudojant įvairius metodus
- Nuplaukite kvėpavimo takus
Normalūs rezultatai
Normalūs rezultatai reiškia normalias ląsteles ir skysčius. Nėra jokių pašalinių medžiagų ar užsikimšimų.
Kokie yra nenormalūs rezultatai?
Daugelis sutrikimų gali būti diagnozuojami bronchoskopija, įskaitant:
- Infekcijos iš bakterijų, virusų, grybų, parazitų ar tuberkuliozės.
- Plaučių pažeidimas, susijęs su alerginio tipo reakcijomis.
- Plaučių sutrikimai, kuriuose gilūs plaučių audiniai tampa uždegimu dėl imuninės sistemos atsako ir tada sugadinti. Pvz., Gali atsirasti sarkoidozės ar reumatoidinio artrito pokyčiai.
- Plaučių vėžys arba vėžys plote tarp plaučių.
- Trachėjos ar bronchų susiaurėjimas (stenozė).
- Ūmus atmetimas po plaučių persodinimo.
Rizika
Pagrindinė bronchoskopijos rizika yra:
- Kraujavimas iš biopsijos vietų
- Infekcija
Taip pat yra nedidelė rizika:
- Nenormalus širdies ritmas
- Kvėpavimo sunkumai
- Karščiavimas
- Širdies priepuolis, sergantiems širdies liga
- Mažas deguonies kiekis kraujyje
- Sutraukta plaučių
- Gerklės skausmas
Rizika, kai naudojama bendra anestezija, yra:
- Raumenų skausmas
- Kraujo spaudimo pokytis
- Lėtesnis širdies ritmas
- Pykinimas ir vėmimas
Alternatyvūs vardai
Fiberoptinė bronchoskopija; Plaučių vėžys - bronchoskopija; Pneumonija - bronchoskopija; Lėtinė plaučių liga - bronchoskopija
Vaizdai
Bronchoskopija
Bronchoskopija
Nuorodos
Kraft M. Požiūris į kvėpavimo takų ligą. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m. 83 skyrius.
Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Diagnostinė bronchoskopija. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 22 skyrius.
Scanlon PD. Kvėpavimo funkcija: mechanizmai ir bandymai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 85 skyrius.
Peržiūros data 2/18/2018
Atnaujino: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Medicinos, plaučių, alergijos ir kritinės priežiūros profesorius, Perelmano medicinos mokykla, Pensilvanijos universitetas, Filadelfija, PA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.