Turinys
- Kaip atliekamas testas
- Kaip pasiruošti bandymui
- Kaip jausmas testas
- Kodėl atliekamas testas
- Normalūs rezultatai
- Kokie yra nenormalūs rezultatai?
- Rizika
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/7/2017
Kortizolio kraujo tyrimas matuoja kortizolio kiekį kraujyje. Kortizolis yra steroidų (gliukokortikoidų arba kortikosteroidų) hormonas, kurį gamina antinksčių liauka.
Kortizolį taip pat galima išmatuoti naudojant šlapimo ar seilių tyrimą.
Kaip atliekamas testas
Reikia kraujo mėginio.
Kaip pasiruošti bandymui
Gydytojas tikriausiai atliks tyrimą anksti ryte. Tai svarbu, nes kortizolio kiekis per dieną kinta.
Gali būti paprašyta, kad prieš dieną prieš bandymą nebūtų aktyviai dirbama.
Jums taip pat gali tekti laikinai nutraukti vaistų, galinčių paveikti bandymą, vartojimą, įskaitant:
- Vaistai nuo konfiskavimo
- Estrogenas
- Žmonės pagaminti (sintetiniai) gliukokortikoidai, tokie kaip hidrokortizonas, prednizonas ir prednizolonas
- Androgenai
Kaip jausmas testas
Kai adata įdedama, kad būtų traukiamas kraujas, kai kurie žmonės jaučiasi vidutinio sunkumo skausmai. Kiti jaučiasi tik dūrio ar gerklės. Vėliau gali atsirasti pykstančių ar nedidelių sumušimų. Tai netrukus praeina.
Kodėl atliekamas testas
Bandymas atliekamas siekiant patikrinti, ar padidėjo arba sumažėjo kortizolio gamyba. Kortizolis yra gliukokortikoidų (steroidų) hormonas, atpalaiduojantis antinksčių reakciją į adrenokortikotropinį hormoną (AKTH). AKTH yra smegenų hipofizės išskiriamas hormonas.
Kortizolis veikia daugelį skirtingų kūno sistemų. Jis atlieka vaidmenį:
- Kaulų augimas
- Kraujo spaudimo kontrolė
- Imuninės sistemos funkcija
- Riebalų, angliavandenių ir baltymų metabolizmas
- Nervų sistemos funkcija
- Atsparumas stresui
Įvairios ligos, pvz., Kušingo sindromas ir Addisono liga, gali sukelti per daug arba per mažai kortizolio gamybos. Kortisolio koncentracijos kraujyje matavimas gali padėti diagnozuoti šias sąlygas. Jis taip pat matuojamas siekiant įvertinti, kaip veikia hipofizės ir antinksčių liaukos.
Bandymas dažnai atliekamas prieš ir po 1 valandos po vaisto, vadinamo ACTH, injekcijos. Ši bandymo dalis vadinama AKTH stimuliacijos bandymu. Tai papildomas bandymas, kuris padeda patikrinti hipofizės ir antinksčių funkciją.
Kitos sąlygos, dėl kurių gali būti užsakytas bandymas, yra:
- Ūminė antinksčių krizė, gyvybei pavojinga būklė, kuri atsiranda, kai nėra pakankamai kortizolio
- Sepsis - liga, kai organizmas turi stiprų atsaką į bakterijas ar kitas bakterijas
- Žemas kraujo spaudimas
Normalūs rezultatai
Normalios kraujo mėginio vertės, paimtos 8 ryte, yra nuo 5 iki 25 mcg / dl arba 140–690 nmol / l.
Normalios vertės priklauso nuo dienos laiko ir klinikinio konteksto. Normalūs intervalai gali skirtis tarp skirtingų laboratorijų. Kai kurios laboratorijos naudoja skirtingus matavimus arba gali išbandyti skirtingus pavyzdžius. Pasitarkite su gydytoju apie konkrečių tyrimų rezultatų reikšmę.
Kokie yra nenormalūs rezultatai?
Didesnis nei įprastas lygis gali nurodyti:
- Cushing liga, kai hipofizė pernelyg daug ACTH dėl hipofizės ar hipofizės naviko augimo
- Otopicinis Cushing sindromas, kai navikas, esantis už hipofizės ar antinksčių liaukos, per daug ACTH
- Antinksčių, gaminančių per daug kortizolio, navikas
Mažesnis nei įprastas lygis gali nurodyti:
- Addisono liga, kurioje antinksčių liaukos nesukuria pakankamai kortizolio
- Hipopituitarizmas, kuriame hipofizės signalas antinksčių liaukoms neparodo pakankamai kortizolio.
- Gliukokortikoidų vaistų, įskaitant tabletes, odos kremus, akių kremus, inhaliatorius, sąnarių injekcijas, chemoterapiją, normalios hipofizės ar antinksčių funkcijos slopinimas.
Rizika
Venų ir arterijų dydis skiriasi nuo vieno žmogaus iki kito ir iš vienos kūno pusės į kitą. Kai kurių žmonių kraujo mėginių gavimas gali būti sunkesnis nei kitų.
Kitos rizikos, susijusios su kraujo paėmimu, yra nedidelės, tačiau gali būti:
- Pernelyg didelis kraujavimas
- Nerimas ar jausmas
- Hematoma (kraujas kaupiasi po oda)
- Infekcija (nedidelė rizika bet kuriuo metu odos skaldymo metu)
Alternatyvūs vardai
Kortizolio serumas
Nuorodos
Chernecky CC, Berger BJ. Kortizolis - plazma arba serumas. Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratoriniai tyrimai ir diagnostikos procedūros. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.
„Stewart PM“, „Newell-Price JDC“. Antinksčių žievė. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williamso Endokrinologijos vadovėlis. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 15 skyrius.
Peržiūros data 17/7/2017
Atnaujino: Brent Wisse, MD, medicinos daktaras, Metabolizmo, endokrinologijos ir mitybos skyrius, Vašingtono medicinos mokyklos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.