Turinys
- Kaip atliekamas testas
- Kaip pasiruošti bandymui
- Kaip jausmas testas
- Kodėl atliekamas testas
- Normalūs rezultatai
- Kokie yra nenormalūs rezultatai?
- Rizika
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/18/2018
Kraujo tyrimas yra kraujo tyrimas, kuriame pateikiama informacija apie kraujo ląstelių skaičių ir formą. Dažnai tai daroma kaip dalis ar kartu su visu kraujo skaičiumi (CBC).
Kaip atliekamas testas
Reikia kraujo mėginio.
Kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją. Ten laboratorijos technikas žiūri į mikroskopą. Arba kraujas gali būti tiriamas automatizuotoje mašinoje.
Tepinėlis pateikia šią informaciją:
- Baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir rūšys (diferencialas arba kiekvienos rūšies ląstelių procentas)
- Nenormaliai formos kraujo ląstelių skaičius ir rūšys
- Apytikris baltojo kraujo kūnelių ir trombocitų skaičiaus įvertinimas
Kaip pasiruošti bandymui
Nereikia specialaus paruošimo.
Kaip jausmas testas
Kai adata įdedama, kad būtų traukiamas kraujas, kai kurie žmonės jaučiasi vidutinio sunkumo skausmai. Kiti jaučiasi tik dūrio ar gerklės. Vėliau, gali būti šiek tiek pūlingas arba šiek tiek mėlynės. Tai netrukus praeina.
Kodėl atliekamas testas
Šis testas gali būti atliekamas kaip bendrojo sveikatos egzamino dalis, padedanti diagnozuoti daugelį ligų. Arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šį testą, jei turite požymių:
- Bet koks žinomas ar įtariamas kraujo sutrikimas
- Vėžys
- Leukemija
Taip pat gali būti atliekamas kraujo tepimas, siekiant stebėti chemoterapijos šalutinį poveikį arba padėti diagnozuoti infekciją, pvz., Maliariją.
Normalūs rezultatai
Raudonieji kraujo kūneliai paprastai yra tokio pat dydžio ir spalvos ir yra šviesesnės spalvos centre. Kraujo tepinėlis laikomas normaliu, jei yra:
- Normali ląstelių išvaizda
- Normalus baltųjų kraujo kūnelių skirtumas
Normalios vertės svyruoja skirtingose laboratorijose. Kai kurios laboratorijos naudoja skirtingus matavimus arba išbando skirtingus mėginius. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie konkrečių testų rezultatų reikšmę.
Kokie yra nenormalūs rezultatai?
Nenormalūs rezultatai reiškia, kad raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) dydis, forma, spalva ar danga nėra normalūs.
Kai kurie sutrikimai gali būti vertinami pagal 4 balų skalę:
- 1+ reiškia vieną ketvirtį ląstelių
- 2+ reiškia pusę ląstelių
- 3+ reiškia tris ketvirtadalius ląstelių
- 4+ reiškia visas ląsteles
Ląstelių, vadinamų tikslinėmis ląstelėmis, buvimas gali būti dėl:
- Lecitino cholesterolio acilo transferazės fermento trūkumas
- Nenormalus hemoglobinas, baltymų kiekis raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuose yra deguonies (hemoglobinopatijos).
- Geležies trūkumas
- Kepenų liga
- Blužnies pašalinimas
Sferos formos ląstelių buvimas gali būti dėl:
- Mažas RBC skaičius dėl organizmo sunaikinimo (imuninė hemolizinė anemija)
- Mažas RBC skaičius dėl kai kurių raudonųjų kraujo kūnelių, panašių į rutulius (paveldimas sferocitozė)
- Padidėjęs RBC suskirstymas
Ovalios formos RBC gali būti paveldimos elliptocitozės arba paveldimos ovalocitozės požymis. Tai yra sąlygos, kuriomis RBC yra neįprastai formos.
Fragmentiškų ląstelių buvimas gali būti dėl:
- Dirbtinis širdies vožtuvas
- Sutrikimas, kai baltymai, kontroliuojanti kraujo krešėjimą, tampa pernelyg aktyvūs (diseminuotas intravaskulinis krešėjimas)
- Infekcija virškinimo sistemoje, gaminanti toksiškas medžiagas, kurios naikina raudonuosius kraujo kūnelius ir sukelia inkstų pažeidimą (hemolizinį ureminį sindromą)
- Kraujo sutrikimai, kurie sukelia kraujo krešulių susidarymą mažuose kraujagyslėse aplink kūną ir sukelia mažą trombocitų skaičių (trombozinė trombocitopeninė purpura).
Esant nesubrendusiems raudonųjų kraujo kūnelių tipui, vadinamiems normoblastais, gali būti:
- Vėžys, išplitęs į kaulų čiulpus
- Kraujo sutrikimas, vadinamas eritroblastoze fetalis, turintis įtakos vaisiui ar naujagimiui
- Tuberkuliozė, išplitusi iš plaučių į kitas kūno dalis per kraują (miliarinė tuberkuliozė)
- Kaulų čiulpų sutrikimas, kai kaulų čiulpai pakeičiami pluoštiniu rando audiniu (mielofibroze)
- Blužnies pašalinimas
- Sunkus RBC sutrikimas (hemolizė)
- Sutrikimas, kai yra per didelis hemoglobino (talasemijos) suskirstymas
Ląstelių, vadinamų Burr ląstelėmis, buvimas gali nurodyti:
- Nenormaliai didelis azoto atliekų kiekis kraujyje (uremija)
Ląstelių, vadinamų stimuliacinėmis ląstelėmis, buvimas gali nurodyti:
- Nesugebėjimas visiškai įsisavinti riebalų per žarnyną (abetalipoproteinemija)
- Sunkios kepenų ligos
Plyšio formos ląstelių buvimas gali nurodyti:
- Mielofibrozė
- Sunkus geležies trūkumas
- Talasemija
- Vėžys kaulų čiulpuose
- Anemija, atsiradusi dėl kaulų čiulpų, nesukeliančių normalių kraujo ląstelių dėl toksinų ar naviko ląstelių (mielophtisinis procesas)
Howell-Jolly kūnų (granulių tipo) buvimas gali nurodyti:
- Kaulų čiulpai nesukuria pakankamai sveikų kraujo ląstelių (mielodisplazija)
- Blužnis pašalintas
- Pjautuvo ląstelių anemija
Heinzo kūnų (pakeistų hemoglobino kiekių) buvimas gali rodyti:
- Alfa-talasemija
- Įgimta hemolizinė anemija
- Sutrikimas, kai raudonieji kraujo kūneliai susilpnėja, kai organizmas susiduria su tam tikrais vaistais arba yra užsikrėtęs dėl infekcijos (G6PD trūkumas)
- Nestabili hemoglobino forma
Mažai nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių gali būti:
- Anemija su kaulų čiulpų atsistatymu
- Hemolizinė anemija
- Hemoragija
Bazofilinio stiprio buvimas (pastebėtas išvaizda) gali nurodyti:
- Apsinuodijimas švinu
- Kaulų čiulpų sutrikimas, kai kaulų čiulpai pakeičiami pluoštiniu rando audiniu (mielofibroze)
Sirenos ląstelių buvimas gali rodyti pjautuvo ląstelių anemiją.
Rizika
Yra mažai rizikos, susijusios su kraujo paėmimu. Vynai ir arterijos skiriasi nuo vieno paciento į kitą ir iš vienos kūno pusės į kitą. Kai kurių žmonių kraujo mėginių gavimas gali būti sunkesnis nei kitų.
Kitos rizikos, susijusios su kraujo paėmimu, yra nedidelės, tačiau gali būti:
- Pernelyg didelis kraujavimas
- Nerimas ar jausmas
- Keli punktai, siekiant nustatyti venus
- Hematoma (kraujo kaupimasis po oda)
- Infekcija (nedidelė rizika bet kuriuo metu odos skaldymo metu)
Alternatyvūs vardai
Periferinis tepimas; Pilnas kraujo kiekis - periferinis; CBC - periferiniai
Vaizdai
Raudonieji kraujo kūneliai, pjautuvas
Raudonieji kraujo kūneliai, ašaros formos
Raudonieji kraujo kūneliai - normalūs
Raudonieji kraujo kūneliai - elliptocitozė
Raudonieji kraujo kūneliai - sferocitozė
Ūminė limfocitinė leukemija
Raudonieji kraujo kūneliai - keletas pjautuvinių ląstelių
Maliarija, ląstelių parazitų mikroskopinis vaizdas
Malarija, ląstelių parazitų fotografija
Raudonųjų kraujo kūnelių - pjautuvinių ląstelių
Raudonieji kraujo kūneliai - pjautuvas ir Pappenheimer
Raudonieji kraujo kūneliai, tikslinės ląstelės
Forminiai kraujo elementai
Nuorodos
Bain BJ. Periferinis kraujo tepimas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 157 skyrius.
Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematology. In Rakel RE, Rakel DP, red. Šeimos medicinos vadovėlis. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 39 skyrius.
Warner EA, Herold AH. Laboratorinių tyrimų interpretavimas. In Rakel RE, Rakel DP, red. Šeimos medicinos vadovėlis. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14 skyrius.
Peržiūros data 2/18/2018
Atnaujino: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM valdyba, patvirtinta vidaus medicinos ir ligoninės bei paliatyviosios medicinos srityse, Atlanta, GA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.