Turinys
- Priežastys
- Globos namai
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 10/10/2018
Šlapimo (ar šlapimo pūslės) šlapimo nelaikymas atsiranda, kai negalite išlaikyti šlapimo iš šlaplės. Šlaplės yra vamzdis, kuris iš šlapimo pūslės išneša šlapimą. Kartais galite ištekėti šlapimą. Arba gali būti, kad negalėsite laikyti šlapimo.
Trys pagrindiniai šlapimo nelaikymo tipai yra:
- Streso šlapimo nelaikymas - pasireiškia veiklos metu, pavyzdžiui, kosulys, čiaudulys, juoktis ar mankšta.
- Inkstų šlapimo nelaikymas - atsiranda dėl stipraus, staigaus poreikio nedelsiant šlapintis. Tada šlapimo pūslė išspausto ir praranda šlapimą. Jūs neturite pakankamai laiko po to, kai jaučiatės šlapintis, kad patektumėte į vonios kambarį prieš šlapinantis.
- Perpildymo šlapimo nelaikymas - atsiranda, kai šlapimo pūslė neviršija, o šlapimo kiekis viršija jo talpą. Tai sukelia dreifavimą.
Sumaišytas šlapimo nelaikymas pasireiškia, kai turite tiek stresą, tiek šlapimo nelaikymą.
Žarnyno šlapimo nelaikymas yra tada, kai negalite kontroliuoti išmatų ištraukos. Šis straipsnis neapima šio straipsnio.
Priežastys
Šlapimo nelaikymo priežastys:
- Šlapimo sistemos užsikimšimas
- Smegenų ar nervų problemos
- Demencija ar kitos psichikos sveikatos problemos, dėl kurių sunku jausti ir reaguoti į šlapimo patekimą
- Problemos su šlapimo sistema
- Nervų ir raumenų problemos
- Silpnumas dubens ar šlaplės raumenys
- Išplėstinė prostata
- Diabetas
- Tam tikrų vaistų vartojimas
Šlapimo nelaikymas gali būti staigus ir praeiti po trumpo laiko. Arba jis gali tęstis ilgą laiką. Staigaus ar laikino šlapimo nelaikymo priežastys:
- Bedrestas - pavyzdžiui, kai atsigaunate nuo operacijos
- Tam tikri vaistai (pvz., Diuretikai, antidepresantai, raminamieji preparatai, kai kurie kosulys ir šalti vaistai bei antihistamininiai vaistai)
- Psichikos painiava
- Nėštumas
- Prostatos infekcija arba uždegimas
- Kojų užsikimšimas nuo sunkių vidurių užkietėjimo, sukeliantis šlapimo pūslės spaudimą
- Šlapimo takų infekcija arba uždegimas
- Svorio priaugimas
Priežastys, kurios gali būti ilgalaikės:
- Alzheimerio liga.
- Pūslės vėžys.
- Šlapimo pūslės spazmai.
- Didelis prostatos vyrams.
- Nervų sistemos sąlygos, pvz., Išsėtinė sklerozė ar insultas.
- Nervų ar raumenų pažeidimai po spinduliavimo apdorojant dubenį.
- Vaivorykštės prolapsas moterims - šlapimo pūslės, šlaplės ar tiesiosios žarnos kritimas arba stumdymas į makštį. Tai gali sukelti nėštumas ir gimdymas.
- Problemos su šlapimo takais.
- Nugaros smegenų pažeidimai.
- Sfinkterio silpnumas, apskritimo formos raumenys, kurie atidaro ir uždaro šlapimo pūslę. Tai gali sukelti vyrų prostatos chirurgija arba moterų makšties operacija.
Globos namai
Jei sergate šlapimo nelaikymo simptomais, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl testų ir gydymo plano. Koks gydymas priklauso nuo to, kas sukėlė šlapimo nelaikymą ir kokio tipo.
Yra keli gydymo būdai šlapimo nelaikymui:
Gyvenimo būdo pokyčiai. Šie pokyčiai gali padėti pagerinti šlapimo nelaikymą. Gali tekti atlikti šiuos pakeitimus kartu su kitais gydymo būdais.
- Reguliariai palaikykite savo žarnyno judesius, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo. Pabandykite padidinti savo dietos pluoštą.
- Baigti rūkyti, siekiant sumažinti kosulį ir šlapimo pūslės dirginimą. Rūkymas taip pat padidina šlapimo pūslės vėžio riziką.
- Venkite alkoholio ir kofeino gėrimų, pvz., Kavos, kurios gali paskatinti šlapimo pūslę.
- Prarasti svorį, jei reikia.
- Venkite maisto produktų ir gėrimų, kurie gali sudirginti šlapimo pūslę. Tai prieskoniniai maisto produktai, gazuoti gėrimai ir citrusiniai vaisiai bei sultys.
- Jei sergate cukriniu diabetu, palaikykite gerą cukraus kiekį kraujyje.
Dėl šlapimo nutekėjimo dėvėkite sugeriančius trinkelius arba apatinius drabužius. Yra daug gerai suprojektuotų produktų, kurių niekas nepastebės.
Šlapimo pūslės treniruotės ir dubens grindų pratimai. Šlapimo pūslės perkvalifikavimas padeda jums geriau kontroliuoti šlapimo pūslę. Kegel pratimai gali padėti sustiprinti dubens dugno raumenis. Jūsų teikėjas gali jums parodyti, kaip juos atlikti. Daugelis moterų netinkamai atlieka šiuos pratimus, net jei jie mano, kad jie tai daro teisingai. Dažnai žmonės gauna naudos iš formalaus šlapimo pūslės stiprinimo ir perkvalifikavimo su dubens dugno specialistu.
Vaistai. Priklausomai nuo turimo šlapimo nelaikymo tipo, jūsų teikėjas gali paskirti vieną ar daugiau vaistų. Šie vaistai padeda išvengti raumenų spazmų, atpalaiduoja šlapimo pūslę ir pagerina šlapimo pūslės funkciją. Jūsų teikėjas gali padėti jums sužinoti, kaip vartoti šiuos vaistus ir valdyti jų šalutinį poveikį.
Chirurgija. Jei kiti gydymo būdai neveikia, arba jums yra sunkus šlapimo nelaikymas, jūsų teikėjas gali rekomenduoti operaciją. Operacijos tipas priklausys nuo:
- Jūsų šlapimo nelaikymo tipas (pvz., Noras, stresas ar perpildymas)
- Jūsų simptomų sunkumas
- Priežastis (pvz., Dubens prolapsas, padidėjusi prostata, padidėjusi gimda arba kitos priežastys)
Jei turite šlapimo nelaikymo atvejų arba negalite visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, gali tekti naudoti kateterį. Jūs galite naudoti kateterį, kuris lieka ilgą laiką arba kurį mokote įdėti ir paimti.
Šlapimo pūslės nervų stimuliavimas. Kartais šlapimo nelaikymas ir šlapimo dažnis gali būti gydomi elektrine nervų stimuliacija. Šlapimo pūslės refleksams perprogramuoti naudojami elektriniai impulsai. Vienoje technikoje paslaugų teikėjas per odą prideda stimuliatorių prie kojos nervo. Tai atliekama kas savaitę tiekėjo biure. Kitas metodas naudoja į bateriją valdomą implantuotą prietaisą, panašų į širdies stimuliatorių, kuris yra po oda apatinėje nugaros dalyje.
Botox injekcijos. Kartais šlapimo nelaikymas gali būti gydomas Onabotulinum A toksino injekcijomis (taip pat žinomas kaip Botox). Injekcija atpalaiduoja šlapimo pūslės raumenis ir padidina šlapimo pūslės talpą. Injekcija tiekiama per ploną mėgintuvėlį su kamera ant galo (cistoskopu). Daugeliu atvejų procedūrą galima atlikti paslaugų teikėjo biure.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie šlapimo nelaikymą.Tiekėjai, gydantys šlapimo nelaikymą, yra ginekologai ir urologai, kurie specializuojasi šioje problemoje. Jie gali rasti priežastį ir rekomenduoti gydymą.
Skambinkite savo vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911) arba eikite į pagalbos tarnybą, jei staiga prarandate šlapimo kontrolę ir turite:
- Sunku kalbėti, vaikščioti ar kalbėti
- Staigus rankos ar kojų silpnumas, tirpimas ar dilgčiojimas
- Vizijos netekimas
- Sąmonės netekimas arba painiava
- Žarnų kontrolės praradimas
Jei turite:
- Debesuota ar kruvina šlapimas
- Drebėjimas
- Dažnas ar skubus poreikis šlapintis
- Skausmas ar deginimas šlapinant
- Problema pradedant šlapimo srautą
- Karščiavimas
Alternatyvūs vardai
Šlapimo pūslės kontrolės praradimas; Nekontroliuojamas šlapinimasis; Šlapinimasis - nekontroliuojamas; Šlapimo nelaikymas - šlapimas; Pernelyg aktyvus šlapimo pūslė
Paciento instrukcijos
- Nuotekų kateterio priežiūra
- Kegelio pratimai - savigarba
- Išsėtinė sklerozė
- Prostatos rezekcija - minimaliai invazinė
- Radikali prostatektomija - išsiskyrimas
- Savęs kateterizacija - moteris
- Savęs kateterizacija - vyrai
- Sterilus metodas
- Transuretralinė prostatos rezekcija
- Šlapimo kateteriai - ką kreiptis į gydytoją
- Šlapimo nelaikymo produktai
- Šlapimo nelaikymo chirurgija
- Šlapimo nelaikymas - ką kreiptis į gydytoją
- Šlapimo drenažo maišeliai
- Jei turite šlapimo nelaikymą
Vaizdai
Moterų šlapimo takai
Vyrų šlapimo takai
Nuorodos
Kirby AC, Lentz GM. Apatinės šlapimo takų funkcijos ir sutrikimai: šlapimo pūslės fiziologija, anuliuoti disfunkcija, šlapimo nelaikymas, šlapimo takų infekcijos ir skausmingas šlapimo pūslės sindromas. Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 21 skyrius.
Newman DK, Burgio KL. Konservatyvus šlapimo nelaikymo valdymas: elgesio ir dubens dugno terapija bei šlaplės ir dubens įtaisai. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 80 skyrius.
Resnick NM. Šlapimo nelaikymas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 26 skyrius.
Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Chirurginis valdymas, susijęs su detrusorų atitiktimi. In: Baggish MS, Karram MM, red. Dubens anatomijos ir ginekologijos operacijos atlasas. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 93 skyrius.
Vasavada SP, Rackley RR. Elektrinė stimuliacija ir neuromoduliacija saugojimo ir ištuštinimo nesėkme. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 81 skyrius.
Peržiūros data 10/10/2018
Atnaujino: Sovrin M. Shah, MD, Sinajaus kalno Icahno medicinos mokyklos, Urologijos katedros docentas, Niujorkas, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.