Enciklopedija

Rėmuo

Posted on
Autorius: Laura McKinney
Kūrybos Data: 3 Balandis 2021
Atnaujinimo Data: 1 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Rėmuo. Skrandžio refliuksas. Padidėjas skrandžio rūgštingumas
Video.: Rėmuo. Skrandžio refliuksas. Padidėjas skrandžio rūgštingumas

Turinys

Rėmuo yra skausmingas deginimo jausmas, esantis po krūtinkauliu. Daugeliu atvejų jis kilęs iš stemplės. Skausmas dažnai pakyla krūtinėje nuo skrandžio. Jis taip pat gali plisti į kaklą ar gerklę.


Priežastys

Beveik visi kartais rėmuo. Jei turite rėmuo labai dažnai, gali pasireikšti gastroezofaginio refliukso liga (GERD).

Paprastai, kai maistas ar skystis patenka į skrandį, stemplės gale uždaro raumenų juostą. Ši grupė vadinama apatinės stemplės sfinkteriu (LES). Jei ši juosta nepakankamai užsidaro, maistas ar skrandžio rūgštis gali patekti į stemplę. Skrandžio turinys gali dirginti stemplę ir sukelti rėmenį bei kitus simptomus.


Žiūrėti šį vaizdo įrašą apie: Rėmuo

Rėmuo gali būti labiau tikėtinas, jei turite hiatal išvaržą. Hiatal išvarža yra būklė, kuri atsiranda, kai viršutinė skrandžio dalis patenka į krūtinės ertmę. Tai susilpnina LES, kad būtų lengviau rūgšties grįžti iš skrandžio į stemplę.

Nėštumas ir daugelis vaistų gali sukelti rėmenį arba dar labiau pabloginti.

Vaistus, kurie gali sukelti rėmenį, sudaro:

  • Anticholinerginiai vaistai (naudojami jūros ligoms gydyti)
  • Beta-blokatoriai, skirti aukštam kraujospūdžiui ar širdies ligoms gydyti
  • Kalcio kanalų blokatoriai aukštam kraujospūdžiui
  • Dopamino tipo vaistai, skirti Parkinsono ligai
  • Progestinas dėl nenormalaus mėnesinio kraujavimo ar gimdymo kontrolės
  • Nerimas ar miego sutrikimai (nemiga)
  • Teofilinas (dėl astmos ar kitų plaučių ligų)
  • Tricikliniai antidepresantai

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei manote, kad vienas iš jūsų vaistų gali sukelti rėmenį. Niekada nekeiskite ar nenustokite vartoti vaistų, nesikalbėdami su savo teikėju.


Globos namai

Jums reikia gydyti rėmuo, nes refliuksas gali pakenkti stemplės gleivinei. Tai ilgainiui gali sukelti rimtų problemų. Jūsų įpročių keitimas gali padėti išvengti rėmens ir kitų GERD simptomų.

Šie patarimai padės išvengti rėmens ir kitų GERD simptomų. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei po šių žingsnių vis dar nerimaujate rėmuo.

Pirma, venkite maisto produktų ir gėrimų, kurie gali sukelti refliuksą, pavyzdžiui:

  • Alkoholis
  • Kofeinas
  • Gazuoti gėrimai
  • Šokoladas
  • Citrusiniai vaisiai ir sultys
  • Pipirmėčių ir smaigalių
  • Aštrūs arba riebaus maisto produktai, pilno riebumo pieno produktai
  • Pomidorai ir pomidorų padažai

Tada pabandykite pakeisti savo mitybos įpročius:

  • Venkite lenkimo ar treniruotės iškart po valgio.
  • Venkite valgyti per 3–4 valandas nuo miegojimo. Gulėdamas pilvo skrandyje, skrandžio turinys sunkiau spaudžiasi prieš apatinę stemplės sfinkterį (LES). Tai leidžia refliukso atsirasti.
  • Valgykite mažesnius valgius.

Jei reikia, atlikite kitus gyvenimo būdo pakeitimus:


  • Venkite tvirtai priglundančių diržų ar drabužių, kurie yra prigludę prie juosmens. Šie daiktai gali išspausti skrandį ir priversti maistą grįžti.
  • Prarasite svorį, jei esate antsvoris. Nutukimas padidina skrandžio spaudimą. Šis slėgis gali stumti skrandžio turinį į stemplę. Kai kuriais atvejais GERD simptomai išnyksta, kai antsvorio asmuo praranda 10–15 svarų (4,5–6,75 kg).
  • Miego su savo galva pakėlė apie 6 cm (15 cm). Miego su galva, kuri yra didesnė už skrandį, padeda užkirsti kelią virškinamajam maistui nuo stemplės. Padėkite knygas, plytas ar blokus po kojomis prie lovos galvos. Taip pat galite naudoti pleišto formos pagalvę. Miegas ant papildomų pagalvių neveikia, kad būtų lengviau rėmuo, nes naktį galite nuslysti nuo pagalvių.
  • Nustok rūkyti. Cheminės medžiagos cigarečių dūmuose susilpnina LES.
  • Sumažinti stresą. Pabandykite atsipalaiduoti išbandydami jogos, tai chi ar meditaciją.

Jei vis dar neturite visiško palengvinimo, pabandykite įsigyti vaistų be recepto:

  • Antacidai, tokie kaip Maalox, Mylanta arba Tums, padeda neutralizuoti skrandžio rūgštį.
  • H2 blokatoriai, pvz., Pepcid AC, Tagamet ir Zantac, mažina skrandžio rūgšties gamybą.
  • Protonų siurblio inhibitoriai, kaip antai Prilosec OTC, sustabdo beveik visą skrandžio rūgšties gamybą.

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Gaukite skubią medicininę pagalbą, jei:

  • Jūs vemiate medžiagą, kuri yra kruvina arba atrodo kaip kavos pagrindas.
  • Jūsų išmatos yra juodos (kaip derva) arba maroon.
  • Jūsų krūtinėje yra degantis jausmas, spaudimas, smulkinimas ar spaudimas. Kartais žmonės, manantys, kad jie turi rėmenį, turi širdies priepuolį.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

  • Dažnai jaučiate rėmenį arba po kelių savaičių priežiūros jie neišnyksta.
  • Jūs prarasite svorį, kad nenorėjote prarasti.
  • Jūs turite problemų rijimo metu (maistas jaučiasi įstrigęs, nes jis krinta).
  • Jūs turite kosulį ar švokštimą, kuris neišnyksta.
  • Jūsų simptomai pablogėja antacidiniais vaistais, H2 blokatoriais ar kitais vaistais.
  • Jūs manote, kad vienas iš jūsų vaistų gali sukelti rėmenį. NENAUDOKITE arba nustokite vartoti vaisto savarankiškai.

Ko tikėtis Jūsų biuro apsilankyme

Daugeliu atvejų rėmuo yra lengvai diagnozuojamas iš jūsų simptomų. Kartais rėmuo gali būti painiojamas su kita skrandžio problema, vadinama dispepsija. Jei diagnozė yra neaiški, jums gali būti siunčiamas gydytojas, vadinamas gastroenterologu, kad būtų galima atlikti daugiau tyrimų.

Pirma, jūsų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir užduos klausimus apie jūsų rėmenį, pavyzdžiui:

  • Kada tai prasidėjo?
  • Kiek laiko trunka kiekvienas epizodas?
  • Ar tai pirmas kartas, kai turite rėmuo?
  • Ką paprastai valgote kiekvieną valgį? Prieš pajusdami rėmenį, ar valgėte aštrų ar riebų maistą?
  • Ar geriate daug kavos, kitų gėrimų su kofeinu ar alkoholiu? Ar rūkote?
  • Ar dėvite drabužius, kurie yra stori krūtinės ar pilvo srityje?
  • Ar turite skausmą krūtinės, žandikaulio, rankos ar kitur?
  • Kokius vaistus vartojate?
  • Ar vėmėte kraują ar juodąją medžiagą?
  • Ar turite kraujo išmatose?
  • Ar turite juodų, tarsi išmatų?
  • Ar yra kitų simptomų, susijusių su rėmeniu?

Jums gali prireikti šių bandymų:

  • Stemplės judrumas matuoti jūsų LES spaudimą
  • Esophagogastroduodenoscopy (viršutinė endoskopija), skirta pažvelgti į stemplės ir skrandžio vidų.
  • Viršutinės GI serijos (dažniausiai daromos nurijus problemas)

Jei jūsų namuose pasireiškiantys simptomai nepasiekia geresnių rezultatų, jums gali tekti vartoti vaistus, kad sumažėtų rūgštis, kuri yra stipresnė už vaistą be recepto. Bet kokiam kraujavimo požymiui reikės daugiau bandymų ir gydymo.

Alternatyvūs vardai

Pirozė; GERD (gastroezofaginio refliukso liga) esophagitis

Paciento instrukcijos

  • Anti-reflux chirurgija
  • Rėmuo - ką kreiptis į gydytoją
  • Antacidinių medžiagų vartojimas

Vaizdai


  • Virškinimo sistema


  • Hiatal išvarža - rentgeno spinduliai


  • Hiatal išvarža


  • Gastroezofaginio refliukso liga

Nuorodos

Devault KR. Stemplės ligos simptomai. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 13 skyrius.

Mayer EA. Funkciniai virškinimo trakto sutrikimai. In: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K, red. Fitzpatrick dermatologija bendrojoje medicinoje. 8-asis red. Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2012 m .: 137 skyrius.

Peržiūros data 1/29/2017

Atnaujino: Michael M. Phillips, MD, Vašingtono Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis medicinos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.