Turinys
- Apsvarstymai
- Priežastys
- Globos namai
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Ko tikėtis Jūsų biuro apsilankyme
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 5/16/2018
Krūtinės skausmas yra diskomfortas ar skausmas, kurį jaučiate visur kūno priekyje tarp kaklo ir viršutinės pilvo dalies.
Apsvarstymai
Daug žmonių, sergančių krūtinės skausmu, baiminasi širdies priepuolio. Tačiau yra daug galimų krūtinės skausmo priežasčių. Kai kurios priežastys nėra pavojingos jūsų sveikatai, o kitos priežastys yra rimtos ir, kai kuriais atvejais, pavojingos gyvybei.
Bet kuris krūtinės organas ar audinys gali sukelti skausmą, įskaitant širdį, plaučius, stemplę, raumenis, šonkaulius, sausgysles ar nervus. Skausmas taip pat gali plisti į krūtinę nuo kaklo, pilvo ir nugaros.
Priežastys
Širdies ar kraujagyslių problemos, galinčios sukelti krūtinės skausmą:
- Stenokardija arba širdies priepuolis. Dažniausias simptomas yra krūtinės skausmas, kuris gali jaustis kaip įtempimas, stiprus spaudimas, spaudimas ar skausmas. Skausmas gali plisti į ranką, petį, žandikaulį ar atgal.
- Aortos sienos aštrumas, didelis kraujagyslė, kuri kraujasi iš širdies į likusį kūną (aortos skilimas), sukelia staigius, sunkius krūtinės ir viršutinės nugaros skausmus.
- Patinimas (uždegimas) širdyje apsuptyje (perikarditas) sukelia skausmą krūtinės vidurinėje dalyje.
Plaučių problemos, galinčios sukelti krūtinės skausmą:
- Kraujo krešulys plaučiuose (plaučių embolija).
- Plaučių (pneumotorakso) žlugimas.
- Pneumonija sukelia aštrią krūtinės skausmą, kuris dažnai pablogėja, kai išgėrėte gilų kvėpavimą ar kosulį.
- Gleivinės patinimas aplink plaučius (pleuritas) gali sukelti krūtinės skausmą, kuris dažniausiai jaučiasi aštrus, ir dažnai pablogėja, kai giliai kvėpuojate ar kosulys.
Kitos krūtinės skausmo priežastys:
- Panikos priepuolis, kuris dažnai pasitaiko greitai kvėpuojant.
- Uždegimas, kai šonkauliai prisijungia prie krūties kaulo arba krūtinkaulio (costochondritis).
- Skiedros, kurios vienoje pusėje sukelia aštrų, dilgčiojantį skausmą nuo krūtinės iki nugaros ir gali sukelti bėrimą.
- Raumenų ir sausgyslių įtempimai tarp šonkaulių.
Skausmas krūtinėje taip pat gali būti dėl šių virškinimo sistemos problemų:
- Spazmai ar stemplės susiaurėjimas (vamzdis, kuris maitina iš burnos į skrandį)
- Tulžies akmenys sukelia skausmą, kuris po valgio pablogėja (dažniausiai riebalinis maistas).
- Rėmuo arba virškinimo trakto refliuksas (GERD)
- Skrandžio opa arba gastritas: Burnos skausmas atsiranda, jei jūsų skrandis yra tuščias ir jaučiasi geriau, kai valgote maistą
Vaikams daugiausiai krūtinės skausmo sukelia širdis.
Globos namai
Daugeliui krūtinės skausmo priežasčių geriausia pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju prieš gydydami save namuose.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite 911, jei:
- Jūsų krūtinėje yra staigus smulkinimas, suspaudimas, priveržimas ar spaudimas.
- Skausmas plinta (spinduliuoja) į žandikaulį, kairiąją ranką ar tarp pečių.
- Jūs turite pykinimą, galvos svaigimą, prakaitavimą, lenktynių širdį ar dusulį.
- Jūs žinote, kad turite krūtinės anginos ir jūsų krūtinės diskomfortas staiga tampa intensyvesnis, jį skatina lengvesnė veikla, arba trunka ilgiau nei įprasta.
- Jūsų krūtinės anginos simptomai pasireiškia ramybės metu.
- Jūs turite staigus, staigus krūtinės skausmas, dusulys, ypač po ilgos kelionės, bedrestų ruožas (pvz., Po operacijos) arba kitas judėjimo trūkumas, ypač jei viena kojos patinsta ar patinsta daugiau nei kita ( tai gali būti kraujo krešulys, kurio dalis persikėlė į plaučius).
- Jums diagnozuota rimta būklė, pvz., Širdies priepuolis ar plaučių embolija.
Jūsų širdies priepuolio rizika yra didesnė, jei:
- Jūs sergate šeimos širdies liga.
- Jūs rūkote, vartojate kokainą arba esate antsvoris.
- Jūs turite aukštą cholesterolio kiekį, aukštą kraujospūdį arba diabetą.
- Jūs jau turite širdies ligą.
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Jūs turite karščiavimą ar kosulį, kuris gamina gelsvą žalią flegmą.
- Jūs turite skausmą krūtinėje, kuris yra sunkus ir neišnyksta.
- Sunku ryti.
- Krūtinės skausmas trunka ilgiau nei 3–5 dienas.
Ko tikėtis Jūsų biuro apsilankyme
Jūsų teikėjas gali užduoti tokius klausimus:
- Ar skausmas tarp pečių? Pagal krūties kaulą? Ar skausmas keičia vietą? Ar tai vienoje pusėje?
- Kaip apibūdintumėte skausmą? (sunkus, ašarojimas, pjaustymas, aštrus, dygimas, deginimas, suspaudimas, įtempimas, spaudimas, smulkinimas, skausmas, nuobodu, sunkus)
- Ar jis prasideda staiga? Ar skausmas atsiranda kiekvieną dieną tuo pačiu metu?
- Ar skausmas tampa geresnis ar blogesnis, kai vaikščiote ar keičiate pozicijas?
- Ar galite padaryti skausmą paspaudus ant krūtinės dalies?
- Ar skausmas blogėja? Kiek laiko trunka skausmas?
- Ar skausmas eina iš krūtinės į petį, ranką, kaklą, žandikaulį ar atgal?
- Ar skausmas yra blogesnis, kai kvėpuojate giliai, kosulys, valgymas ar lenkimas?
- Ar skausmas yra blogesnis, kai naudojatės? Ar geriau po poilsio? Ar jis visiškai išnyksta, ar yra mažiau skausmo?
- Ar skausmas geresnis, kai vartojate nitroglicerino vaistą? Po valgymo ar antacidinių medžiagų? Po to, kai jūs nusišypsojote?
- Kokius kitus simptomus turite?
Atliktų bandymų tipai priklauso nuo skausmo priežasties ir kokių kitų medicininių problemų ar rizikos veiksnių.
Alternatyvūs vardai
Krūtinės sandarumas; Krūtinės spaudimas; Krūtinės diskomfortas
Paciento instrukcijos
- Stenokardija
- Angina - ką kreiptis į gydytoją
- Angina - kai skausmas krūtinėje
- Aktyvus po širdies priepuolio
Vaizdai
Širdies priepuolio simptomai
Žandikaulio skausmas ir širdies priepuoliai
Nuorodos
Amsterdamo EA, Wenger NK, Brindis RG ir kt. 2014 m. AHA / ACC gairės pacientams, sergantiems ne ST pakilimu, ūminių vainikinių sindromų gydymui: Amerikos kardiologijos kolegijos / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Bonaca MP, Sabatine MS. Artėjimas prie krūtinės skausmo pacientui. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 56 skyrius.
Goldman L. požiūris į pacientą, turintį galimą širdies ir kraujagyslių ligą. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 51 skyrius.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 m. ACCF / AHA gairės ST-kėlimo miokardo infarkto gydymui: Amerikos kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256914.
Peržiūros data 5/16/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.