Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 1/14/2018
Histerektomija yra operacija moteriškos gimdos pašalinimui. Gimdos yra tuščiaviduriai raumenų organai, maitinantys besivystančiam kūdikiui nėštumo metu.
apibūdinimas
Jums gali būti pašalinta visa ar dalis gimdos per histerektomiją. Kiaušintakiai ir kiaušidės taip pat gali būti pašalinti.
Yra daug skirtingų būdų atlikti histerektomiją. Tai gali būti padaryta:
- Chirurginis pjaustymas pilve (vadinamas atviru ar pilvo)
- Nuo trijų iki keturių mažų chirurginių pjūvių pilvoje ir tada - laparoskopu
- Chirurginis supjaustymas makštyje, padedamas naudoti laparoskopu
- Chirurginis supjaustymas makštyje be laparoskopo
- Tris - keturis mažus chirurginius gabalus pilvą, siekiant atlikti robotų operacijas
Jūs ir jūsų gydytojas nuspręs, kokio tipo procedūra. Pasirinkimas priklausys nuo jūsų ligos istorijos ir operacijos priežasties.
Kodėl procedūra atliekama
Yra daug priežasčių, dėl kurių moteriai gali prireikti histerektomijos, įskaitant:
- Adenomyosis - būklė, kuri sukelia sunkius, skausmingus laikotarpius
- Gimdos vėžys, dažniausiai endometriumo vėžys
- Gimdos kaklelio vėžys arba gimdos kaklelio pokyčiai, vadinami gimdos kaklelio displazija, kuri gali sukelti vėžį
- Kiaušidžių vėžys
- Ilgalaikis (lėtinis) dubens skausmas
- Sunkus endometriozė, kuri nepasiekia kitų gydymo būdų
- Sunkus ilgalaikis kraujavimas iš makšties, kuris nėra kontroliuojamas kitais gydymo būdais
- Gimdos slydimas į makštį (gimdos prolapsas)
- Gimdos gimdoje, pvz., Gimdos fibroma
- Nekontroliuojamas kraujavimas gimdymo metu
Histerektomija yra didelė operacija. Kai kurios sąlygos gali būti gydomos mažiau invazinėmis procedūromis:
- Gimdos arterijos embolizacija
- Endometriumo abliacija
- Naudojant kontraceptines tabletes
- Naudojant skausmo vaistus
- Naudojant IUD (intrauterinis prietaisas), kuris išskiria hormoną progestiną
- Dubens laparoskopija
Rizika
Bet kokios operacijos rizika yra:
- Alerginės reakcijos vaistams
- Kvėpavimo problemos
- Kraujo krešuliai, kurie gali sukelti mirtį, jei jie keliauja į plaučius
- Kraujavimas
- Infekcija
- Žalos netoliese esančioms kūno vietoms
Histerektomijos rizika yra:
- Šlapimo pūslės ar šlapimtakių sužalojimas
- Skausmas lytinių santykių metu
- Su seksualiniu aktyvumu susijęs malonumo pokytis
- Ankstyvos menopauzės, jei kiaušidės pašalinamos
- Sumažėjęs susidomėjimas lytimi
- Padidėjusi širdies ligų rizika, jei kiaušidės pašalinamos prieš menopauzę
Prieš procedūrą
Prieš nuspręsdami turėti histerektomiją, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, ko tikėtis po procedūros. Daugelis moterų pastebi savo kūno pokyčius ir apie tai, kaip jie jaučiasi apie save po histerektomijos. Pasikalbėkite su teikėju, šeima ir draugais apie šiuos galimus pokyčius prieš operaciją.
Pasakykite savo sveikatos priežiūros komandai apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai yra žolės, papildai ir kiti vaistai, kuriuos įsigijote be recepto.
Per dienas iki operacijos:
- Gali būti paprašyta nustoti vartoti aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), klopidogrelio (Plavix), varfarino (Coumadin) ir kitų tokių vaistų.
- Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokie vaistai turėtų būti vartojami operacijos dieną.
- Jei rūkote, pabandykite sustoti. Paklauskite savo paslaugų teikėjo pagalbos.
Jūsų operacijos dieną:
- Dažniausiai jūsų paprašys 8 valandų prieš operaciją negerti ar valgyti.
- Paimkite bet kokius vaistus, kuriuos Jūsų tiekėjas paprašė vartoti su nedideliu vandens gurkšniu.
- Atvykite į ligoninę laiku.
Po procedūros
Po operacijos Jums bus skiriami skausmo vaistai.
Jums taip pat gali būti vamzdelis, vadinamas kateteriu, įterptas į šlapimo pūslę šlapimui perduoti. Dažniausiai kateteris pašalinamas prieš išvykstant iš ligoninės.
Jums bus paprašyta kuo greičiau pakelti ir judėti po operacijos. Tai padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo kojose ir pagreitina atsigavimą.
Jums bus paprašyta pakilti naudoti vonios kambarį, kai tik galėsite. Jūs galite grįžti į įprastą mitybą kuo greičiau, nesukeliant pykinimo ir vėmimo.
Kaip ilgai esate ligoninėje, priklauso nuo histerektomijos tipo.
- Galima eiti namo kitą dieną, kai operacija atliekama per makštį, laparoskopu arba po robotų operacijų.
- Kai pilvo srityje atliekamas didesnis chirurginis pjūvis (pjūvis), jums gali tekti likti ligoninėje 1–2 dienas. Jums gali prireikti pasilikti ilgiau, jei histerektomija daroma dėl vėžio.
„Outlook“ (prognozė)
Kaip ilgai trunka atsigauti, priklauso nuo histerektomijos tipo. Vidutinis atkūrimo laikas yra:
- Pilvo histerektomija: nuo 4 iki 6 savaičių
- Makšties histerektomija: nuo 3 iki 4 savaičių
- Roboto pagalba arba visa laparoskopinė histerektomija: nuo 2 iki 4 savaičių
Histerektomija sukels menopauzę, jei pašalinsite ir kiaušidės. Kiaušidžių pašalinimas taip pat gali sumažinti lytinį potraukį. Gydytojas gali rekomenduoti gydymą estrogenais. Aptarkite su savo teikėju apie šios terapijos riziką ir naudą.
Jei histerektomija buvo atlikta vėžiui, jums gali prireikti tolesnio gydymo.
Alternatyvūs vardai
Makšties histerektomija; Pilvo histerektomija; Supracervikinė histerektomija; Radikali histerektomija; Gimdos pašalinimas; Laparoskopinė histerektomija; Laparoskopinė pagalbinė makšties histerektomija; LAVH; Visa laparoskopinė histerektomija; TLH; Laparoskopinė supracervikinė histerektomija; Robotiškai pagalbinė histerektomija
Paciento instrukcijos
- Histerektomija - pilvo iškrovimas
- Histerektomija - laparoskopinė išlyga
- Histerektomija - makšties išsiskyrimas
- Chirurginės žaizdos priežiūra - atvira
- Gimdos arterijos embolizacija
Vaizdai
Dubens laparoskopija
Histerektomija
Uterus
Histerektomija - serija
Nuorodos
Ginekologijos praktikos komitetas. Komiteto nuomonė Nr. 701: histerektomijos maršruto pasirinkimas gerybinei ligai. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e155-e159. PMID: 28538495 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538495.
Jones HW. Ginekologinė chirurgija. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017 m .: 70 skyrius.
Karram MM. Makšties histerektomija. In: Baggish MS, Karram MM, red. Dubens anatomijos ir ginekologijos operacijos atlasas. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 53 skyrius.
Thakar R. Ar gimda yra seksualinis organas? Seksualinė funkcija po histerektomijos. Sex Med Rev. 2015; 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27784599.
Peržiūros data 1/14/2018
Atnaujino: John D. Jacobson, MD, Loma Linda universiteto medicinos mokyklos, Loma Linda vaisingumo centro Loma Linda, CA, akušerijos ir ginekologijos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.