Difterija

Turinys

• Priežastys
• Simptomai
• Egzaminai ir testai
• Gydymas
• „Outlook“ (prognozė)
• Galimos komplikacijos
• Kada kreiptis į medicinos specialistą
• Prevencija
• Alternatyvūs vardai
• Vaizdai
• Nuorodos
• Peržiūros data 17/13/2017

Difterija yra ūminė bakterijų sukelta infekcija Corynebacterium diphtheriae.

Priežastys

Bakterijos, sukeliančios difteriją, plinta užsikrėtusio asmens kvėpavimo lašeliais (pvz., Nuo kosulio ar čiaudulio) arba kitu, kuris neša simptomus.

Dažniausiai bakterijos užkrėsta nosį ir gerklę. Gerklės infekcija sukelia pilkos arba juodos, kietos, pluoštinės dangos, kuri gali užblokuoti kvėpavimo takus. Kai kuriais atvejais difterija pirmiausia užkrečia odą ir sukelia odos pažeidimus.

Užsikrėtę bakterijos pavojingas medžiagas vadina toksinais. Toksiškumas per kraują patenka į kitus organus, tokius kaip širdis ir smegenys, ir sukelia žalą.

Dėl plačiai paplitusio vaikų skiepijimo (diferencija) yra daug retų pasaulio vietų.

Difterijos rizikos veiksniai apima perpildytą aplinką, prastą higieną ir imunizacijos trūkumą.

Simptomai

Simptomai paprastai pasireiškia nuo 1 iki 7 dienų po to, kai bakterijos patenka į kūną:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Gerklės skausmas, užkimimas
• Skausmingas rijimas
• Kryžminis (žievės) kosulys
• Drooling (rodo, kad kvėpavimo takų užsikimšimas pasireikš)
• Melsva odos spalva
• Kraujo, vandeninis drenavimas iš nosies
• Kvėpavimo sutrikimai, įskaitant sunkų kvėpavimą, greitą kvėpavimą, aukštą kvėpavimo garsą (stridorą).
• Odos opos (paprastai pastebimos tropinėse vietovėse)

Kartais nėra jokių simptomų.

Egzaminai ir testai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir žiūri į burną. Tai gali atskleisti pilką arba juodą gerklę (pseudomembraną) gerklėje, išsiplėtusias limfmazgius ir kaklo ar balso virvių patinimą.

Bandymuose gali būti:

• Gramos ar gerklės kultūra, skirta difterijos bakterijoms nustatyti
• Toksino tyrimas (siekiant nustatyti bakterijų pagaminto toksino buvimą)
• Elektrokardiograma (EKG)

Gydymas

Jei paslaugų teikėjas mano, kad turite difteriją, gydymas greičiausiai prasidės, net prieš bandymų rezultatus.

Difterijos antitoksinas yra švirkščiamas į raumenis arba per IV (į veną). Po to infekcija gydoma antibiotikais, tokiais kaip penicilinas ir eritromicinas.

Jums gali tekti pasilikti ligoninėje, o gauti antitoksiną. Kiti gydymo būdai gali būti:

• Skysčiai pagal IV
• Deguonis
• Nakvynė
• Širdies stebėjimas
• Įdėkite kvėpavimo vamzdelį
• Kvėpavimo takų užsikimšimo korekcija

Žmonės be simptomų, kurie turi difteriją, turi būti gydomi antibiotikais.

„Outlook“ (prognozė)

Difterija gali būti lengva ar sunki. Kai kurie žmonės neturi simptomų. Kitose liga gali lėtai pablogėti. Atsigavimas po ligos yra lėtas.

Žmonės gali mirti, ypač kai liga veikia širdį.

Galimos komplikacijos

Dažniausia komplikacija yra širdies raumenų uždegimas (miokarditas). Nervų sistema taip pat dažnai ir sunkiai paveikta, o tai gali sukelti laikiną paralyžių.

Difterijos toksinas taip pat gali pakenkti inkstams.

Taip pat gali būti alerginis atsakas į antitoksiną.

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei esate susisiekę su difterijos asmeniu.

Difterija yra reta liga. Tai taip pat yra pranešama liga, o bet kokie atvejai dažnai skelbiami laikraštyje arba televizijoje. Tai padeda jums sužinoti, ar jūsų vietovėje yra difterija.

Prevencija

Įprasta vaikų imunizacija ir suaugusiųjų stimuliatoriai užkerta kelią ligai.

Kiekvienas, kuris kontaktuoja su užsikrėtusiu asmeniu, turėtų gauti imunizaciją ar stiprintuvą prieš difteriją, jei jie to dar negavo. Apsauga nuo vakcinos trunka tik 10 metų. Todėl svarbu, kad suaugusiesiems kas 10 metų būtų skiriama revakcinacija. Revakcinacija vadinama stabligės difterija (Td). (Taip pat yra vakcinos vaistai infekcijai, vadinamai stabligės.)

Jei glaudžiai bendraujate su difterijos turinčiu asmeniu, nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją. Paklauskite, ar jums reikia antibiotikų, kad išvengtumėte difterijos.

Alternatyvūs vardai

Kvėpavimo difterija; Gerklų difterija; Difterinė kardiomiopatija; Difterinė polineuropatija

Vaizdai

• 

  
  Antikūnai

Nuorodos

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Difterija. www.cdc.gov/diphtheria. Atnaujinta 2016 m. Sausio 15 d. Prieiga prie 2018 m. Vasario 15 d.

„MacGregor RR“. Corynebacterium diphtheriae (difterija). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 206 skyrius.

Stechenberg BW. Difterija. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feiginas ir Cherry vaikų infekcinių ligų vadovėlis. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 90 skyrius.

Peržiūros data 17/13/2017

Atnaujino: Jatin M. Vyas, MD, docentas, medicinos profesorius, Harvardo medicinos mokykla; Medicinos padėjėjas, Infekcinių ligų skyrius, Medicinos katedra, Masačusetso bendroji ligoninė, Bostonas, MA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.