Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2017 m
Dvigubo kraujo perpylimo sindromas yra retas atvejis, atsirandantis tik vienodais dvyniais, kai jie yra įsčiose.
Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie: dvigubo transfuzijos sindromą
Priežastys
Dvigubo perpylimo sindromas (TTTS) atsiranda, kai vieno dvynių kraujo tiekimas per bendrą placentą juda į kitą. Dvigubas, kuris praranda kraują, vadinamas dvigubu donoru. Dvigubas, gaunantis kraują, vadinamas dvigubu gavėju.
Abu kūdikiai gali turėti problemų, priklausomai nuo to, kiek kraujo pernešama iš vieno. Dvigubas donoras gali turėti per mažai kraujo, o kitas gali turėti per daug kraujo.
Simptomai
Dauguma laiko donorų dvyniai yra mažesni už kitus dvynius gimimo metu. Kūdikis dažnai turi anemiją, yra dehidratuotas ir atrodo šviesus.
Gavėjas dvyniai gimsta didesni, odos paraudimas, per daug kraujo ir didesnis kraujospūdis. Dvigubas kraujas gali sukelti širdies nepakankamumą dėl didelio kraujo tūrio. Kūdikiui taip pat gali prireikti medicinos, kad sustiprintų širdies funkciją.
Nevienodas vienodų dvynių dydis vadinamas nesutariamu dvyniu.
Egzaminai ir testai
Ši būklė dažniausiai diagnozuojama ultragarsu nėštumo metu.
Po gimdymo kūdikiai gaus šiuos testus:
- Kraujo krešėjimo tyrimai, įskaitant protrombino laiką (PT) ir dalinį tromboplastino laiką (PTT)
- Visapusiškas metabolinis skydas elektrolitų pusiausvyrai nustatyti
- Pilnas kraujo tyrimas
- Krūtinės ląstos rentgenograma
Gydymas
Gydymas gali pareikalauti pakartotinio amniocentezės nėštumo metu. Gali būti padaryta vaisiaus lazerinė chirurgija, kad nėštumo metu kraujavimas iš vieno dvynių į kitą būtų sustabdytas.
Po gimdymo gydymas priklauso nuo kūdikio simptomų. Dvigubas donoras gali reikalauti kraujo perpylimo anemijai gydyti.
Gydytojo dvigubai gali reikėti sumažinti kūno skysčio tūrį. Tai gali apimti keitimąsi transfuzija.
Gydytojas dvyniai taip pat gali tekti vartoti vaistus, kad būtų išvengta širdies nepakankamumo.
„Outlook“ (prognozė)
Jei dvigubas perpylimas yra lengvas, abu kūdikiai dažnai atsigauna visiškai. Sunkūs atvejai gali lemti dvynių mirimą.
Alternatyvūs vardai
TTTS; Vaisiaus transfuzijos sindromas
Nuorodos
Carlo WA. Didelės rizikos kūdikis. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 97 p.
Deprest J, Hodges R, Gratacos E, Lewi L. Invazinė vaisiaus terapija. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, red. Creasy ir Resnik motinos-vaisiaus medicina: principai ir praktika. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 35 skyrius.
Newman RB, Unal ER. Keli nėštumai. Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL ir kt., Red. Akušerijos: normalios ir probleminės. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 32 skyrius.
Peržiūros data 2017 m
Atnaujino: Peter J. Chen, MD, FACOG, OBGYN docentas Cooper medicinos mokykloje Rowano universitete, Camden, NJ. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.