Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/15/2017
Didžiųjų arterijų (TGA) perkėlimas yra širdies defektas, atsirandantis nuo gimimo (įgimtas). Dvi pagrindinės arterijos, perkeliančios kraują iš širdies - aortos ir plaučių arterijos - yra perjungiamos (perkeltos).
Priežastys
TGA priežastis nežinoma. Jis nėra susijęs su jokiu bendru genetiniu anomalumu. Tai retai pasitaiko kitų šeimos narių.
TGA yra cianozinis širdies defektas. Tai reiškia, kad kraujyje yra sumažėjęs deguonies kiekis, kuris pumpuojamas iš širdies į likusią kūno dalį.
Normaliose širdyse kraujas, sugrįžęs iš kūno, eina per dešinę širdies pusę ir plaučių arteriją į plaučius, kad gautų deguonį. Tada kraujas grįžta į kairę širdies pusę ir iškelia aortą į kūną.
TGA, venų kraujas normaliai atiduoda į širdį per dešinę atriją. Tačiau vietoj to, kad patektumėte į plaučius, kad absorbuotų deguonį, šis kraujas išpumpuojamas per aortą ir atgal į kūną. Šis kraujas nebuvo įkrautas deguonimi ir sukelia cianozę.
Simptomai atsiranda gimimo metu arba labai greitai po to. Kokie blogi simptomai priklauso nuo papildomų širdies defektų tipo (pvz., Prieširdžių pertvaros defekto, skilvelio pertvaros defekto ar patentinės ductus arteriosus) tipo ir dydžio ir kiek kraujo gali susimaišyti tarp dviejų nenormalių cirkuliacijų.
Simptomai
Simptomai gali būti:
- Odos švelnumas
- Pirštų ar kojų pirštais
- Prastas maitinimas
- Dusulys
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stetoskopu klausydamas krūtinės ląstos gali aptikti širdies sukimą. Kūdikio burna ir oda bus mėlynos spalvos.
Bandymai dažnai apima:
- Širdies kateterizacija
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- EKG
- Echokardiograma (jei tai daroma prieš gimimą, vadinama vaisiaus echokardiograma)
- Pulso oksimetrija (norint patikrinti deguonies kiekį kraujyje)
Gydymas
Pradinis gydymo etapas yra deguonies turtingo kraujo maišymas su prastai deguonimi. Kūdikis iš karto gaus IV vaistą, vadinamą prostaglandinu (į veną). Šis vaistas padeda išlaikyti kraujagysles, vadinamas ductus arteriosus, leidžiančias šiek tiek sumaišyti du kraujo cirkuliacijas. Kai kuriais atvejais, naudojant baliono kateterį, galima sukurti atidarymą tarp dešinės ir kairiosios atriumo. Tai leidžia kraujui sumaišyti. Ši procedūra vadinama baliono prieširdžių septostomija.
Nuolatinis gydymas apima širdies chirurgiją, kurios metu didžiosios arterijos yra supjaustytos ir susiuvamos iki jų teisingos padėties. Tai vadinama arterijos jungimo operacija (ASO). Prieš kuriant šią operaciją buvo naudojama operacija, vadinama prieširdžių jungikliu (arba garstyčių procedūra arba Senning procedūra).
„Outlook“ (prognozė)
Vaiko simptomai pagerės po operacijos, kad būtų pašalintas defektas. Dauguma kūdikių, kuriems pasireiškia arterinis jungiklis, po operacijos ir gyvena normalų gyvenimą neturi simptomų. Jei atliekama korekcinė operacija, gyvenimo trukmė yra tik mėnesiai.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Koronarinės arterijos problemos
- Širdies vožtuvo problemos
- Nereguliarūs širdies ritmai (aritmijos)
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Ši būklė gali būti diagnozuota prieš gimimą naudojant vaisiaus ehokardiogramą. Jei ne, tai dažniausiai diagnozuojama netrukus po gimdymo.
Eikite į skubios pagalbos tarnybą arba skambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911), jei jūsų kūdikio oda išsivysto melsva spalva, ypač veido ar kamieno.
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų kūdikis turi šią būklę ir atsiranda naujų simptomų, pablogėja arba tęsiasi po gydymo.
Prevencija
Moterys, kurios planuoja pastoti, turėtų būti imunizuotos nuo raudonukės, jei jos dar nėra imuninės. Gali būti naudinga gerai valgyti, vengti alkoholio ir kontroliuoti diabetą prieš nėštumą ir nėštumo metu.
Alternatyvūs vardai
d-TGA; Įgimtas širdies defektas - perkėlimas; Cianozinė širdies liga - perkėlimas; Gimimo defektas - perkėlimas; Didžiųjų laivų perkėlimas; TGV
Paciento instrukcijos
- Vaikų širdies chirurgija
Vaizdai
Širdis, per vidurį
Širdis, priekinis vaizdas
Didžiųjų laivų perkėlimas
Nuorodos
Fraser CD, Kane LC. Įgimta širdies liga. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 58 skyrius.
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Cianoziniai įgimta širdies pažeidimai: pažeidimai, susiję su sumažėjusiu plaučių kraujo tekėjimu. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 430 skyrius.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Įgimta širdies liga. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 62 skyrius.
Peržiūros data 17/15/2017
Atnaujino: Steven Kang, MD, širdies elektrofiziologijos direktorius, Alta Bateso aukščiausiojo lygio susitikimo medicinos centras, Stanfordo sveikatos priežiūros centras, Oakland, CA. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.