Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2015-08-12
Fallot tetralogija yra įgimto širdies defekto rūšis. Įgimtas reiškia, kad jis yra gimimo metu.
Priežastys
Fallot tetralogija sukelia mažą deguonies kiekį kraujyje. Tai sukelia cianozę (mėlynai violetinė spalva odai).
Klasikinė forma apima keturis širdies ir pagrindinių kraujagyslių defektus:
- Skilvelio pertvaros defektas (skylė tarp dešinės ir kairiosios skilvelių)
- Plaučių išsiliejimo trakto susiaurėjimas (vožtuvas ir arterija, jungianti širdį su plaučiais)
- Nepaisydamas tik kairiojo skilvelio, peržengia viršutinę aortą (arteriją, kurioje kraujyje yra daug deguonies turinčių kraujo), kuris yra perkeliamas per dešinįjį skilvelį ir skilvelio pertvaros defektą.
- Didelė dešiniojo skilvelio sienelė (dešinėje skilvelio hipertrofija)
Fallot tetralogija yra reta, tačiau ji yra dažniausia cianozinės įgimtos širdies ligos forma. Jis pasireiškia lygiai taip pat dažnai vyrams ir moterims. Žmonės, turintys „Fallot“ tetralogiją, dažniau turi ir kitų įgimtų defektų.
Daugumos įgimtų širdies defektų priežastis nežinoma. Atrodo, kad yra daug veiksnių.
Veiksniai, didinantys šios būklės riziką nėštumo metu, yra šie:
- Alkoholizmas motinai
- Diabetas
- Motina, vyresnė nei 40 metų
- Prasta mityba nėštumo metu
- Raudonukės ar kitos virusinės ligos nėštumo metu
Vaikams, sergantiems Fallot tetralogija, dažniau yra chromosomų sutrikimai, pvz., Dauno sindromas, Alagilio sindromas ir DiGeorge sindromas (būklė, sukelianti širdies defektus, mažas kalcio kiekis ir prasta imuninė funkcija).
Simptomai
Simptomai:
- Mėlyna spalva odai (cianozė), kuri pablogėja, kai kūdikis yra sutrikęs
- Pirštų klojimas (odos ar kaulų padidėjimas aplink nagus)
- Sunkus maitinimas (prastas maitinimo įpročiai)
- Nepakankamas svoris
- Išeiti
- Prasta plėtra
- Nusileidimas cianozės epizodų metu
Egzaminai ir testai
Fizinis egzaminas su stetoskopu beveik visada atskleidžia širdies trikdymą.
Bandymai gali apimti:
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Visiškas kraujo kiekis (CBC)
- Echokardiograma
- Elektrokardiograma (EKG)
- Širdies MRI (paprastai po operacijos)
Gydymas
Chirurgija, skirta Fallot tetralogijai taisyti, atliekama, kai kūdikis yra labai jaunas, paprastai iki 6 mėnesių amžiaus. Kartais reikia daugiau nei vienos operacijos. Kai naudojama daugiau nei viena operacija, pirmoji operacija atliekama siekiant padidinti kraujo tekėjimą į plaučius.
Chirurgija problemai ištaisyti gali būti atlikta vėliau. Dažnai pirmieji gyvenimo mėnesiai atlieka tik vieną korekcinę chirurgiją. Korekcinė chirurgija atliekama siekiant išplėsti susiaurėjusio plaučių trakto dalį ir uždaryti skilvelio pertvaros defektą pleistru.
„Outlook“ (prognozė)
Dauguma atvejų gali būti koreguojami chirurgija. Kūdikiai, kurie turi operaciją, paprastai gerai veikia. Daugiau nei 90% išgyvena suaugusiųjų ir gyvena aktyvų, sveiką ir produktyvų gyvenimą. Be operacijos, mirtis dažnai atsiranda, kai asmuo pasiekia 20 metų.
Žmonės, kurie tęsė stiprų plaučių vožtuvo nutekėjimą, gali tekti pakeisti vožtuvą.
Labai rekomenduojama reguliariai stebėti kardiologą.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Vėlavimas ir vystymasis
- Nereguliarūs širdies ritmai (aritmijos)
- Priepuoliai periodais, kai nėra pakankamai deguonies
- Mirtis nuo širdies sustojimo, net po chirurginio remonto
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei atsiranda naujų nepaaiškinamų simptomų arba vaikas serga cianoze (mėlyna oda).
Jei vaikas, turintis „Fallot“ tetralogiją, tampa mėlyna, nedelsiant įdėkite vaiką į šoną ar atgal ir kelius pakelkite iki krūtinės. Nuraminkite vaiką ir nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Prevencija
Nėra žinomos prevencijos.
Alternatyvūs vardai
Tet; TOF; Įgimtas širdies defektas - tetralogija; Cianozinė širdies liga - tetralogija; Gimimo defektas - tetralogija
Paciento instrukcijos
- Vaikų širdies chirurgija
Vaizdai
Širdis, per vidurį
Fallot tetralogija
Cyanotic 'Tet spell'
Nuorodos
Fraser CD, Kane LC. Įgimta širdies liga. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 58 skyrius.
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Cianoziniai įgimta širdies pažeidimai: pažeidimai, susiję su sumažėjusiu plaučių kraujo tekėjimu. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 430 skyrius.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Įgimta širdies liga. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 62 skyrius.
Peržiūros data 2015-08-12
Atnaujino: Steven Kang, MD, širdies elektrofiziologijos direktorius, Alta Bateso aukščiausiojo lygio susitikimo medicinos centras, Stanfordo sveikatos priežiūros centras, Oakland, CA. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.