Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2017 5 9
Pertussis yra labai užkrečiama bakterinė liga, kuri sukelia nekontroliuojamą, smurtinį kosulį. Kosulys gali apsunkinti kvėpavimą. Kai žmogus bando kvėpuoti, dažnai girdimas gilus garsas.
Priežastys
Perkusis arba kosulys yra viršutinė kvėpavimo takų infekcija. Tai sukelia Bordetella pertussis bakterijos. Tai rimta liga, galinti paveikti bet kokio amžiaus žmones ir sukelti nuolatinę negalią kūdikiams ir net mirtį.
Kai užsikrėtęs asmuo sneezuoja arba kosulys, per orą perkelia mažas lašelius, kuriuose yra bakterijų. Liga lengvai plinta iš žmogaus.
Infekcijos simptomai dažnai trunka 6 savaites, bet gali trukti 10 savaičių.
Simptomai
Pradiniai simptomai yra panašūs į peršalimą. Daugeliu atvejų jie susidaro maždaug savaitę po bakterijų poveikio.
Sunkūs kosulio epizodai prasideda po 10–12 dienų. Kūdikiams ir mažiems vaikams kosulys kartais baigiasi „triukšmu“. Garsas sukuriamas, kai asmuo bando kvėpuoti. Kūdikių triukšmas yra retas kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus ir vyresniems vaikams arba suaugusiems.
Kosulys gali sukelti vėmimą ar trumpą sąmonės netekimą. Kai kosulys vėmimas, visada reikia atsižvelgti į pustusį. Kūdikiams dažnai yra užspringti bangos ir ilgos kvėpavimo pauzės.
Kiti kokliušo simptomai:
- Bėganti nosis
- Nedidelis karščiavimas, 102 ° F (38,9 ° C) ar žemesnis
- Viduriavimas
Egzaminai ir testai
Pradinė diagnozė dažniausiai yra pagrįsta simptomais. Tačiau, kai simptomai nėra akivaizdūs, kokliušo gali būti sunku diagnozuoti. Labai jauniems kūdikiams simptomus gali sukelti pneumonija.
Norėdami žinoti, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paimti nosies išskyrų mėginį. Mėginys siunčiamas į laboratoriją ir išbandytas kokliušo. Nors tai gali suteikti tikslią diagnozę, bandymas trunka šiek tiek laiko. Dažniausiai gydymas pradedamas prieš pradedant rezultatus.
Kai kurie žmonės gali turėti pilną kraujo kiekį, kuris rodo daug limfocitų.
Gydymas
Jei antibiotikai, pvz., Eritromicinas, pradeda vartoti pakankamai anksti, šie simptomai greičiau išnyksta. Deja, dauguma žmonių diagnozuojami per vėlai, kai antibiotikai nėra labai veiksmingi. Tačiau vaistai gali padėti sumažinti asmens gebėjimą plisti ligą kitiems.
Jaunesniems nei 18 mėnesių kūdikiams reikia nuolatinės priežiūros, nes jų įkvėpimas laikinai gali sustoti kosulio burtų metu. Kūdikiai su sunkiais atvejais turėtų būti hospitalizuoti.
Galima naudoti deguonies palapinę su dideliu drėgnumu.
Skysčių gali būti duodamos per veną, jei kosulys yra pakankamai sunkus, kad asmuo negalėtų gerti pakankamai skysčių.
Mažiems vaikams gali būti skiriami sedatyvai (vaistai, skirti jums mieguisti).
Kosulio mišiniai, atsikosėjimai ir slopintuvai dažniausiai nėra naudingi. Šie vaistai NEGALIMA naudoti.
„Outlook“ (prognozė)
Vyresniems vaikams perspektyva dažniausiai yra labai gera. Kūdikiai rizikuoja mirtimi, ir jiems reikia atidžiai stebėti.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Plaučių uždegimas
- Konvulsijos
- Konfiskavimo sutrikimas (nuolatinis)
- Gerklės
- Ausų infekcijos
- Smegenų pažeidimas dėl deguonies trūkumo
- Kraujavimas smegenyse (smegenų kraujavimas)
- Protinė negalia
- Lėtas arba sustojo kvėpavimas (apnėja)
- Mirtis
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei Jums ar Jūsų vaikui atsiranda kokliušo simptomų.
Skambinkite 911 arba kreipkitės į pagalbos tarnybą, jei asmuo turi bet kurį iš šių simptomų:
- Melsva odos spalva, kuri rodo deguonies trūkumą
- Nustojus kvėpuoti (apnėja)
- Traukuliai ar traukuliai
- Didelis karščiavimas
- Nuolatinis vėmimas
- Dehidratacija
Prevencija
DTaP vakcinacija, viena iš rekomenduojamų vaikų skiepų, apsaugo vaikus nuo kokliušo infekcijos. DTaP vakcina gali būti saugiai tiekiama kūdikiams. Rekomenduojamos penkios DTaP vakcinos. Dažniausiai jie skiriami 2 mėnesių, 4 mėnesių, 6 mėnesių, 15–18 mėnesių ir 4–6 metų vaikams.
TdaP vakcina turėtų būti skiriama 11 ar 12 metų amžiaus.
Per kokliušo protrūkį jaunesni nei 7 metų vaikai neturėtų lankyti mokyklos ar viešų susirinkimų. Jie taip pat turėtų būti izoliuoti nuo bet kurio, kuris yra žinomas ar įtariamas užsikrėtus. Tai turėtų trukti iki 14 dienų po paskutinio pranešimo.
Taip pat rekomenduojama, kad 19 metų ir vyresni suaugusieji gautų 1 dozę TdaP vakcinos nuo kokliušo.
TdaP yra ypač svarbus sveikatos priežiūros specialistams ir visiems, kurie glaudžiai bendrauja su jaunesniu nei 12 mėnesių kūdikiu.
Nėščios moterys turi gauti TdaP dozę kiekvienu nėštumo laikotarpiu nuo 27 iki 36 nėštumo savaičių, kad būtų apsaugotas naujagimis nuo kokliušo.
Alternatyvūs vardai
Kosulys
Vaizdai
Kvėpavimo sistemos apžvalga
Nuorodos
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, Bridges CB. Imunizavimo praktikos patariamasis komitetas rekomendavo 19 metų ar vyresnių suaugusiųjų imunizacijos planą - JAV, 2017 m. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 m., 66 (5): 136-138. PMID: 28182599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182599.
Ilgas SS. Pertussis (Bordetella pertussis ir Bordetella parapertussis). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 197 skyrius.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C; Imunizacijos praktikos patariamasis komitetas (ACIP) Vaikų ir paauglių imunizacijos darbo grupė. Imunizavimo praktikos patariamojo komiteto rekomenduojama skiepijimo planas vaikams ir paaugliams, sulaukusiems 18 metų ar jaunesnių - JAV, 2017 m. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 m., 66 (5): 134-135. PMID: 28182607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182607.
Jungtinių Valstijų ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Informacija apie vakciną: Tdap vakcina (stabligė, difterija ir kokliušas). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Pasiekta 2017 m. Rugsėjo 1 d.
Peržiūros data 2017 5 9
Atnaujino: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis profesorius, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.