Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 18/11/2018
Anorektinė abscesas yra pūlių rinkinys išangės ir tiesiosios žarnos srityje.
Priežastys
Dažniausios anorektinės pūlinys priežastys:
- Užblokuotos liaukos analinėje srityje
- Analoginio skilimo infekcija
- Seksualiai plintanti infekcija (STD)
- Trauma
Gilios tiesiosios žarnos abscesai gali atsirasti dėl žarnyno sutrikimų, tokių kaip Krono liga arba divertikulitas.
Toliau išvardyti veiksniai padidina anorektinės pūlinys riziką:
- Analinis seksas
- Chemoterapiniai vaistai, naudojami vėžiui gydyti
- Diabetas
- Uždegiminė žarnyno liga (Krono liga ir opinis kolitas)
- Kortikosteroidų vartojimas
- Prastesnė imuninė sistema (pvz., ŽIV / AIDS)
Ši būklė paveikia vyrus daugiau nei moteris. Sąlyga gali pasireikšti kūdikiams ir mažiems vaikams, kurie vis dar yra vystyklai ir kurie turi anamnezę.
Simptomai
Dažniausi simptomai yra patinimas aplink išangę ir pastovus, pulsuojantis skausmas su patinimu. Skausmas gali būti sunkus dėl žarnyno judėjimo, kosulys ir sėdėjimas.
Kiti simptomai gali būti:
- Vidurių užkietėjimas
- Pūtimo išleidimas iš tiesiosios žarnos
- Nuovargis, karščiavimas, naktinis prakaitavimas ir šaltkrėtis
- Paraudimas, skausmingas ir sukietėjęs audinys išangės srityje
- Švelnumas
Kūdikiams abscesas dažnai pasireiškia kaip patinęs, raudonas, švelnus vienuolis ties išangės kraštu. Kūdikis gali būti nervintis ir dirginamas nuo diskomforto. Paprastai nėra jokių kitų simptomų.
Egzaminai ir testai
Išorinis tyrimas gali patvirtinti anorektinę abscesą. Gali būti padaryta proctosigmoidoskopija, kad būtų išvengta kitų ligų.
Kai kuriais atvejais, norint rasti pūkelių kolekciją, reikia CT nuskaitymo, MRT arba ultragarso.
Gydymas
Problema retai išsiskiria. Vien antibiotikai paprastai negali gydyti absceso.
Gydymas apima operaciją, skirtą pūliniui atidaryti ir nutekėti.
- Chirurgija paprastai atliekama su vietiniu numbingumu, kartu su vaistu, kad galėtumėte mieguisti. Kartais naudojama stuburo ar bendroji anestezija.
- Chirurgija dažniausiai yra ambulatorinė procedūra, o tai reiškia, kad jūs einate namo tą pačią dieną. Chirurgas mažina pūlinį ir nusausina pūlį. Kartais įleidžiamas vanduo, kad pjūvis būtų atidarytas ir nutekėtų, o kartais absceso ertmė yra supakuota su marle.
- Jei pūkų surinkimas yra gilus, jums gali prireikti ilgiau likti ligoninėje, kad galėtumėte skausmo kontrolei ir pūlinių drenažo svetainės slaugai.
- Po operacijos jums gali prireikti šiltos vonios (sėdi šilto vandens vonioje). Tai padeda sumažinti skausmą ir sumažinti patinimą.
Išvalytos abscesos paprastai paliekamos atviros ir nereikia jokių siūlių.
Chirurgas gali paskirti skausmą malšinančius vaistus ir antibiotikus.
Jums gali prireikti išmatų minkštiklių. Praktikuoti gerą higieną. Valgykite minkštą ar skystą maistą, kol pūlingas išgydys.
Vengti užkietėjimo padės sumažinti skausmą. Jums gali prireikti išmatų minkštiklių. Taip pat gali padėti gerti skysčius ir valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų.
„Outlook“ (prognozė)
Greitai gydant tokias ligas sergančius žmones paprastai gerai veikia. Kūdikiai ir vaikai paprastai atsigauna greitai.
Komplikacijos gali pasireikšti atidėjus gydymą.
Galimos komplikacijos
Anorektinės pūlinės komplikacijos gali apimti:
- Analinė fistulė (nenormalus ryšys tarp išangės ir kitos struktūros)
- Infekcija, kuri plinta į kraują (sepsis)
- Tolesnis skausmas
- Problema nuolat grįžta (pasikartojimas)
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei:
- Atkreipkite dėmesį į tiesiosios žarnos išsiskyrimą, skausmą ar kitus anorektinės absceso simptomus
- Po to, kai gydote šią būklę, turi būti karščiavimas, šaltkrėtis ar kiti simptomai
- Ar yra sunku kontroliuoti cukrinį diabetą ir gliukozės kiekį kraujyje
Prevencija
STS profilaktika arba greitas gydymas gali užkirsti kelią anorektiniam abscesui formuotis. Lytinių santykių metu, įskaitant analinį seksą, naudokite prezervatyvus, kad būtų išvengta tokių infekcijų.
Kūdikiams ir mažiems vaikams dažni vystyklų pakeitimai ir tinkamas valymas vystyklų keitimo metu gali padėti išvengti tiek anatominių plyšių, tiek abscesų.
Alternatyvūs vardai
Analinis pūlinys; Tikslusis pūlinys; Dirbtinis abscesas; Perianalinis abscesas; Liaukos abscesas; Abscess - anorektinis
Vaizdai
Stačiakampis
Nuorodos
Coates WC. Anorektinės procedūros. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberto ir Hedgeso klinikinės procedūros skubios medicinos ir akutinės priežiūros srityje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 45 skyrius.
Merchea A, Larson DW. Išangės. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 52 skyrius.
Peržiūros data 18/11/2018
Atnaujino: Debra G. Wechter, MD, FACS, bendrosios chirurgijos praktika, kurios specializacija yra krūties vėžys, Virdžinijos Masono medicinos centras, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.