Turinys
- BPD / DS svorio metimo operacija
- Atviras ir laparoskopinis BPD / DS
- Procedūros nauda
- Procedūros rizika
- Po procedūros
Jei esate labai nutukęs ir nesėkmingai bandėte kontroliuoti savo svorį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti bariatrinę chirurginę procedūrą, vadinamą biliopankreatine nukreipimu su dvylikapirštės žarnos jungikliu (BPD / DS). Paprastai tai vadinama dvylikapirštės žarnos jungikliu. Tai gali padėti numesti daugiau svorio nei dėl skrandžio apvedimo ar rankovės skrandžio pašalinimo. Įrodyta, kad operacija padeda sumažinti nutukimą ir susijusias ligas. Tai apima širdies ligas, aukštą kraujospūdį ir ypač 2 tipo diabetą.
BPD / DS yra kompleksinė svorio metimo operacija, kuri sumažina jūsų gebėjimą įsisavinti kalorijas, vitaminus ir mineralus. Naudojant dvylikapirštės žarnos jungiklį, galite numesti daugiau svorio, nei atlikdami skrandžio apylanką ar atlikdami skrandžio skrandžio pašalinimą. Vėliau turėsite didesnę riziką susirgti mitybos trūkumais. Tarp jų yra ir tokių, kurie negydomi gali kelti pavojų gyvybei. Sprendžiant dėl operacijos, reikia atidžiai apsvarstyti šias komplikacijas ir kitą chirurginę riziką bei naudą.
BPD / DS svorio metimo operacija
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti BPD / DS žmonėms, kuriems yra didelis nutukimas. Šių žmonių kūno masės indeksas (KMI) paprastai yra 50 ar didesnis arba KMI yra 40 ar didesnis, turintiems rimtą 2 tipo cukrinį diabetą ir kitas rimtas sveikatos problemas. Šios sveikatos problemos apima:
2 tipo cukrinis diabetas
Miego apnėja
Širdies liga
Plaučių liga
Aukštas kraujo spaudimas
Didelis cholesterolio kiekis
Nealkoholinė riebalų kepenų liga
BPD / DS yra sudėtinga procedūra, kuri padeda numesti svorį 3 skirtingais būdais. Pirmiausia atliekama rankovės gastrektomija. Tam didelė skrandžio dalis pašalinama susegimo įrankiu, paliekant jums siaurą vamzdelį arba rankovę nuo skrandžio viršaus iki apačios. Turėdami mažiau pilvo skrandžiui, greičiau pajusite sotumą ir suvalgysite mažiau maisto ir mažiau kalorijų.
Antroji procedūros dalis nukreipia maistą nuo viršutinės plonosios žarnos dalies, o tai yra natūralus virškinimo kelias. Tai sumažina jūsų organizmo kalorijų ir maistinių medžiagų kiekį. Plonoji žarna yra padalinta ir užmezgamas ryšys šalia plonosios žarnos galo.
Trečioji BPD / DS procedūros dalis keičia įprastą tulžies ir virškinimo sulčių skaidymo būdą. Tai sumažina kalorijų kiekį, kurį sugeriate, o tai dar labiau sumažina svorį. Vienas plonosios žarnos galas yra sujungtas su dvylikapirštės žarnos, netoli skrandžio dugno.
Atviras ir laparoskopinis BPD / DS
BPD / DS atliekamas kaip laparoskopinė arba tradicinė atvira operacija. Atviros operacijos metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pjauna jūsų pilvo sritį. Laparoskopiniam BPD / DS reikia daug mažesnių pjūvių, o operacijai atlikti naudojami maži instrumentai su apšviesta kamera. Laparoskopinė chirurgija gali padėti greičiau pasveikti ir sumažinti komplikacijų, tokių kaip infekcijos ir išvaržos, riziką. Kai kurie bariatriniai chirurgai padeda atlikti operaciją laparoskopiniu chirurginiu robotu.
Procedūros nauda
BPD / DS gali prarasti didelį svorį, daugiau nei 150 svarų, nes jis riboja, kiek maisto galite valgyti, taip pat sumažina kalorijų kiekį. Tai padeda išlaikyti šį svorio netekimą daugelį metų, tikriausiai geriau nei skrandžio apvedimas, arba rankovės skrandžio pašalinimas. Tai sumažina riebalų kiekį, kurį įsisavins jūsų kūnas. Tai taip pat padeda numesti svorį. Jei valgote riebius patiekalus, gali būti mėšlungis ir išmatos. Tai taip pat padeda ilgainiui kontroliuoti cukrinį diabetą, net geriau nei skrandžio šuntavimas ar rankovės skrandžio pašalinimas.
Procedūros rizika
BPD / DS sumažina pagrindinių vitaminų ir mineralų absorbciją ir gali sukelti rimtų, ilgalaikių komplikacijų. Žmonėms, sergantiems BPD / DS, gali išsivystyti anemija, osteoporozė ar inkstų akmenys.
Be to, žmonėms, kuriems buvo atlikta BPD / DS, yra didelė kalcio ir geležies trūkumo rizika. Šiems žmonėms taip pat kyla didelė rizika, kad trūksta vitaminų A, D, E ir K - riebaluose tirpių vitaminų.
Nors ir retai, po BPD / DS operacijos gali pasireikšti tiamino trūkumas. Negydant, tai gali pakenkti nervų sistemai.
Iki 18% žmonių, kuriems atliekama BPD / DS operacija, taip pat išsivysto tam tikras baltymų ir energijos nepakankamos mitybos elementas. Kai ši liga yra sunki, ji vadinama kwashiorkor - sunkia ir gyvybei pavojinga netinkamos mitybos forma.
Jei jums bus atlikta BPD / DS operacija, visą likusį gyvenimą turėsite vartoti vitaminų ir mineralų papildus bei reguliariai tirti kraują. Tai daroma siekiant užkirsti kelią dideliam vitaminų trūkumui ir su juo susijusioms komplikacijoms. Net jei vartojate papildus taip, kaip paskirta, vis tiek gali kilti mitybos problemų ir jums reikia gydymo.
Kaip ir bet kuri operacija, BPD / DS procedūra kelia tam tikrą riziką:
Vidinis kraujavimas
Infekcija
Kraujo krešuliai kojose, kurie gali judėti į plaučius
Išvaržos
Mirtis
Po procedūros
Amerikos metabolinės ir bariatrinės chirurgijos draugija (ASMBS) rekomenduoja sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams paskirti šiuos kasdieninius papildus po BPD / DS svorio metimo operacijos, kad būtų išvengta mitybos trūkumų:
Vitaminas A, pradedamas vartoti praėjus 2–4 savaitėms po operacijos
Vitaminas D, pradedamas vartoti praėjus 2–4 savaitėms po operacijos
Vitaminas K, pradedamas vartoti praėjus 2–4 savaitėms po operacijos
Multivitaminai su 200% dienos normų, pradedant pirmą dieną po išrašymo iš ligoninės
Mažiausiai nuo 18 mg iki 27 mg geležies ir iki 50 mg iki 100 mg per dieną menstruacijoms moterims ar paaugliams, kuriems yra anemijos rizika.
Kalcio papildai, paprastai vartojami 3–4 dozėmis po 500–600 mg, pradedant pirmą dieną po išrašymo arba per pirmąjį mėnesį po operacijos. Pastaba: nevartokite šių kartu su geležies papildais. Palaukite porą valandų.
Vitamino B12 papildai, kuriuose yra 350–500 mcg. Kai kuriems žmonėms kiekvieną mėnesį reikės sau leisti B12 injekcijas
Pasirenkamas B komplekso vitaminas
Iki 3 porcijos kalcio turinčių pieno gėrimų
ASMBS taip pat rekomenduoja valgyti mažus, bet maistingus patiekalus, kuriuose yra daug baltymų, kartu su vaisiais, daržovėmis, sveikais grūdais ir omega-3 riebalų rūgštimis. Turėtumėte vengti daug cukraus turinčių valgių.
Svarbu suprasti, kad norint išlaikyti svorį po operacijos labai svarbu laikytis sveiko gyvenimo būdo. Tai apima sveiką mitybą ir reguliarų mankštą. Tam reikia viso gyvenimo įsipareigojimo, reguliariai lankantis pas bariatrinį chirurgą ar kitą sveikatos priežiūros paslaugų teikėją periodiškai tikrinant laboratorijas. Dėl dvylikapirštės žarnos jungiklio gali labai sumažėti svoris. Tai taip pat siūlo pagerinti ar išspręsti daugelį su nutukimu susijusių sveikatos sutrikimų. Bet tai reikia reguliariai stebėti ir įsipareigoti vartoti baltymus, vitaminus ir papildus, kurių jums prireiks.