Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 7/29/2018
Subakute sklerozuojantis panencepalitas (SSPE) yra progresyvi, neįgali ir mirtina smegenų liga, susijusi su tymų (rubeola) infekcija.
Liga išsivystė daugelį metų po tymų infekcijos.
Priežastys
Paprastai tymų virusas nesukelia smegenų pažeidimo. Tačiau nenormalus imuninis atsakas į tymus arba, galbūt, tam tikras viruso formas gali sukelti sunkią ligą ir mirtį. Šis atsakas sukelia smegenų uždegimą (patinimą ir dirginimą), kuris gali trukti metus.
SSPE buvo pranešta visose pasaulio dalyse, tačiau Vakarų šalyse tai yra reta liga.
Jungtinėse Amerikos Valstijose labai mažai atvejų pastebima nuo tada, kai buvo pradėta vakcinos nuo tymų šalyje programa. SSPE dažniausiai pasireiškia praėjus keleriems metams po to, kai žmogus turi tymų, nors asmuo, atrodo, visiškai atsigavo nuo ligos. Vyrai dažniau paveikiami nei moterys. Liga paprastai pasireiškia vaikams ir paaugliams.
Simptomai
SSPE simptomai pasireiškia keturiais pagrindiniais etapais. Su kiekvienu etapu simptomai yra blogesni nei anksčiau:
- I etapas: gali atsirasti asmenybės pokyčių, nuotaikos svyravimų ar depresijos. Taip pat gali būti karščiavimas ir galvos skausmas. Šis etapas gali trukti iki 6 mėnesių.
- II etapas. Gali būti nekontroliuojamų judėjimo problemų, įskaitant trūkčiojimą ir raumenų spazmus. Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti šiame etape, yra regėjimo praradimas, demencija ir traukuliai.
- III etapas. Jerkingieji judesiai pakeičiami sukimo (sukimo) judesiais ir standumu. Mirtis gali atsirasti dėl komplikacijų.
- IV etapas: pažeistos smegenų sritys, kontroliuojančios kvėpavimą, širdies ritmą ir kraujo spaudimą. Tai sukelia komą ir tada mirtį.
Egzaminai ir testai
Negalima skiepyti vaikas gali turėti tymų istoriją. Fizinis patikrinimas gali atskleisti:
- Žvilgsnis į regos nervą, kuris yra atsakingas už regėjimą
- Tinklainės, akies, kuri gauna šviesą, pažeidimas
- Raumenų traukimas
- Prastas variklio (judesio) koordinavimo bandymas
Galima atlikti šiuos bandymus:
- Elektroencefalograma (EEG)
- Smegenų MRT
- Serumo antikūnų titras, ieškantis ankstesnių tymų infekcijos požymių
- Stuburo čiaupas
Gydymas
Nėra išgydyti SSPE. Gydymas paprastai skirtas simptomams kontroliuoti. Tam tikri antivirusiniai vaistai ir vaistai, skatinantys imuninę sistemą, gali būti bandomi lėtinti ligos progresavimą.
Paramos grupės
Toliau nurodyti ištekliai gali suteikti daugiau informacijos apie SSPE:
- Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Subacute-Sclerosing-Panencephalitis-Information-Page
- Nacionalinė retųjų ligų organizacija - rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencephalitis
„Outlook“ (prognozė)
SSPE visada mirtina. Žmonės, sergantys šia liga, miršta nuo 1 iki 3 metų nuo diagnozės. Kai kurie žmonės gali išgyventi ilgiau.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas nėra baigęs skiepų. Tymų vakcina yra įtraukta į MMR vakciną.
Prevencija
Imunizacija nuo tymų yra vienintelė žinoma SSPE prevencija. Tymų vakcina buvo labai veiksminga mažinant paveiktų vaikų skaičių.
Tymų imunizavimas turėtų būti atliekamas pagal rekomenduojamą Amerikos Pediatrijos akademiją ir ligų kontrolės centrus.
Alternatyvūs vardai
SSPE; Subakute sklerozuojantis leukoencefalitas; Dawson encefalitas; Tymai - SSPE; Rubeola - SSPE
Nuorodos
Gershonas AA. Tymų virusas (rubeola). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 162 skyrius.
Mason WH. Tymai. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 246 skyrius.
Peržiūros data 7/29/2018
Atnaujino: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurologo ir klinikinės neurologijos docentas, Stony Brook universiteto Medicinos mokykla, Stony Brook, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.