Turinys
ARDS arba ūminis respiracinio distreso sindromas yra sunki kvėpavimo liga, galinti sukelti gyvybei pavojingą ligą. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra būtini norint sustabdyti ARDS, kol jis tampa toks sunkus, kad neišvengiama organų pažeidimo ar mirties. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra būtini norint išgelbėti ARDS diagnozuoto paciento gyvybę.Bendri gydymo būdai
Deguonis: Gydymas pradedamas skiriant pacientui deguonį, kuris padeda palaikyti pakankamą deguonies kiekį kraujyje. Paprastai tai daroma intubuojant pacientą ir naudojant ventiliatorių. Tai suteikia pacientui galimybę kvėpuoti, net kai jie yra per silpni, kad galėtų kvėpuoti patys, ir gali tiekti daugiau deguonies, nei yra su nosies kaniule ar veido kauke.
Antibiotikai: Antibiotikai ARDS pacientams skiriami nuo infekcijos, tokios kaip plaučių uždegimas ar kitos rūšies infekcijos. Daugelis ARDS atvejų prasideda kaip pneumonija ar aspiracinė pneumonija, todėl antibiotikai yra būtini.
IV skysčiai: Skysčiai vaidina svarbų vaidmenį padedant organizmui palaikyti visas jo gyvybines funkcijas, tačiau rasti tinkamą skysčių pusiausvyrą gali būti keblu. Per mažai skysčių ir organizmas dehidratuoja, todėl sunku išsiųsti pakankamai kraujo ir deguonies į organus ir galūnes. Per didelis skysčių kiekis gali trukdyti plaučiams prisotinti kraują deguonimi.
Kūno padėtis: Kai kuriais atvejais deguonies prisotinimas gali padėti pacientui gulėti ant pilvo. Tačiau dauguma ARDS sergančių pacientų taip serga, kad net nedideli padėties pokyčiai gali pabloginti jų būklę, o tai labai apsunkina personalo pronaciją.Lova, kuri pacientą paverčia ant pilvo, tuo pačiu leidžiant tęsti IV skysčio palaikymą ir ventiliatoriaus palaikymą, yra įprasta gydymo dalis.
- Žiūrėkite lovą „RotoProne“, naudojamą ARDS ir kitoms kvėpavimo takų ligoms gydyti. Lovos išvaizda yra labai neįprasta ir gali kelti nerimą šeimos nariams, kai joje pirmą kartą pamato savo mylimąjį.
Įkvėpti vaistai:
- Azoto oksidas: Įkvėptas azoto oksidas arba INO yra bespalvės ir bekvapės dujos, kurios kartais skiriamos gydant ARDS pacientus. Jis skiriamas siekiant pagerinti kraujotaką plaučių sistemoje, o tai padidina deguonies kiekį. Tyrimai neįtikina INO veiksmingumo.
- Albuterolis: Įkvėptas vaistas albuterolis paprastai vartojamas astmos simptomams gydyti atidarant bronchą. Jis gali būti naudojamas gydant ARDS, kad kvėpavimo takai būtų atidaryti.
Steroidai: IV steroidų skyrimas pacientams, kuriems diagnozuotas ARDS, yra karštai diskutuojama tema medicinoje. Gydytojai nesutaria, ar steroidai yra veiksmingas ARDS gydymas.
Levofedas: Šis vaistas skiriamas kraujospūdžiui gerinti sutraukiant kūno kraujagysles. Daugeliui pacientų, sergančių ARDS, sunku išlaikyti savo kraujospūdį; šis vaistas palaiko kraujospūdį ir yra pasirinktas vaistas pacientams, kurie yra septikai ir sunkiai prisotina deguonies.
Raminamieji ir paralitiniai vaistai: Raminamieji vaistai skiriami tam, kad pacientas būtų ramus ir padėtų toleruoti buvimą ventiliatoriuje, o tai gali sukelti daug nerimo. Paralitikai arba vaistai, paralyžiuojantys daugumą kūno raumenų, naudojami tada, kai pacientas priešinasi ventiliatoriui, kad ventiliatorius galėtų atlikti savo darbą. Paralitikai niekada nenaudojami be sedacijos, tačiau sedaciją galima naudoti ir be paralitikų.
Paviršiaus aktyvioji medžiaga: Paviršinio aktyvumo medžiaga yra iš riebalų ir baltymų pagaminta medžiaga, randama ant plaučių alveolių (oro maišelių). Paviršinio aktyvumo medžiaga pagerina alveolių funkciją, pagerina deguonies prisotinimą. Žmogaus sukurta paviršinio aktyvumo medžiaga dažnai skiriama neišnešiotiems kūdikiams, kurie gali gaminti nepakankamai savo. Tas pats vaistas ARDS pacientams skiriamas retais atvejais.
Po ARDS
Kai pacientui diagnozuojamas ARDS, mirtingumas išauga iki maždaug 40%, o tai reiškia, kad miršta keturi iš dešimties pacientų, kuriems diagnozuota ARDS. Išgyvenę pacientai dažnai taip elgiasi, nes jiems buvo diagnozuota anksti ir jie buvo gydomi labai agresyviai, taikant tinkamą gydymą. Nors statistika yra niūri, ARDS gydymas kasmet gerėja, vis daugiau pacientų išgyvena.
Po ARDS priepuolio yra normalu jaustis išsekusiam, dusuliui ir apskritai blogai. Gali prireikti savaičių ar net mėnesių, kad pasijustumėte normalus, net ir išrašius iš ligoninės. Kai kuriems pacientams randai plaučiuose gali reikšti, kad deguonies prisotinimas nėra toks geras, koks buvo prieš ligą, sukeldamas nuovargio jausmą.