Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2016 09 12
B grupės streptokokų (GBS) septicemija yra sunki bakterinė infekcija, kuri veikia naujagimius.
Priežastys
Septicemija yra kraujotakos infekcija, kuri gali vykti į skirtingus kūno organus. GBS septicemiją sukelia bakterija Streptococcus agalactiae, kuri paprastai vadinama B grupės seka arba GBS.
Paprastai GBS randamas suaugusiems ir vyresniems vaikams, ir paprastai jis nesukelia infekcijos. Bet tai gali padaryti naujagimius labai sergančius. GBS galima perduoti naujagimiui dviem būdais:
- Kūdikis gali užsikrėsti, kai jis eina per gimimo kanalą. Šiuo atveju kūdikiai suserga nuo gimimo iki 6 gyvenimo dienų (dažniausiai per pirmąsias 24 valandas). Tai vadinama ankstyvos pradžios GBS liga.
- Po gimdymo kūdikis taip pat gali užsikrėsti, kontaktuodamas su žmonėmis, kurie turi GBS gemalų. Tokiu atveju simptomai atsiranda vėliau, kai kūdikis yra 7–3 mėnesiai ar senesni. Tai vadinama vėlyvos pradžios GBS liga.
GBS septicemija dabar pasitaiko rečiau, nes yra būdų, kaip rizikuoti nėščioms moterims.
Toliau padidėja kūdikio GBS septicemijos rizika:
- Būdama gimusi daugiau kaip 3 savaites iki išankstinės datos (pirmalaikis gimimas), ypač jei motina pradeda dirbti anksti (priešlaikinis gimdymas)
- Motina, kuri jau pagimdė kūdikį su GBS sepsiu
- Motina, kurios karščiavimas darbo metu yra 100,4 ° F (38 ° C) ar didesnis
- Motina, turinti B grupės streptokoką savo virškinimo trakte, reprodukcinėje ar šlapimo takoje
- Membranų plyšimas (vandens pertraukos) daugiau nei 18 valandų iki kūdikio pristatymo
- Gimdos vaisiaus stebėsenos (galvos odos) naudojimas darbo metu
Simptomai
Kūdikis gali turėti bet kurį iš šių požymių ir simptomų:
- Nerimas ar įtemptas išvaizda
- Mėlyna išvaizda (cianozė)
- Kvėpavimo sutrikimai, pvz., Šnervių plitimas, triukšmas, greitas kvėpavimas ir trumpi laikotarpiai be kvėpavimo
- Nereguliarus arba nenormalus (greitas ar labai lėtas) širdies susitraukimų dažnis
- Lethargy
- Blyški išvaizda (šalta) su šalta oda
- Prastas maitinimas
- Nestabili kūno temperatūra (maža arba didelė)
Egzaminai ir testai
Siekiant diagnozuoti GBS septicemiją, GBS bakterijos turi būti randamos kraujo mėginyje (kraujo kultūroje), paimtoje iš sergančio naujagimio.
Kiti bandymai gali būti:
- Kraujo krešėjimo tyrimai - protrombino laikas (PT) ir dalinis tromboplastino laikas (PTT)
- Kraujo dujos (norėdami pamatyti, ar kūdikiui reikia pagalbos kvėpuojant)
- Pilnas kraujo tyrimas
- CSF kultūra (patikrinti meningitą)
- Šlapimo kultūra
- Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai
Gydymas
Kūdikiui skiriama antibiotikų per veną (IV).
Kitos gydymo priemonės gali apimti:
- Kvėpavimo pagalba (kvėpavimo palaikymas)
- Skysčiai, duodami per veną
- Vaistai, skirti sukrėtimui
- Vaistai ar procedūros kraujo krešėjimo sutrikimams pašalinti
- Deguonies terapija
Labai sunkiais atvejais gali būti naudojamas gydymas, vadinamas ekstrakorporine membrana deguonimi (ECMO).
„Outlook“ (prognozė)
Ši liga gali būti pavojinga gyvybei be greito gydymo.
Galimos komplikacijos
Galimos komplikacijos:
- Išskaidytas intravaskulinis krešėjimas (DIC): sunkus sutrikimas, kai baltymai, kontroliuojanti kraujo krešėjimą, yra neįprastai aktyvūs.
- Hipoglikemija arba mažas cukraus kiekis kraujyje.
- Meningitas: membranų patinimas (uždegimas), apimantis smegenis ir nugaros smegenis, kurį sukelia infekcija.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Ši liga paprastai diagnozuojama netrukus po gimimo, dažnai, kai kūdikis vis dar yra ligoninėje.
Tačiau, jei turite namuose naujagimį, kuris turi šios būklės simptomus, nedelsdami kreipkitės į skubią medicininę pagalbą arba skambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911).
Tėvai turėtų stebėti, ar kūdikio pirmosiose 6 savaitėse yra simptomų. Ankstyvosios ligos stadijos gali sukelti sunkiai pastebimus simptomus.
Prevencija
Norint padėti sumažinti GBS riziką, nėščios moterys turėtų išbandyti, ar bakterijos yra nėštumo metu 35–37 savaitės. Jei bakterijos aptinkamos, moterims per veną skiriamos antibiotikai. Jei motina patenka į priešlaikinį darbą iki 37 savaičių ir GBS tyrimo rezultatai nepasiekiami, ji turėtų būti gydoma antibiotikais.
Naujagimiai, kuriems gresia didelis pavojus, yra tiriami dėl GBS infekcijos. Jie gali gauti antibiotikus per veną per pirmuosius 30–48 gyvavimo valandas, kol bus gauti tyrimo rezultatai. Jie neturėtų būti siunčiami namo iš ligoninės iki 48 metų amžiaus.
Visais atvejais tinkamas rankų plovimas darželio globėjų, lankytojų ir tėvų pagalba gali padėti užkirsti kelią bakterijų plitimui po gimdymo.
Ankstyva diagnozė gali padėti sumažinti kai kurių komplikacijų riziką.
Alternatyvūs vardai
B grupė; BPB; Naujagimių sepsis; Naujagimių sepsis
Nuorodos
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. B grupės eiga (GBS). Atnaujinta 2016 m. Gegužės 23 d. CDC.gov svetainė. www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Prieiga prie 2017 m. Sausio 6 d.
Lachenauer CS, Wessels MR. B grupės streptokokas. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 184 skyrius.
Nizet V, Klein JO. Bakterinė sepsis ir meningitas. Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, red. Remingtonas ir Kleino infekcinės vaisiaus ir naujagimio ligos. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m. 6 skyrius.
Peržiūros data 2016 09 12
Atnaujino: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, Pediatrijos docentas, Neonatologijos skyrius, Pietų Karolinos medicinos universitetas, Charleston, SC. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.