Karščiavimas

Turinys

• Priežastys
• Simptomai
• Egzaminai ir testai
• Gydymas
• „Outlook“ (prognozė)
• Galimos komplikacijos
• Kada kreiptis į medicinos specialistą
• Prevencija
• Alternatyvūs vardai
• Nuorodos
• Peržiūros data 12/1/2018

Atsinaujinantis karščiavimas - tai bakterinė infekcija, perduodama skruostų arba erkių. Jis pasižymi pakartotiniais karščiavimo epizodais.

Priežastys

Atsinaujinantis karščiavimas yra infekcija, kurią sukelia keletas bakterijų šeimos bakterijų.

Yra dvi pagrindinės recidyvuojančios karštinės formos:

• Atvirkščiamą grįžtamąjį marą (TBRF) perduoda ornithodoros erkė. Jis vyksta Afrikoje, Ispanijoje, Saudo Arabijoje, Azijoje ir tam tikrose Vakarų JAV ir Kanados teritorijose. Bakterijos yra susijusios su TBRF Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, ir Borrelia parkerii.
• Nugaros sukeltas recidyvuojantis karščiavimas (LBRF) perduodamas organizmo utais. Tai dažniausiai pasitaiko Azijoje, Afrikoje, Vidurio ir Pietų Amerikoje. Su LBRF susijusios bakterijos yra Borrelia recurrentis.

Staigus karščiavimas įvyksta per 2 savaites nuo infekcijos.

• TRBF atveju pasireiškia keletas karščiavimo epizodų, kurių kiekvienas gali trukti iki 3 dienų. Žmonės gali neturėti karščiavimo iki 2 savaičių ir tada sugrįžti.
• LBRF, karščiavimas paprastai trunka nuo 3 iki 6 dienų. Jam dažnai seka vienas švelnesnis karščiavimo epizodas.

Abiejų formų karščiavimas gali baigtis „krize“. Tai susideda iš drebulys, po to intensyvus prakaitavimas, krenta kūno temperatūra ir žemas kraujo spaudimas. Šis etapas gali sukelti mirtį.

Jungtinėse Amerikos Valstijose TBRF dažnai būna į vakarus nuo Misisipės upės, ypač Vakarų kalnuose ir pietvakarių aukštumose ir lygumose. Kalifornijos, Juta, Arizonos, Naujosios Meksikos, Kolorado, Oregono ir Vašingtono kalnuose infekcijos paprastai sukelia Borrelia hermsii ir dažnai yra paimami kajutėse miškuose. Rizika dabar gali išplisti į pietryčių JAV.

LBRF daugiausia yra besivystančių šalių liga. Šiuo metu tai matoma Etiopijoje ir Sudane. Bado, karo ir pabėgėlių grupių judėjimas dažnai sukelia LBRF epidemijas.

Simptomai

Atsinaujinančios karščiavimo simptomai:

• Kraujavimas
• Koma
• Galvos skausmas
• Sąnarių skausmai, raumenų skausmai
• Pykinimas ir vėmimas
• Sulaikymas vienoje veido pusėje (veido droop)
• Stiprus kaklas
• Staigus karščiavimas, drebulys, drebulys
• Vėmimas
• Silpnumas, nestabili vaikščiojant

Egzaminai ir testai

Gali būti įtariama, kad karščiavimas pasikartoja, jei kas nors iš didelės rizikos zonos kartojasi karščiavimu. Tai iš tikrųjų tinka, jei po karščiavimo pasireiškia „krizės“ stadija, ir jei asmuo gali būti paveiktas utėlių arba minkštaisiais erkėmis.

Bandymai gali būti:

• Kraujo tepinėlis, siekiant nustatyti infekcijos priežastį
• Kraujo antikūnų tyrimai (kartais naudojami, tačiau jų naudingumas yra ribotas)

Gydymas

Šiai būklei gydyti naudojami antibiotikai, įskaitant peniciliną ir tetracikliną.

„Outlook“ (prognozė)

Žmonės, sergantys šia liga, sergantys koma, širdies uždegimu, kepenų sutrikimais ar pneumonija, yra labiau linkę mirti. Gydymo pradžioje mirtingumas sumažėja.

Galimos komplikacijos

Šios komplikacijos gali atsirasti:

• Veido nykimas
• Koma
• Kepenų problemos
• Plonų audinių, apimančių smegenis ir nugaros smegenis, uždegimas
• Širdies raumenų uždegimas, kuris gali sukelti nereguliarų širdies ritmą
• Plaučių uždegimas
• Priepuoliai
• Stuporas
• Šokas, susijęs su antibiotikų vartojimu (Jarisch-Herxheimerio reakcija, kai sparčiai miršta labai daug borrelia bakterijų)
• Silpnumas
• Plačiai paplitęs kraujavimas

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei grįžote iš kelionės.Galimos infekcijos turi būti ištirtos laiku.

Prevencija

Dėvėti drabužius, kurie visiškai uždengia rankas ir kojas, kai esate lauke, gali padėti išvengti TBRF infekcijos. Taip pat veikia vabzdžių repelentas, pvz., DEET ant odos ir drabužių. Kita svarbi visuomenės sveikatos priemonė yra bilietų ir utėlių kontrolė didelės rizikos zonose.

Alternatyvūs vardai

Atvirkštinė karščiavimas; Lobių sukelta recidyvuojanti karščiavimas

Nuorodos

Horton JM. Borrelia rūšių sukeltas karščiavimas. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 242 skyrius.

Petri WA. Atsinaujinantis karščiavimas ir kitos borrelia infekcijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 322 skyrius.

Peržiūros data 12/1/2018

Atnaujino: Jatin M. Vyas, MD, docentas, medicinos profesorius, Harvardo medicinos mokykla; Medicinos padėjėjas, Infekcinių ligų skyrius, Medicinos katedra, Masačusetso bendroji ligoninė, Bostonas, MA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.