Transfuzijos reakcija - hemolizinė

Posted on
Autorius: Peter Berry
Kūrybos Data: 14 Rugpjūtis 2021
Atnaujinimo Data: 17 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
ACUTE HAEMOLYTIC REACTION made easy! Pathogenesis, Presentation and Management
Video.: ACUTE HAEMOLYTIC REACTION made easy! Pathogenesis, Presentation and Management

Turinys

Hemolizinė transfuzinė reakcija yra rimta komplikacija, kuri gali atsirasti po kraujo perpylimo. Reakcija įvyksta, kai raudonieji kraujo kūneliai, kurie buvo perpylimo metu, buvo sunaikinti žmogaus imuninės sistemos.


Yra kitų tipų alerginių transfuzijos reakcijų, kurios nesukelia hemolizės.

Priežastys

Kraujas skirstomas į keturias skirtingas rūšis: A, B, AB ir O.

Kitas būdas kraujo ląsteles gali būti klasifikuojamas pagal Rh faktorius. Žmonės, turintys Rh faktorių savo kraujyje, vadinami „Rh teigiamu“. Žmonės be šių veiksnių vadinami „Rh neigiama“. Rh neigiami žmonės sudaro antikūnus prieš Rh faktorių, jei jie gauna Rh teigiamą kraują.

Be ABO ir Rh, yra ir kitų kraujo ląstelių identifikavimo veiksnių.

Jūsų imuninė sistema paprastai gali pasakyti savo kraujo ląsteles nuo kito žmogaus ląstelių. Jei gaunate kraują, kuris nesuderinamas su jūsų krauju, jūsų organizmas gamina antikūnus, kad sunaikintų donoro kraujo ląsteles. Šis procesas sukelia transfuzijos reakciją. Kraujas, kurį gausite perpylimo metu, turi būti suderinamas su jūsų krauju. Tai reiškia, kad jūsų organizme nėra antikūnų prieš gautą kraują.

Dažniausiai kraujo perpylimas tarp suderinamų grupių (pvz., O + O +) nesukelia problemų. Kraujo perpylimas tarp nesuderinamų grupių (pvz., A + į O-) sukelia imuninį atsaką. Tai gali sukelti rimtą perpylimo reakciją. Imuninė sistema atakuoja donorų kraujo ląsteles, todėl jie sprogo.


Šiandien visas kraujas atidžiai tikrinamas. Transfuzijos reakcijos yra retos.

Simptomai

Simptomai gali būti:

  • Nugaros skausmas
  • Kraujo šlapimas
  • Šaltkrėtis
  • Alpimas ar galvos svaigimas
  • Karščiavimas
  • Šoninis skausmas
  • Odos plovimas

Hemolizinės transfuzijos reakcijos simptomai dažniausiai pasireiškia per transfuziją arba po jos. Kartais jie gali atsirasti po kelių dienų (vėluojama reakcija).

Egzaminai ir testai

Ši liga gali pakeisti šių tyrimų rezultatus:

  • CBC
  • Coombs testas, tiesioginis
  • Coombs testas, netiesioginis
  • Fibrino skaidymosi produktai
  • Haptoglobinas
  • Dalinis tromboplastino laikas
  • Protrombino laikas
  • Serumo bilirubinas
  • Serumo kreatininas
  • Hemoglobino koncentracija serume
  • Šlapimo analizė
  • Šlapimo hemoglobinas

Gydymas

Jei transfuzijos metu atsiranda simptomų, reikia nedelsiant nutraukti perpylimą. Gali būti ištirti kraujo mėginiai iš recipiento (asmuo, gaunantis kraujo perpylimą) ir iš donoro, siekiant nustatyti, ar dėl transfuzijos reakcijos atsiranda simptomų.


Lengvi simptomai gali būti gydomi:

  • Acetaminofenas, skausmas malšinantis karščiavimas ir diskomfortas
  • Skysčiai, vartojami per veną (į veną) ir kiti vaistai, skirti inkstų nepakankamumui ir šokui gydyti arba užkirsti kelią

„Outlook“ (prognozė)

Rezultatas priklauso nuo to, kaip blogai reakcija. Šis sutrikimas gali išnykti be problemų. Arba tai gali būti sunki ir pavojinga gyvybei.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos gali apimti:

  • Ūmus inkstų nepakankamumas
  • Anemija
  • Plaučių problemos
  • Šokas

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite kraujo perpylimą, ir prieš tai buvote reagavę.

Prevencija

Dozuotas kraujas patenka į ABO ir Rh grupes, kad sumažėtų transfuzijos reakcijos rizika.

Prieš transfuziją, mėginių ir donorų kraujas išbandomas (suderinamas), kad būtų galima nustatyti, ar jie yra suderinami. Nedidelis donoro kraujo kiekis sumaišomas su nedideliu kiekiu recipiento kraujo. Mišinys tikrinamas mikroskopu, siekiant nustatyti antikūnų reakcijos požymius.

Prieš perkėlimą jūsų paslaugų teikėjas paprastai vėl patikrins, ar gausite tinkamą kraują.

Alternatyvūs vardai

Kraujo perpylimo reakcija

Vaizdai


  • Paviršiaus baltymai, sukeliantys atmetimą

Nuorodos

JD, Maitta RW, Tormey CA, Wu YY, Snyder EL. Transfuzijos reakcijos į kraujo ir ląstelių terapijos produktus. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, red. Hematologija: pagrindiniai principai ir praktika. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013 m .: 120 skyrius.

Goodnough L. Transfuzijos medicina. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 177 skyrius.

JE salė. Kraujo tipai; perpylimas; audinių ir organų transplantacija. In: Hall JE, red. Guytonas ir medicinos fiziologijos salė. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 36 skyrius.

Peržiūros data 2/1/2017

Atnaujino: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Floridos vėžio specialistai ir tyrimų institutas, Velingtonas, FL. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.