Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/12/2018
Sisteminė krūvio netoleravimo liga / lėtinis nuovargio sindromas (SEID / CFS) yra ilgalaikė liga, kuri veikia daugelį kūno sistemų. Žmonės, sergantys šia liga, negali atlikti įprastinės veiklos. Kartais jie gali apsiriboti lovomis.
Vienas bendras simptomas yra stiprus nuovargis. Jis nėra geresnis poilsiui ir nėra tiesiogiai susijęs su kitomis medicininėmis problemomis. Kiti simptomai gali būti mąstymo ir koncentravimo problemos, skausmas ir galvos svaigimas.
Priežastys
Tiksli SEID / CFS priežastis nežinoma. Ji gali turėti daugiau nei vieną priežastį. Pavyzdžiui, dvi ar daugiau galimų priežasčių gali dirbti kartu, kad sukeltų ligą.
Mokslininkai ieško šių galimų priežasčių:
- Infekcija - Apie 1 iš 10 žmonių, kuriems pasireiškia tam tikros infekcijos, pvz., Epstein-Barr virusas ir Q karštinė, toliau plėtoja SEID / CFS. Taip pat buvo tiriamos kitos infekcijos, tačiau nė viena priežastis nebuvo nustatyta.
- Imuninės sistemos pokyčiai - SEID / CFS gali atsirasti dėl žmogaus imuninės sistemos reakcijos į stresą ar ligą.
- Psichinė ar fizinė įtampa - Daugelis žmonių, sergančių SEID / CFS, prieš sergant sunkiu psichiniu ar fiziniu stresu.
- Energijos gamyba - Tai, kaip kūno ląstelės gauna energiją, yra skirtingos žmonėms, sergantiems SEID / CFS, nei žmonėms, neturintiems būklės. Neaišku, kaip tai susiję su ligos vystymu.
Genetika ar aplinkos veiksniai taip pat gali būti svarbūs kuriant SEID / CFS:
- Kiekvienas gali gauti SEID / CFS.
- Nors labiausiai paplitusi nuo 40 iki 60 metų amžiaus, liga serga įvairaus amžiaus vaikais, paaugliais ir suaugusiais.
- Tarp suaugusiųjų moterys dažniau patiriamos nei vyrai.
- Baltos yra diagnozuojamos daugiau nei kitos rasės ir tautybės. Tačiau daugelis žmonių, sergančių SEID / CFS, nebuvo diagnozuoti, ypač tarp mažumų.
Simptomai
Žmonėms, sergantiems SEID / CFS, yra trys pagrindiniai arba „pagrindiniai“ simptomai:
- Gilus nuovargis
- Simptomų pasunkėjimas po fizinės ar psichinės veiklos
- Miego sutrikimai
Žmonės su SEID / CFS turi nuolatinį ir gilų nuovargį ir negali atlikti veiklos, kurią jie galėjo padaryti prieš ligą. Šis stiprus nuovargis yra:
- Naujas
- Trunka ne mažiau kaip 6 mėnesius
- Ne dėl neįprastos ar intensyvios veiklos
- Negalima palengvinti miego ar lovos poilsio
- Pakankamai stiprus, kad jus negalėtumėte dalyvauti tam tikrose veiklose
SEID / CFS simptomai gali pasunkėti po fizinės ar psichinės veiklos. Tai vadinama post-exertional negalavimu (PEM), taip pat žinoma kaip avarijos, recidyvo ar žlugimo.
- Pavyzdžiui, po apsipirkimo parduotuvėje galite patirti avariją ir prieš važiuojant namo reikia pasitraukti. Arba jums gali prireikti kažkas, kuris ateis jums.
- Nėra jokio būdo numatyti, kas sukels avariją ar žinos, kiek laiko ji užtruks. Tai gali užtrukti dienas, savaites ar ilgiau.
Miego problemos gali apimti problemų, susijusių su kritimu arba užmigimu. Visą naktį poilsis neatleidžia nuovargio ir kitų simptomų.
Žmonės su SEID / CFS taip pat dažnai patiria bent vieną iš šių dviejų simptomų:
- Pamirštumas, koncentracijos problemos, problemos, susijusios su informacija (taip pat vadinama „smegenų rūku“)
- Stiprėjantys simptomai, kai jie stovi ar sėdi tiesiai. Tai vadinama ortostatine netolerancija. Jūs galite jaustis svaiguliu, galvos svaigimu ar silpnumu stovėdami ar sėdėdami. Taip pat galite matyti regėjimą arba matyti dėmės.
Kiti dažni simptomai:
- Sąnarių skausmas be patinimas ar paraudimas, raumenų skausmai, raumenų silpnumas arba galvos skausmai, kurie skiriasi nuo praeityje buvusių
- Gerklės skausmas, gerklės limfmazgiai kakle arba po ginklais, šaltkrėtis ir naktinis prakaitavimas
- Virškinimo sutrikimai, tokie kaip dirgliosios žarnos sindromas
- Alergijos
- Jautrumas triukšmo, maisto, kvapų ar cheminių medžiagų atžvilgiu
Egzaminai ir testai
Ligų kontrolės centrai (CDC) SEID / CFS apibūdina kaip atskirą sutrikimą, turintį specifinių simptomų ir fizinių požymių. Diagnozė grindžiama kitomis galimomis priežastimis.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas bandys atmesti kitas galimas nuovargio priežastis, įskaitant:
- Priklausomybė nuo narkotikų
- Imuniniai arba autoimuniniai sutrikimai
- Infekcijos
- Raumenų ar nervų ligos (pvz., Išsėtinė sklerozė)
- Endokrininės ligos (pvz., Hipotirozė)
- Kitos ligos (pvz., Širdies, inkstų ar kepenų ligos)
- Psichikos ar psichologinės ligos, ypač depresija
- Navikai
SEID / CFS diagnozėje turi būti:
- Kitų ilgalaikio (lėtinio) nuovargio priežasčių nebuvimas
- Mažiausiai keturi specifiniai SEID / CFS simptomai
- Ekstremalus, ilgalaikis nuovargis
Nėra specialių tyrimų, patvirtinančių SEID / CFS diagnozę. Tačiau buvo pranešta apie žmones, sergančius SEID / CFS, turinčiais neįprastų rezultatų dėl šių tyrimų:
- Smegenų MRT
- Baltųjų kraujo kūnelių skaičius
Gydymas
Šiuo metu nėra gydymo SEID / CFS. Gydymo tikslas yra sumažinti simptomus.
Gydymas apima:
- Miego valdymo metodai
- Vaistai, skirti sumažinti skausmą, diskomfortą ir karščiavimą
- Vaistai nerimui gydyti (vaistai nuo nerimo)
- Vaistai depresijai gydyti (antidepresantai)
- Sveika dieta
Kai kurie vaistai gali sukelti reakcijas ar šalutinį poveikį, kuris yra blogesnis už pradinius ligos simptomus.
Žmonės su SEID / CFS yra skatinami išlaikyti aktyvų socialinį gyvenimą. Lengvas fizinis pratimas taip pat gali būti naudingas. Jūsų sveikatos priežiūros komanda padės išsiaiškinti, kiek veiklos galite padaryti, ir kaip lėtai padidinti savo veiklą. Patarimai apima:
- Venkite per daug dienų, kai jaučiatės pavargę
- Suderinkite savo laiką tarp veiklos, poilsio ir miego
- Suskirstykite dideles užduotis į mažesnius, labiau valdomus
- Per savaitę išsklaidykite savo sudėtingesnes užduotis
Atpalaidavimo ir streso mažinimo metodai gali padėti valdyti lėtinį (ilgalaikį) skausmą ir nuovargį. Jie nėra naudojami kaip pirminis gydymas SEID / CFS. Atsipalaidavimo būdai apima:
- „Biofeedback“
- Gilūs kvėpavimo pratimai
- Hipnozė
- Masažo terapija
- Meditacija
- Raumenų atpalaidavimo metodai
- Joga
Taip pat gali būti naudinga dirbti su terapeutu, kad padėtų jums susidoroti su savo jausmais ir ligos poveikiu jūsų gyvenimui.
Tiriami naujesni vaistų metodai.
Paramos grupės
Kai kurie žmonės gali gauti naudos iš SEID / CFS paramos grupės.
„Outlook“ (prognozė)
SEID / CFS asmenų ilgalaikė perspektyva skiriasi. Sunku numatyti, kada prasideda simptomai. Kai kurie žmonės visiškai atsigauna po 6 mėnesių.
Apie 1 iš 4 žmonių, turinčių SEID / CFS, yra taip sunkiai išjungtos, kad negali išeiti iš lovos ar palikti savo namus. Simptomai gali ateiti ir eiti į ciklą, ir netgi tada, kai žmonės jaučiasi geriau, jie gali patirti atkrytį, kurį sukelia krūvis arba nežinoma priežastis.
Kai kurie žmonės niekada nesijaučia, kaip jie darė, kol jie sukūrė SEID / CFS. Tyrimai rodo, kad jums yra didesnė tikimybė, kad gausite geresnes reabilitacijas.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Depresija
- Nesugebėjimas dalyvauti darbe ir socialinėje veikloje, kuri gali sukelti izoliaciją
- Vaistų ar gydymo šalutinis poveikis
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite stiprų nuovargį su kitais šio sutrikimo simptomais ar be jų. Kiti sunkesni sutrikimai gali sukelti panašius simptomus, todėl juos reikia atmesti.
Alternatyvūs vardai
CFS; Nuovargis - lėtinis; Imuninės funkcijos sutrikimo sindromas; Myalginis encefalomielitas (ME); Myalgic encefalopatijos lėtinis nuovargio sindromas (ME-CFS); Sisteminė netoleravimo liga (SEID)
Nuorodos
Bennett RM. Fibromialgija, lėtinis nuovargio sindromas ir skausmas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 274 skyrius.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Mialginis encefalomielitas / lėtinis nuovargio sindromas: gydymas. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Atnaujinta 2018 m. Gegužės 18 d.
Mialginio encefalomielito ir lėtinio nuovargio sindromo diagnostikos kriterijų komitetas; Pasirinktų gyventojų sveikatos taryba; Medicinos institutas. Be myalginio encefalomielito / lėtinio nuovargio sindromo: iš naujo apibrėžti ligą. Vašingtonas: Nacionaliniai akademijų leidiniai (JAV); 2015 m. PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.
Englebergo NC. Lėtinis nuovargio sindromas. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta versija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 133 skyrius.
Nijs J, Roussel N, Van Oosterwijck J, et al.Lėtinio nuovargio sindromo ir fibromialgijos judėjimo ir vengimo elgsenos į fizinį aktyvumą baimė: naujausias ir klinikinės praktikos poveikis. Clin Rheumatol. 2013, 32 (8): 1121-1129. PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.
Smith ME, Haney E, McDonagh M, et al. Mialginio encefalomielito ir (arba) lėtinio nuovargio sindromo gydymas: sisteminis Nacionalinių sveikatos priežiūros įstaigų ir prevencijos seminarų apžvalga. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.
Peržiūros data 4/12/2018
Atnaujino: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM valdyba, sertifikuota Reumatologijoje, Sietle, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.