Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/18/2017
Dupuytren kontraktūra yra neskausmingas audinio sutankinimas ir sugriežtinimas (kontraktūra) po oda ant delno ir pirštų.
Priežastys
Priežastis nežinoma. Jūs esate labiau linkę sukurti šią sąlygą, jei turite šeimos istoriją. Atrodo, kad tai nėra okupacijos ar traumos priežastis.
Būklė yra labiau paplitusi po 40 metų. Vyrai dažniau nei moterys. Rizikos veiksniai yra alkoholio vartojimas, diabetas ir rūkymas.
Simptomai
Gali būti paveikta viena arba abi rankos. Dažniausiai paveikiamas žiedas, po kurio seka mažas, vidutinis ir indeksinis pirštas.
Mažas, mazgas arba vienkartinis audinys atsiranda po oda ant delno rankos pusėje. Laikui bėgant, jis sutirštėja į laido juostą. Paprastai nėra skausmo. Retais atvejais sausgyslės ar sąnariai tampa uždegę ir skausmingi. Kiti galimi simptomai yra niežulys, spaudimas, deginimas ar įtampa.
Laikui bėgant tampa sunku išplėsti ar ištiesinti pirštus. Sunkiais atvejais juos ištiesinti neįmanoma.
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištirs jūsų rankas. Diagnozę paprastai galima atlikti iš tipinių būklės požymių. Kiti bandymai retai reikalingi.
Gydymas
Jei ši sąlyga nėra sunki, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti pratimus, šilto vandens vonelius, tempimą ar skilimus.
Jūsų teikėjas gali rekomenduoti gydymą, kuris apima švirkščiamąjį ar pluoštinį audinį:
- Kortikosteroidų vaistas mažina uždegimą ir skausmą. Jis taip pat veikia neleidžiant audiniams tirštėti. Kai kuriais atvejais jis visiškai išgydo audinį. Paprastai reikalingi keli gydymo būdai.
- Kolagenazė yra medžiaga, žinoma kaip fermentas. Jis įšvirkščiamas į sutirštintą audinį, kad jį išardytų. Šis gydymas gali būti toks pat veiksmingas kaip chirurgija.
Chirurgija gali būti padaryta norint pašalinti paveiktą audinį. Chirurgija paprastai rekomenduojama sunkiais atvejais, kai pirštą nebegali pratęsti. Fizinės terapijos pratimai po operacijos padeda rankai normaliai judėti.
Gali būti rekomenduojama procedūra aponeurotomijai. Tai reiškia, kad į pažeistą zoną įdėta maža adata, kad padalintumėte ir supjaustytumėte audinių storis. Po to paprastai yra mažai skausmo. Gydymas yra greitesnis nei operacija.
Spinduliavimas yra kitas gydymo būdas. Jis naudojamas lengvatiniams kontraktūros atvejams, kai audinys nėra toks storas. Radiacinė terapija gali sustabdyti arba sulėtinti audinio sutirštėjimą. Paprastai tai daroma tik vieną kartą.
Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie įvairių rūšių gydymo riziką ir naudą.
„Outlook“ (prognozė)
Šis sutrikimas progresuoja nenuspėjamu greičiu. Chirurgija paprastai gali atkurti normalų judėjimą į pirštus. Liga gali pasikartoti per 10 metų nuo operacijos iki pusės atvejų.
Galimos komplikacijos
Kontrakto pablogėjimas gali sukelti deformaciją ir rankos funkcijos praradimą.
Operacijos ar aponeurotomijos metu kyla kraujagyslių ir nervų sužalojimo pavojus.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite šio sutrikimo simptomų, skambinkite savo paslaugų teikėjui.
Taip pat skambinkite, jei prarandate savo pirštų pojūtį, ar pirštų galiukai jaučiasi šalti ir mėlyni.
Prevencija
Informavimas apie rizikos veiksnius gali leisti anksti nustatyti ir gydyti.
Alternatyvūs vardai
Palmar fascial fibromatosis - Dupuytren; Lankstumo kontraktūra - Dupuytren; Adatos aponeurotomija - Dupuytren; Adatos išleidimas - Dupuytren; Perkutaninė adatos fasciotomija - Dupuytren; Fasciotomy- Dupuytren; Fermento injekcija - Dupuytren; Kolagenazės injekcija - Dupuytren; Fasciotomija - fermentinė - Dupuytren
Nuorodos
Calandruccio JH. Dupuytren kontraktūra. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell operatyvinė ortopedija. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 75 skyrius.
Eaton C. Dupuytren liga. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Žalioji operacinė rankų operacija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 4 skyrius.
McGrouther DA, Jenkins A, Brown S, Gerber RA, Szczypa P, Cohen B. Kolagenazės clostridium histolyticum veiksmingumas ir saugumas gydant vidutinio sunkumo Dupuytren kontraktūrą. Curr Med Res Nuomonė. 2014, 30 (4): 733-739. PMID: 24397625 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24397625.
Stretanski MF. Dupuytren kontraktūra. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Fizinės medicinos ir reabilitacijos pagrindai: raumenų ir skeleto sutrikimai, skausmas ir reabilitacija. 3-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 29 skyrius.
Peržiūros data 17/18/2017
Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.