Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/19/2018
Moterio mėnesinio mėnesinio periodo nebuvimas vadinamas amenorėja.
Pirminė amenorėja yra tada, kai mergaitė dar nepradėjo mėnesinių laikotarpių, ir ji:
- Išgyveno kitus normalius pokyčius, atsiradusius brendimo metu
- Yra vyresnis nei 15 metų
Priežastys
Dauguma mergaičių prasideda nuo 9 iki 18 metų. Vidutiniškai yra apie 12 metų. Jei mergaitė yra vyresnė nei 15 metų, gali būti reikalingi tolesni tyrimai. Būtinybė yra skubesnė, jei ji išgyveno kitus normalius brendimo metu įvykusius pokyčius.
Gimimas su nepakankamai suformuotais lytinių organų ar dubens organais gali sukelti menstruacijų trūkumą. Kai kurie iš šių trūkumų yra:
- Gimdos kaklelio užsikimšimas arba susiaurėjimas
- Himenas, neturintis atidarymo
- Trūksta gimdos ar makšties
- Makšties pertvaros (siena, padalanti makštį į 2 skyrius)
Hormonai vaidina svarbų vaidmenį moters menstruaciniame cikle. Hormoninės problemos gali atsirasti, kai:
- Pokyčiai atsiranda smegenų dalyse, kur gaminami hormonai, kurie padeda valdyti menstruacinį ciklą.
- Kiaušidės neveikia tinkamai.
Bet kuri iš šių problemų gali būti dėl:
- Anoreksija (apetito praradimas)
- Lėtinės ar ilgalaikės ligos, pvz., Cistinė fibrozė arba širdies liga
- Genetiniai defektai ar sutrikimai
- Infekcijos, kurios atsiranda gimdoje arba po gimimo
- Kiti apsigimimai
- Prasta mityba
- Navikai
Daugeliu atvejų pirminės amenorėjos priežastis nežinoma.
Simptomai
Moteris, turinti amenorėja, menstruacinio srauto neturės. Ji gali turėti kitų brendimo požymių.
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, kad patikrintų vaginos ar gimdos defektus.
Paslaugų teikėjas užduos klausimus apie:
- Jūsų medicinos istorija
- Vaistai ir papildai, kuriuos vartojate
- Kiek pratimų atliekate
- Jūsų mitybos įpročiai
Bus atliktas nėštumo testas.
Kraujo tyrimai įvairiems hormonų kiekiams nustatyti gali apimti:
- Estradiolis
- FSH
- LH
- Prolaktinas
- 17 hidroksiprogesteronas
- Serumo progesteronas
- Serumo testosterono lygis
- TSH
- T3 ir T4
Kiti bandymai gali būti:
- Chromosomos arba genetiniai tyrimai
- Galvos CT nuskaitymas arba galvos MRI nuskaitymas, kad galėtumėte ieškoti smegenų navikų
- Dubens ultragarso ieškoti apsigimimų
Gydymas
Gydymas priklauso nuo trūkstamo laikotarpio priežasties. Jei trūksta laikotarpių, kuriuos sukelia apsigimimai, gali prireikti hormoninių vaistų, chirurgijos ar abiejų.
Jei amenorėja sukelia smegenų navikas:
- Vaistai gali susitraukti tam tikrų tipų navikus.
- Gali prireikti chirurgijos, kad būtų pašalintas navikas.
- Radiacinė terapija paprastai atliekama tik tada, kai kiti gydymo būdai neveikia.
Jei problemą sukelia sisteminė liga, ligos gydymas gali leisti pradėti menstruacijas.
Jei priežastis yra bulimija, anoreksija ar per daug fizinio krūvio, periodai dažnai prasideda, kai svoris grįžta į normalią arba sumažėja fizinio krūvio lygis.
Jei amenorėja negali būti ištaisyta, kartais gali būti naudojami hormoniniai vaistai. Vaistai gali padėti moteriai jaustis labiau panašūs į savo draugus ir šeimos narius. Jie taip pat gali apsaugoti kaulus nuo pernelyg plonų (osteoporozės).
„Outlook“ (prognozė)
Perspektyva priklauso nuo amenorėjos priežasties ir nuo to, ar ji gali būti koreguojama gydymo ar gyvenimo būdo pokyčiais.
Tikėtina, kad laikotarpiai savaime nepradės, jei amenorėja sukeltų vieną iš šių sąlygų:
- Moterų organų gimimo defektai
- Craniopharyngioma (auglys, esantis šalia hipofizės prie smegenų pagrindo)
- Cistinė fibrozė
- Genetiniai sutrikimai
Jums gali būti emocinis kančias, nes jaučiatės skirtingi nuo draugų ar šeimos. Arba galite nerimauti, kad negalėsite turėti vaikų.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų dukra yra vyresnė nei 15 metų ir dar nėra pradėjusi menstruacijų, ar ji yra 14 metų ir neturi jokių kitų brendimo požymių.
Alternatyvūs vardai
Pirminė amenorėja; Nėra laikotarpių - pirminis; Nėra periodų - pirminis; Nepriklausomi mėnesiniai - pirminiai; Laikotarpių nebuvimas - pirminis
Vaizdai
Pirminė amenorėja
Įprastinė gimdos anatomija (pjūvio dalis)
Menstruacijų nebuvimas (amenorėja)
Nuorodos
Bulun SE. Moterų reprodukcinės ašies fiziologija ir patologija. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williamso Endokrinologijos vadovėlis. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 17 skyrius.
Lobo RA. Pirminė ir antrinė amenorėja ir ankstyvoji brendimo trukmė: etiologija, diagnostinis vertinimas, valdymas. Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 38 skyrius.
Styne DM, Grumbach MM. Brendimo fiziologija ir sutrikimai. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williamso Endokrinologijos vadovėlis. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 25 skyrius.
Peržiūros data 4/19/2018
Atnaujino: John D. Jacobson, MD, Loma Linda universiteto medicinos mokyklos, Loma Linda vaisingumo centro Loma Linda, CA, akušerijos ir ginekologijos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.