Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 5/17/2018
Hiperparatiroidizmas yra sutrikimas, kurio metu jūsų kaklo paratiroidiniai liaukos gamina per daug parathormono (PTH).
Priežastys
Kaklo kaklelyje yra 4 mažos skydliaukės, šalia ar prijungtos prie skydliaukės galinės pusės.
Paratiroidinės liaukos padeda kontroliuoti kalcio vartojimą ir organizmo pašalinimą. Jie tai daro gamindami parathormoną (PTH). PTH padeda kontroliuoti kalcio, fosforo ir vitamino D koncentraciją kraujyje ir kauluose.
Kai kalcio lygis yra per mažas, organizmas reaguoja, darant daugiau PTH. Tai sukelia kalcio kiekį kraujyje.
Kai viena ar kelios paratiroidinės liaukos auga didesnės, tai sukelia per daug PTH. Dažniausiai priežastis nežinoma.
- Liga dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 60 metų žmonėms, tačiau ji gali pasireikšti ir jaunesniems suaugusiems. Hiperparatiroidizmas vaikystėje yra labai neįprasta.
- Moterys yra labiau linkusios nukentėti nei vyrai.
- Radiacija į galvą ir kaklą padidina riziką.
- Kai kurie genetiniai sindromai (daugybinė endokrininė neoplazija I) yra labiau linkę turėti hiperparatiroidizmą.
- Labai retais atvejais ligą sukelia paratiroidinis vėžys.
Medicininės būklės, dėl kurių sumažėja kalcio kiekis kraujyje arba padidėjęs fosfatas, taip pat gali sukelti hiperparatiroidizmą. Bendrosios sąlygos:
- Sąlygos, dėl kurių organizmui sunku pašalinti fosfatą
- Inkstų nepakankamumas
- Nėra pakankamai kalcio dietoje
- Per daug kalcio prarasta šlapime
- D vitamino sutrikimai (gali pasireikšti vaikams, kurie nevalgo įvairių maisto produktų, ir vyresnio amžiaus žmonėms, kurie neturi pakankamai saulės šviesos ant odos)
- Problemos, susijusios su maistinių medžiagų absorbavimu iš maisto
Simptomai
Prieš pasireiškiant simptomams, hiperparatiroidizmas dažnai diagnozuojamas atliekant bendrus kraujo tyrimus.
Dažniausiai simptomus sukelia organų sugadinimas dėl didelio kalcio kiekio kraujyje arba kalcio praradimo iš kaulų. Simptomai gali būti:
- Kaulų skausmas ar jautrumas
- Depresija ir užmaršumas
- Jausmas pavargęs, blogas ir silpnas
- Silpni galūnių ir stuburo kaulai, kurie gali lengvai sulūžti
- Padidėjęs šlapimo kiekis ir dažniau šlapintis
- Inkstų akmenys
- Pykinimas ir apetito praradimas
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir klausia apie simptomus.
Bandymai gali būti:
- PTH kraujo tyrimas
- Kalcio kraujo tyrimas
- Šarminė fosfatazė
- Fosforas
- 24 valandų šlapimo tyrimas
Kaulų rentgeno ir kaulų mineralų tankio (DXA) testai gali padėti nustatyti kaulų praradimą, lūžius ar kaulų minkštėjimą.
Inkstų ar šlapimo takų rentgeno spinduliai, ultragarsas arba CT nuskaitymas gali parodyti kalcio nuosėdas arba užsikimšti.
Ultragarsu ar branduolinės medicinos skenavimu kaklui (sestamibi) matyti, ar gerybinis navikas (adenoma), vartojamas parathormono liaukoje, sukelia hiperparatiroidizmą.
Gydymas
Jei turite šiek tiek padidėjusį kalcio kiekį ir neturite simptomų, galite pasirinkti reguliariai tikrinti ar gydyti.
Jei nuspręsite gydyti, tai gali būti:
- Geriama daugiau skysčių, kad būtų išvengta inkstų akmenų susidarymo
- Pratimai
- Negalima vartoti vandens piliulės, vadinamos tiazidiniais diuretikais
- Estrogenas moterims, kurioms pasireiškė menopauzė
- Operacija, skirta pašalinti pernelyg aktyvias liaukas
Jei Jums yra simptomų arba kalcio kiekis yra labai didelis, Jums gali prireikti chirurginės operacijos, kad pašalintumėte skydliaukę, kuri gamina hormoną.
Jei turite hiperparatiroidizmą nuo sveikatos būklės, jūsų teikėjas gali paskirti vitamino D, jei turite mažą vitamino D lygį.
Jei dėl inkstų nepakankamumo sukelia hiperparatiroidizmą, gydymas gali apimti:
- Papildomas kalcio ir vitamino D kiekis
- Vengti fosfatų dietoje
- Vaisto cinakalcetas (Sensiparas)
- Dializė arba inkstų persodinimas
- Paratiroidinė operacija, jei paratiroidinis lygis tampa nevaldomai aukštas
„Outlook“ (prognozė)
„Outlook“ priklauso nuo hiperparatiroidizmo priežasties.
Galimos komplikacijos
Ilgalaikių problemų, kurios gali pasireikšti, kai hiperparatirozė nėra gerai kontroliuojama, yra:
- Kaulai tampa silpni, deformuoti arba gali sulūžti
- Aukštas kraujo spaudimas ir širdies ligos
- Inkstų akmenys
- Ilgalaikė inkstų liga
Parathormono operacija gali sukelti hipoparatiroidizmą ir nervų, kurie valdo balso virves, pažeidimą.
Alternatyvūs vardai
Su parathormonu susijusi hiperkalcemija; Osteoporozė - hiperparatiroidizmas; Kaulų retinimas - hiperparatiroidizmas; Osteopenija - hiperparatiroidizmas; Didelis kalcio kiekis - hiperparatiroidizmas; Lėtinė inkstų liga - hiperparatiroidizmas; Inkstų nepakankamumas - hiperparatiroidizmas; Overaktyvus paratiroidas; Vitaminas D trūkumas - hiperparatiroidizmas
Vaizdai
Paratiroidinės liaukos
Nuorodos
Silverberg SJ, Bilezikian JP. Pirminis hiperparatiroidizmas. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusieji ir vaikai. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m. 63 skyrius.
Thakker RV. Paratiroidinės liaukos, hiperkalcemija ir hipokalcemija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 245 skyrius.
Peržiūros data 5/17/2018
Atnaujino: Brent Wisse, MD, medicinos daktaras, Metabolizmo, endokrinologijos ir mitybos skyrius, Vašingtono medicinos mokyklos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.