Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2017 5 9
Augimo hormono trūkumas reiškia, kad hipofizės nepakanka augimo hormono.
Priežastys
Hipofizė yra smegenų pagrinde. Ši liauka kontroliuoja organizmo hormonų pusiausvyrą. Jis taip pat daro augimo hormoną. Šis hormonas sukelia vaiko augimą.
Augimo hormono trūkumas gali atsirasti gimimo metu. Augimo hormono trūkumas gali būti medicininės būklės rezultatas. Sunkus smegenų pažeidimas taip pat gali sukelti augimo hormono trūkumą.
Vaikai, turintys fizinių veido ir kaukolės defektų, pvz., Lūpos ar gomurys, gali turėti sumažėjusį augimo hormono lygį.
Dažniausiai augimo hormono trūkumo priežastis nežinoma.
Simptomai
Lėtą augimą pirmiausia galima pastebėti kūdikystėje ir tęsti vaikystėje. Pediatras dažniausiai vaiko augimo kreivę traukia ant augimo diagramos. Vaikai, kuriems yra augimo hormono trūkumas, auga lėtai arba vienodai. Lėtas augimas gali būti nerodomas tol, kol vaikas bus 2 ar 3 metai.
Vaikas bus daug trumpesnis nei dauguma tos pačios amžiaus ir lyties vaikų. Vaikas vis dar turės normalią kūno proporciją, bet gali būti išsipūtęs. Vaiko veidas dažnai atrodo jaunesnis nei kiti to paties amžiaus vaikai. Daugeliu atvejų vaikas bus normalus.
Vyresniems vaikams brendimas gali būti pavėluotas arba gali neveikti, priklausomai nuo priežasties.
Egzaminai ir testai
Fizinis egzaminas, įskaitant svorį, aukštį ir kūno proporcijas, parodys sulėtėjusį augimą. Vaikas nesilaikys įprastų augimo kreivių.
Rankų rentgeno spinduliai gali nustatyti kaulų amžių. Paprastai kaulų dydis ir forma keičiasi, augant žmogui. Šiuos pokyčius galima matyti rentgeno spinduliuose ir dažniausiai jie seka, kai vaikas auga vyresni.
Bandymai dažniausiai daromi po to, kai pediatras išnagrinėjo kitas prastos augimo priežastis. Bandymai gali būti:
- Insulino tipo augimo faktorius 1 (IGF-1) ir panašus į insuliną panašus augimo faktorius 3 (IGFBP3). Tai medžiagos, kurias augimo hormonai sukelia organizmui. Bandymai gali įvertinti šiuos augimo veiksnius. Tikslus augimo hormono trūkumo tyrimas apima stimuliavimo bandymą. Šis testas trunka kelias valandas.
- Galvos MRI gali parodyti hipotalamiją ir hipofizę.
- Gali būti atliekami kitų hormonų kiekio nustatymo bandymai, nes augimo hormono trūkumas gali būti ne vienintelė problema.
Gydymas
Gydymas apima augimo hormono šūvius (injekcijas), pateiktus namuose. Šūviai dažniausiai pateikiami kartą per dieną. Vyresni vaikai dažnai gali sužinoti, kaip duoti save.
Gydymas augimo hormonu yra ilgalaikis, dažnai trunka kelerius metus. Per šį laiką vaikui reikia reguliariai matyti vaiką, kad būtų užtikrintas gydymas. Jei reikia, paslaugų teikėjas pakeis vaisto dozę.
Sunkus šalutinis poveikis augimo hormono gydymui yra retas. Dažnas šalutinis poveikis:
- Galvos skausmas
- Skysčių kaupimas
- Raumenų ir sąnarių skausmai
- Šlaunikaulio kaulų slinkimas
„Outlook“ (prognozė)
Kuo anksčiau gydoma sąlyga, tuo didesnė tikimybė, kad vaikas augs iki normalaus suaugusiojo aukščio. Daugelis vaikų per pirmuosius metus įgyja 4 ar daugiau colių (apie 10 centimetrų), o per ateinančius dvejus metus - 3 ar daugiau colių (apie 7,6 cm). Augimo tempas tada lėtai mažėja.
Augimo hormono terapija neveikia visiems vaikams.
Neapdorotas augimo hormono trūkumas gali sukelti trumpą augimą ir lėtesnį brendimą.
Augimo hormono trūkumas gali atsirasti dėl kitų hormonų, tokių kaip tie, kurie kontroliuoja:
- Skydliaukės hormonų gamyba
- Vandens balansas organizme
- Vyrų ir moterų lytinių hormonų gamyba
- Antinksčių ir jų kortizolio, DHEA ir kitų hormonų gamyba
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas atrodo neįprastai trumpas.
Prevencija
Daugeliu atvejų negalima išvengti.
Kiekvieno patikrinimo metu peržiūrėkite vaiko augimo diagramą su pediatru. Jei susirūpinimą kelia vaiko augimo tempas, rekomenduojama atlikti specialisto vertinimą.
Alternatyvūs vardai
Hipofizės nykimas; Įgytas augimo hormono trūkumas; Izoliuotas augimo hormono trūkumas; Įgimtas augimo hormono trūkumas; Panipopituitarizmas; Trumpas augimas - augimo hormono trūkumas
Vaizdai
Endokrininės liaukos
Aukščio / svorio diagrama
Nuorodos
„Cooke DW“, „Divall SA“, „Radovick S.“. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williamso Endokrinologijos vadovėlis. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 24 skyrius.
Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C ir kt. Augimo hormono ir panašaus į insuliną panašaus augimo faktoriaus I gydymo vaikams ir paaugliams gairės: augimo hormono trūkumas, idiopatinis trumpalaikis augimas ir pirminis insuliną panašus augimo faktoriaus I trūkumas. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.
Parkai JS, Felner EI. Hipopituitarizmas. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 557 skyrius.
Peržiūros data 2017 5 9
Atnaujino: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis profesorius, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.