Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 1/12/2018
Žarnyno išemija ir infarktas atsiranda, kai vienas ar daugiau arterijų, kurios tiekia plonąją žarną, susiaurėja ar užsikimšia.
Priežastys
Yra keletas galimų žarnyno išemijos ir infarkto priežasčių.
- Išvarža - Jei žarnynas patenka į netinkamą vietą arba susilieja, jis gali nutraukti kraujo tekėjimą.
- Adhesions - Žarnynas gali būti įstrigęs randų audiniuose (sukibimuose) nuo praeities operacijos. Tai gali lemti kraujo tekėjimo praradimą, jei jis nebus gydomas.
- Embolas - kraujo krešuliai gali blokuoti vieną iš žarnyno tiekiančių arterijų. Šiai problemai kyla rizika žmonėms, kurie sirgo širdies priepuoliu arba kuriems yra aritmija, pvz., Prieširdžių virpėjimas.
- Arterijos, tiekiančios kraują į žarnyną, gali susilpnėti arba užblokuoti cholesterolio kaupimąsi. Kai tai atsitinka širdies arterijose, tai sukelia širdies priepuolį. Kai tai atsitinka žarnyne arterijose, ji sukelia žarnyno išemiją.
- Kraujo krešuliai gali užsikimšti venų, perkeliančių kraują iš žarnyno. Tai blokuoja kraujo tekėjimą žarnyne. Tai dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems kepenų liga, vėžiu ar kraujo krešėjimo sutrikimais.
- Žemas kraujospūdis - labai mažas kraujospūdis žmonėms, kurie jau mažina žarnyno arterijas, taip pat gali sukelti kraujo tekėjimą į žarnyną. Tai dažnai atsitinka žmonėms, turintiems kitų rimtų sveikatos problemų.
Simptomai
Pagrindinis žarnyno išemijos simptomas yra pilvo skausmas. Skausmas yra sunkus, net jei plotas nėra labai švelnus. Kiti simptomai:
- Viduriavimas
- Karščiavimas
- Vėmimas
- Kraujas išmatose
Egzaminai ir testai
Laboratoriniai tyrimai gali rodyti didelį baltųjų kraujo kūnelių (WBC) kiekį (infekcijos žymeklį). GI trakte gali būti kraujavimas.
Kai kurie bandymai, kuriais siekiama nustatyti pažeidimo mastą, yra šie:
- Padidėjęs rūgštis kraujyje
- Angiograma
- Pilvo skausmas
- Doplerio ultragarsu iš pilvo
Šie bandymai ne visada aptinka problemą. Kartais vienintelis būdas nustatyti žarnyno išemiją yra chirurginė procedūra.
Gydymas
Daugeliu atvejų būklė turi būti gydoma operacija. Išnykusi žarnyno dalis. Sveiki likusieji žarnyno galai yra vėl sujungti.
Kai kuriais atvejais reikalinga kolostomija ar ileostomija. Jei įmanoma, pataisoma arterijų užsikimšimas į žarnyną.
„Outlook“ (prognozė)
Žarnyno audinio pažeidimas arba mirtis yra rimta būklė. Tai gali lemti mirtį, jei ji nebus gydoma iš karto. Perspektyva priklauso nuo priežasties. Greitas gydymas gali sukelti gerą rezultatą.
Galimos komplikacijos
Žarnų audinio pažeidimui ar mirtis gali prireikti kolostomos ar ileostomijos. Tai gali būti trumpalaikis arba nuolatinis. Tokiais atvejais yra dažnas peritonitas. Žmonėms, kuriems žarnyne miršta daug audinių, gali būti sunku įsisavinti maistines medžiagas. Jie gali tapti priklausomi nuo mitybos per jų veną.
Kai kurie žmonės gali labai susirgti karščiavimu ir kraujotakos infekcija (sepse).
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite kokių nors sunkių pilvo skausmų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Prevencija
Prevencinės priemonės:
- Valdyti rizikos veiksnius, tokius kaip nereguliarus širdies plakimas, aukštas kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis
- Ne rūkyti
- Valgykite maistingą mitybą
- Greitai gydyti išvaržų
Alternatyvūs vardai
Žarnyno nekrozė; Išeminė žarnyno plonoji žarna; Negyvosios žarnos - plonosios žarnos; Negyvosios žarnos - plonoji žarna; Infarktas žarnyno plonoji žarna; Aterosklerozė - plonoji žarna; Arterijų kietėjimas - plonoji žarna
Vaizdai
Virškinimo sistema
Plonoji žarna
Nuorodos
Brandt LJ, Feuerstadt P. Žarnyno išemija. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga: patofiziologija / diagnostika / valdymas. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 118 skyrius.
Eslami MH. Ūminė mezenterinė išemija. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Dabartinė chirurginė terapija. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1071-1079.
Hauser SC. Virškinimo trakto kraujagyslių ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 143 skyrius.
Roline CE, Reardon RF. Plonosios žarnos sutrikimai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozeno neatidėliotina medicina. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 82 skyrius.
Peržiūros data 1/12/2018
Atnaujino: Michael M. Phillips, MD, Vašingtono Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis medicinos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.