Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 8/28/2018
Strabizmas yra sutrikimas, kurio metu abi akys nesiriboja ta pačia kryptimi. Todėl jie tuo pačiu metu nemato to paties objekto. Dažniausia strabizmo forma vadinama „kerta akimis“.
Priežastys
Šešios skirtingos raumenys supa kiekvieną akį ir dirba „kaip komanda“. Tai leidžia abiem akims sutelkti dėmesį į tą patį objektą.
Kai kurie su strabizmu, šie raumenys neveikia kartu. Todėl viena akis žiūri į vieną objektą, o kita akis sukasi kita kryptimi ir žiūri į kitą objektą.
Tokiu atveju į smegenis siunčiami du skirtingi vaizdai - vienas iš kiekvienos akies. Tai painioja smegenis. Vaikams smegenys gali išmokti ignoruoti (slopinti) vaizdą nuo silpnesnės akies.
Jei strabizmas nėra gydomas, akis, kad smegenys ignoruoja, niekada nebus gerai matoma. Šis regėjimo praradimas vadinamas ambliopija. Kitas ambliopijos pavadinimas yra „tingus akis“. Kartais iš pradžių yra tingus akis, kuris sukelia strabizmą.
Daugeliui vaikų, turinčių strabizmą, priežastis nežinoma. Daugiau nei pusėje šių atvejų problema kyla arba netrukus po gimdymo. Tai vadinama įgimta strabizmu.
Dažniausiai problema susijusi su raumenų kontrole, o ne su raumenų jėga.
Kiti sutrikimai, susiję su strabizmu vaikams, yra šie:
- Apertų sindromas
- Cerebrinis paralyžius
- Įgimta raudonukė
- Hemangioma kūdikio metu
- Incontinentia pigmenti sindromas
- Noonano sindromas
- Prader-Willi sindromas
- Nėštumo retinopatija
- Retinoblastoma
- Trauminis smegenų pažeidimas
- Trisomija 18
Suaugusieji gali išsivystyti:
- Botulizmas
- Diabetas (sukelia būklę, vadinamą įgytu paralyžiniu strabizmu)
- Graves liga
- Guillain-Barré sindromas
- Akių sužalojimas
- Moliuskų apsinuodijimas
- Insultas
- Trauminis smegenų pažeidimas
- Vizijos praradimas iš bet kokios akies ligos ar sužalojimo
Šeimos istorinė strabizmas yra rizikos veiksnys. Žvilgsnis į akis gali būti svarbus veiksnys, dažnai vaikams. Bet kuri kita liga, kuri sukelia regėjimo praradimą, taip pat gali sukelti strabizmą.
Simptomai
Stulbinamumo simptomai gali būti visuomet arba gali ateiti ir eiti. Simptomai gali būti:
- Kryžminės akys
- Dviguba rega
- Akys, kurios nesiekia tos pačios krypties
- Nekoordinuoti akių judesiai (akys nesudaro tarpusavyje)
- Matymo praradimas arba gylio suvokimas
Svarbu pažymėti, kad vaikai niekada negali žinoti apie dvigubą matymą. Taip yra todėl, kad ambliopija gali greitai vystytis.
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Šis egzaminas apima išsamų akių tyrimą.
Bus nustatyti šie bandymai, siekiant nustatyti, kiek akių yra nesuderintos.
- Ragenos šviesos refleksas
- Uždengimo / atidengimo bandymas
- Tinklainės egzaminas
- Standartinis oftalmologinis egzaminas
- Vizualinis aštrumas
Taip pat bus atliktas smegenų ir nervų sistemos (neurologinis) tyrimas.
Gydymas
Pirmas žingsnis gydant strabismus vaikams yra prireikus paskirti akinius.
Toliau turi būti elgiamasi su ambliopija ar tingi akimi. Pleistras dedamas virš geresnės akies. Tai verčia smegenis naudoti silpnesnę akį ir geriau regėti.
Jūsų vaikas gali nepatikti dėvėti pleistrą ar akinius. Pleistras verčia vaiką iš pradžių pamatyti silpnesnę akį. Tačiau labai svarbu naudoti pleistrą ar akinius, kaip nurodyta.
Akių raumenų operacijos gali būti reikalingos, jei akys vis dar neveikia teisingai. Skirtingi akių raumenys taps stipresni ar silpnesni.
Akių raumenų atstatymo operacija nenustato prastos tingios regos vizijos. Raumenų operacijos nepavyks, jei nebus gydoma ambliopija. Po operacijos vaikas vis tiek gali dėvėti akinius. Chirurgija dažniau yra sėkminga, jei tai daroma, kai vaikas yra jaunesnis.
Suaugusieji su švelniu strabizmu, kuris ateina ir eina, gali būti gerai su akiniais. Akių raumenų pratimai gali padėti išlaikyti akis tiesiai. Sunkesnėms formoms reikės operacijos, kad ištiesintų akis. Jei dėl regėjimo praradimo atsirado strabizmas, regėjimo praradimas turės būti ištaisytas prieš operacijos operacijos metu.
„Outlook“ (prognozė)
Po operacijos akys gali atrodyti tiesios, bet regėjimo problemos gali išlikti.
Vaikas vis dar gali skaityti skaitymo problemas mokykloje. Suaugusieji gali vairuoti sunkiai. Vizija gali turėti įtakos gebėjimui sportuoti.
Daugeliu atvejų problema gali būti ištaisyta, jei ji nustatoma ir gydoma anksti. Jei gydymas atidėtas, gali atsirasti nuolatinis regos praradimas vienoje akyje. Jei ambliopija nebus gydoma maždaug 11 metų, tikėtina, kad ji bus nuolatinė. Maždaug trečdalis vaikų, turinčių strabizmą, sukurs ambliopiją.
Daugelis vaikų vėl gaus strabizmą ar ambliopiją. Todėl vaikas turi būti atidžiai stebimas.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Strabismus reikia įvertinti nedelsiant. Jei jūsų vaikas: t
- Atrodo, kad yra kryžminis
- Dvigubo vizijos skundai
- Sunku matyti
Pastaba: Mokymosi ir mokyklos problemos kartais gali būti dėl to, kad vaikas nesugeba matyti lentos ar skaitymo medžiagos.
Alternatyvūs vardai
Kryžminės akys; Esotropija; Eksotropija; Hipotropija; Hipertropija; Squint; Walleye; Netinkama akių padėtis
Paciento instrukcijos
- Akių raumenų atstatymas
Vaizdai
Kryžminės akys
Valgės
Nuorodos
Amerikos vaiko oftalmologijos asociacija ir Strabismus svetainė. Strabismus. dalyv.aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4 Atnaujinta 2018 m. vasario 12 d.
Boulingas B. Strabismus. In: Bowling B, ed. Kanski klinikinė oftalmologija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 18 skyrius.
Cheng KP. Oftalmologija. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. „Zitelli“ ir „Davis“ vaikų fizinės diagnostikos atlasas. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 20 skyrius.
Lavin PJM. Neuro-oftalmologija: akių motorinė sistema. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 44 skyrius.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Akių judėjimo ir išlyginimo sutrikimai. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 623 skyrius.
Peržiūros data 8/28/2018
Atnaujino: Franklin W. Lusby, MD, oftalmologas, Lusby Vision institutas, La Jolla, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.