Turinys
- Migrena pogimdyminiu laikotarpiu
- Migrenos vaistų vartojimas maitinant krūtimi
- Geriausios vaistų parinktys
- Kontraindikuotini vaistai
Štai ką turite žinoti apie migrenos vaidmenį pogimdyminiu laikotarpiu ir kokie vaistai gali būti saugūs maitinant krūtimi.
Migrena pogimdyminiu laikotarpiu
Gimdos laikotarpis po gimdymo pasireiškia 30–40 proc. Visų moterų, ne tik toms, kurios praeityje susidūrė su migrena, ir dažniausiai per pirmąją savaitę po gimdymo. , galvos skausmai paprastai būna skausmingesni ir trunka ilgiau, nors vėliau jie gali pradėti gerėti.
Kalbant konkrečiai apie migreną, tyrimai nuolat rodo, kad nuo pusės iki trijų ketvirtadalių moterų, kurios prieš nėštumą susiduria su migrena, pastebi, kad nėščios jos patiria mažiau ir (arba) mažiau sunkių priepuolių, o kai kurios moterys net nepatiria migrena. Bet 2017 m. sistemingai apžiūrėjus nėštumo metu patirtus galvos skausmus, cituojamas tyrimas, kuriame nustatyta, kad 55 proc. migrenos turėtojų migrena vėl prasideda pagal tuos pačius modelius kaip prieš nėštumą per mėnesį po gimdymo.
Įdomu tai, kad tas pats tyrimas taip pat parodė, kad 100 procentų migrenos, maitinančių kūdikius iš buteliuko, migrena grįžo per mėnesį, o tik 43 procentai tų, kurie maitino krūtimi, parodė galimą apsauginį poveikį maitinant krūtimi. Tai pasakė, ar žindymas gali padėti išvengti migrenos, nėra aišku, nes kiti tyrimai, pažymėti 2017 m. Apžvalgoje, nerado šios asociacijos.
Jei žindymas padeda migrenai, tai tikėtina, nes tai padeda stabilizuoti estrogeno kiekį. Po gimdymo hormonas natūraliai krenta.
Tyrimai taip pat rodo, kad kai turite migreną, susijusią su menstruaciniu ciklu, greičiausiai jas patirsite nėštumo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu.
Migrenos vaistų vartojimas maitinant krūtimi
Yra daugiau vaistų, skirtų migrenai gydyti, kol maitinate krūtimi. Vaistas laikomas saugiu, jei kūdikis per motinos pieną gauna mažiau nei 10 procentų dozės.
2013 m. Žurnale „Headache“ atliktas tyrimas, vis dar laikomas perspektyvia gydytojų nuoroda, tyrė vaistus nuo migrenos, kuriuos gydytojai galėtų saugiai rekomenduoti savo krūtimi maitinantiems pacientams. Tyrėjai naudojo keturis plačiai žinomus, patikimus išteklius ir jų išvadas, taip pat naujesni tyrimai nurodo geriausius migrenos gydymui skirtų vaistų pasirinkimus ir jų vengimo galimybes.
Geriausios vaistų parinktys
Jei kenčiate nuo migrenos ir žindote, gydytojas greičiausiai pasiūlys vieną iš šių vaistų.
Pirmosios eilės gydymas
Šie vaistai yra pasirinkimas migrenai gydyti, kai maitinate krūtimi:
- Tylenolis (acetaminofenas): Taip pat žinomas kaip paracetamolis, tai laikoma pirmos eilės skausmo malšinimo migrena gydymu, kai esate nėščia ar maitinate krūtimi. Jei vien šis vaistas neveikia, jį galima derinti su kofeinu.
- Advilas, Motrinas (ibuprofenas): Nors žindote, galite vartoti kitus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), tokius kaip Aleve (naproksenas) ir Tivorbex (indometacinas), pirmenybė teikiama ibuprofenui, nes yra daugiau tyrimų apie jo saugumą ir jo pusinės eliminacijos laikas yra trumpas.
- Beta blokatoriai: Kalbant apie prevencinius vaistus nuo migrenos, beta blokatoriai „Inderal“ (propranololis) ir „Lopressor“ (metoprololis) šiuo metu laikomi geriausiais receptų pasirinkimais, nes tiek mažai yra motinos piene.
Antros eilės gydymas
Kai pirmosios eilės gydymas neveikia arba dėl kokių nors priežasčių negalite jų naudoti, yra šios antros eilutės parinktys:
- Tripanai: Duomenų apie triptanus, įprastus migrenos skausmą malšinančius vaistus, žindančios moterys yra ribotos, tačiau šiuo metu saugiausiais pasirinkimais laikomi Relpax (eletriptanas) ir Imitrex (sumatriptanas).
- Tricikliai antidepresantai: Kitas prevencinis pasirinkimas maitinant krūtimi yra amitriptilinas arba Pameloras (nortriptilinas), abu tricikliai antidepresantai.
Kiti vaistai
Kiti variantai, kuriuos galite apsvarstyti kaip gydyti migrenos skausmą ar kaip prevencinius vaistus, yra šie:
- Opioidai: Yra tam tikras susirūpinimas dėl silpnesnių opioidų, tokių kaip kodeinas ir tramadolis, sukeliantys kūdikio sedaciją, kvėpavimo sunkumus, vidurių užkietėjimą ar blogą žindymo reakciją, ypač kai jie vartojami pakartotinai arba didelėmis dozėmis. Tačiau šiuos vaistus kartais galima vartoti dėl migrenos skausmas, kol maitinate krūtimi.
- Vaistai nuo epilepsijos: Lamictal (lamotriginas) ir Neurontin (gabapentinas) yra trečioji prevencinių vaistų eilutė ir juos saugu vartoti žindant.
- Kortikosteroidai: Geriamąjį prednizoną ir prednizoloną laikoma gana saugu vartoti žindant, nes jūsų kūdikis gauna tik 1–2 procentus dozės.
- Botoksas: Nebuvo atlikta jokių tyrimų su Botox (A tipo botulino toksinu) žindymo metu, tačiau mažai tikėtina, kad jis pateks į motinos pieną.
- Papildai: Profilaktinių papildų atveju magnis ir riboflavinas laikomi saugiais žindymo laikotarpiu.
Kontraindikuotini vaistai
Vaistai, kurių reikia vengti maitinant krūtimi, yra šie:
- Aspirinas: Nevartokite žindymo metu aspirino ar aspirino turinčių produktų, nes vaistas gali sukelti neigiamą poveikį jūsų kūdikiui. Atkreipkite dėmesį, kad nereceptiniuose galvos skausmo vaistuose, tokiuose kaip Excedrin ir Excedrin Migraine, yra aspirinas.
- Ergotaminas: Taip pat turėtumėte vengti ergotamino ir skalsių alkaloidų, kraujagysles sutraukiančių vaistų, vartojamų migrenai gydyti. Jie gali ne tik sukelti jūsų kūdikio vėmimą, viduriavimą ir traukulius, bet ir paveikti jūsų pieno gamybą. Pavyzdžiui, Migranolis, DHE-45 ir Cafatine.
- Kalcio kanalų blokatoriai: Nėra pakankamai duomenų apie kalcio kanalų blokatorius, kad žinotumėte, ar jie saugūs žindantiems kūdikiams, ar ne, todėl jų reikėtų vengti.
Atminkite, kad žindydami niekada negerkite jokių vaistų, prieš tai nepasitarę su gydytoju.
Žodis iš „Wellwell“
Akivaizdu, kad geriausias migrenos gydymas žindant yra visiškai nenaudoti vaistų ir išvengti migrenos sukėlėjų. Pakankamas miegas, nereikalingo streso vengimas, psichinės sveikatos problemų valdymas ir subalansuota mityba yra naudingi, kaip ir ne farmaciniai gydymo būdai, tokie kaip šiluma, ledas, poilsis, masažas ir kognityvinė elgesio terapija (CPT). Akupunktūra ir biologinis grįžtamasis ryšys taip pat gali būti perspektyvus pasirinkimas.
Tačiau gali būti neįmanoma veiksmingai gydyti migreną be vaistų. Trečiajame trimestre pasikalbėkite su savo gydytojų komanda apie savo planą, kaip valdyti migreną, kol maitinate krūtimi.