Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2017 m
Stemplės atresija yra virškinimo sistemos sutrikimas, kuriame stemplė netinkamai vystosi. Stemplė yra vamzdis, kuris paprastai maitina iš burnos į skrandį.
Priežastys
Stemplės atresija (EA) yra įgimtas defektas. Tai reiškia, kad jis įvyksta prieš gimimą. Yra keletas tipų. Daugeliu atvejų viršutinė stemplė baigiasi ir nesusijungia prie apatinės stemplės ir skrandžio.
Dauguma kūdikių, sergančių EA, turi dar vieną defektą, vadinamą tracheoesophageal fistula (TEF). Tai yra nenormalus ryšys tarp stemplės ir vėjo vamzdžio (trachėja).
Be to, kūdikiai, turintys EA / TEF, dažnai turi tracheomalaciją. Tai yra vėjo vamzdžio sienų silpnumas ir floppiškumas, kuris gali sukelti kvėpavimą, kad garsas būtų garsus ar triukšmingas.
Kai kurie vaikai, turintys EA / TEF, taip pat turi ir kitų defektų, dažniausiai širdies defektų.
Simptomai
EA simptomai gali būti:
- Melsvoji odos spalva (cianozė) su bandymu maitinti
- Kosulys, gagingavimas ir užspringimas bandant maitinti
- Drooling
- Prastas maitinimas
Egzaminai ir testai
Prieš gimimą motinos ultragarsas gali rodyti per daug amniono. Tai gali būti EA ženklas arba kitas kūdikio virškinimo trakto užsikimšimas.
Šis sutrikimas paprastai nustatomas netrukus po gimimo, kai kūdikis bando maitinti ir tada kosulys, droseliai ir mėlyna. Jei įtariamas EA, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stengsis perduoti mažą maitinimo vamzdelį per kūdikio burną ar nosį į skrandį. Jei maitinimo vamzdis nepraeis iki skrandžio, kūdikis greičiausiai bus diagnozuotas EA.
Tada atliekamas rentgeno spindulys, kuriame bus rodoma:
- Oro užpildytas maišelis stemplėje.
- Oras skrandyje ir žarnyne.
- Jei prieš rentgeno spindulį įkišamas maitinimo vamzdis, jis pasirodys susuktas viršutinėje stemplėje.
Gydymas
EA yra chirurginė avarija. Chirurgija stemplės remontui atliekama kuo greičiau po gimimo, kad plaučiai nebūtų pažeisti ir kūdikis gali būti maitinamas.
Prieš operaciją kūdikis maitinamas ne burnoje ir jam reikės į veną (IV). Pasirūpinama, kad kūdikis nepatektų į plaučius išsiskyrimą.
„Outlook“ (prognozė)
Ankstyva diagnozė suteikia geresnių rezultatų.
Galimos komplikacijos
Kūdikis gali įkvėpti seilių ir kitų skysčių į plaučius, sukelia aspiracijos pneumoniją, užspringimą ir galbūt mirtį.
Kitos komplikacijos gali būti:
- Maitinimo problemos
- Refliuksas (pakartotinis maisto išauginimas iš skrandžio) po operacijos
- Stemplės susiaurėjimas (susiaurėjimas) dėl randų nuo operacijos
Nėštumas gali apsunkinti būklę. Kaip minėta pirmiau, kitose kūno vietose taip pat gali būti defektų.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Šis sutrikimas paprastai diagnozuojamas netrukus po gimimo.
Nedelsdami skambinkite savo kūdikio tiekėjui, jei kūdikis vemiama pakartotinai po maitinimo arba jei kūdikiui kyla kvėpavimo sutrikimų.
Vaizdai
Tracheoesophageal fistula remonto serija
Nuorodos
Madanick R, Orlando RC. Stemplės anatomija, histologija, embriologija ir vystymosi anomalijos. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga: patofiziologija / diagnostika / valdymas. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 42 skyrius.
Rothenberg SS. Stemplės atresija ir tracheoesofaginės fistulės defektai. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, red. Ashcraft vaikų chirurgija. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 27 skyrius.
Peržiūros data 2017 m
Atnaujino: Jatin M. Vyas, MD, docentas, medicinos profesorius, Harvardo medicinos mokykla; Medicinos padėjėjas, Infekcinių ligų skyrius, Medicinos katedra, Masačusetso bendroji ligoninė, Bostonas, MA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.