Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/3/2018
Išvarža yra pilvo, kurį sudaro pilvo ertmės (pilvaplėvės) pamušalas. Kepurė ateina per skylę arba silpną vietą stipriame pilvo sienos sluoksnyje, kuris supa raumenį. Šis sluoksnis vadinamas fascija.
Kokio tipo išvarža priklauso nuo to, kur jis yra:
- Šlaunikaulio išvarža yra šlaunies šlaunikaulio šlaunikaulio apačia. Šis tipas dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.
- Hiatal išvarža atsiranda viršutinėje skrandžio dalyje. Dalis viršutinio pilvo stumia į krūtinę.
- Injekcinė išvarža gali atsirasti per randus, jei anksčiau buvote pilvo operacijos.
- Vyriškoji išvarža yra pilvo apačia. Tai pasireiškia, kai raumenys aplink pilvo mygtuką visiškai neužsidaro po gimimo.
- Inguininė išvarža yra šlaunikaulio gumbas. Tai dažniau vyrams. Jis gali eiti visą kelią į kapšelį.
Priežastys
Paprastai nėra aiškios išvaržos priežasties. Kartais gali atsirasti išvaržų dėl:
- Sunkus kėlimas
- Stangrinimas naudojant tualetą
- Bet kokia veikla, kuri padidina spaudimą pilvo viduje
Išvaržos gali būti gimimo metu, tačiau išsiliejimas gali būti akivaizdus tik vėliau. Kai kurie žmonės turi šeimos išvaržų istoriją.
Kūdikiai ir vaikai gali gauti išvaržų. Tai atsitinka, kai pilvo sienoje yra silpnumas. Gimdos išvaržos yra dažnos berniukuose. Kai kurie vaikai neturi simptomų, kol jie nėra suaugusieji.
Bet kokia veikla ar medicininė problema, kuri didina spaudimą pilvo sienoje ir raumenyse, gali sukelti išvaržą, įskaitant:
- Ilgalaikis (lėtinis) vidurių užkietėjimas ir sunkus (įtempimas) žarnyno judėjimas
- Lėtinis kosulys ar čiaudulys
- Cistinė fibrozė
- Padidėjusi prostata, šlapinantis
- Papildomas svoris
- Skystis pilvo srityje (ascitas)
- Peritoninė dializė
- Prasta mityba
- Rūkymas
- Viršijimas
- Neapdoroti sėklidės
Simptomai
Paprastai nėra jokių simptomų. Kai kuriems žmonėms yra diskomfortas ar skausmas. Neramumai gali būti blogesni stovint, įtempiant ar keliant sunkius daiktus. Laikui bėgant, dažniausiai pasitaikantis skundas yra gerklė, kuri yra skausminga ir auganti.
Kai išvarža išauga, ji gali įstrigti skylės viduje ir prarasti kraujo tiekimą. Tai vadinama stranguliacija. Tai sukelia skausmą ir patinimą stranguliacijos vietoje. Simptomai gali būti:
- Pykinimas ir vėmimas
- Nesugebėjimas perduoti dujų arba turėti žarnyno judėjimą
Kai taip atsitinka, operacijai reikia nedelsiant.
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai gali ištirti ar jausti išvaržą, kai esate ištirtas. Jums gali būti paprašyta kosulys, lenkimas, stumti arba pakelti.Išvarža gali būti didesnė, kai tai darote.
Išvarža (išsipūtimas) gali būti lengvai matoma kūdikiams ir vaikams, išskyrus tuos atvejus, kai vaikas verkia ar kosulys.
Ultragarso arba CT nuskaitymas gali būti atliekamas siekiant ištirti išvaržą.
Jei žarnyne yra užsikimšimas, greičiausiai bus atliktas pilvo rentgeno spindulys.
Gydymas
Chirurgija yra vienintelis gydymas, galintis visam laikui ištaisyti išvaržą. Chirurgija gali būti rizikingesnė žmonėms, turintiems rimtų sveikatos problemų.
Chirurgija ištaiso susilpnintą pilvo sienelės audinį (fasciją) ir uždaro visas skyles. Dauguma išvaržų uždaromi siūlais, o kartais su akių dėmėmis, kad prijungtų skylę.
Galvos išvarža, kuri savaime neišgydo po 5 metų amžiaus, greičiausiai bus pataisyta.
„Outlook“ (prognozė)
Daugelio išvaržų rezultatas paprastai yra geras gydant. Retai pasikartoja išvarža. Pjūvio išvaržos dažniau grįžta.
Galimos komplikacijos
Retais atvejais inguinalis išvarža gali pažeisti žmogaus sėklidžių funkciją.
Kita išvaržos operacijos rizika yra nervų pažeidimas, kuris gali sukelti gerklės srities sustingimą.
Jei prieš operaciją žarnyno dalis buvo sulaikyta arba sumušta, gali atsirasti žarnyno perforacija arba miręs žarnynas.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite: skambinkite savo paslaugų teikėjui:
- Skausminga išvarža ir turinys negali būti stumiami atgal į pilvą, naudojant švelnų spaudimą
- Pykinimas, vėmimas ar karščiavimas kartu su skausminga išvarža
- Išvarža, kuri tampa raudona, violetinė, tamsia arba pakitusi
Jei turite:
- Gerklės skausmas, patinimas ar išsipūtimas.
- Smegenų ar pilvo mygtuko išsipūtimas ar patinimas, susijęs su ankstesniu chirurginiu pjaustymu.
Prevencija
Norėdami išvengti išvaržos:
- Naudokite tinkamas kėlimo technikas.
- Prarasite svorį, jei esate antsvoris.
- Atleiskite ar venkite vidurių užkietėjimo, valgydami daug ląstelienos, geriant daug skysčių, eikite į vonios kambarį, kai tik turėsite norą, ir naudodamiesi reguliariai.
- Vyrai turėtų matyti savo teikėją, jei jie sukelia šlapinimą. Tai gali būti padidėjusios prostatos simptomas.
Alternatyvūs vardai
Išvarža - gerklės; Kirkšnies išvarža; Tiesioginės ir netiesioginės išvaržos; Plyšimas; Stranguliacija; Įkalinimas
Paciento instrukcijos
- Galvijų išvaržų remontas - išleidimas
Vaizdai
Kirkšnies išvarža
Galvijų išvaržų serija
Nuorodos
Aiken JJ, Oldham KT. Galvijų išvaržos. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 346 skyrius.
Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 44 skyrius.
Peržiūros data 9/3/2018
Atnaujino: Debra G. Wechter, MD, FACS, bendrosios chirurgijos praktika, kurios specializacija yra krūties vėžys, Virdžinijos Masono medicinos centras, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.