Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/19/2018
Intussusception yra vienos žarnyno dalies stumdymas į kitą.
Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama vaikų intussusception.
Priežastys
Intussuscepciją sukelia dalis žarnyno, kuri patenka į vidų.
Žarnyno sienelių susidarymo spaudimas kartu sukelia:
- Sumažėjęs kraujo tekėjimas
- Dirginimas
- Patinimas
Intussusception gali užblokuoti maistą per žarnyną. Jei kraujo tiekimas nutraukiamas, žarnos dalis, ištraukta į vidų, gali mirti. Taip pat gali pasireikšti sunkus kraujavimas. Jei atsiranda skylė, infekcija, šokas ir dehidratacija gali įvykti labai greitai.
Intussuscepcijos priežastis nežinoma. Sąlygos, dėl kurių gali kilti problema, yra šios:
- Virusinė infekcija
- Padidėjęs limfmazgis žarnyne
- Polipas arba navikas
Problemos priežastis yra labiau tikėtina vyresniems vaikams.
Intussuscepcija gali paveikti ir vaikus, ir suaugusiuosius. Tačiau dauguma atvejų pasireiškia nuo 6 mėnesių iki 2 metų amžiaus vaikams. Jis paveikia berniukus 4 kartus dažniau nei mergaitės.
Simptomai
Pirmasis intussuscepcijos požymis yra labai dažnai staigus, stiprus pilvo skausmas. Skausmas yra koliksas, o ne nuolatinis (pertrūkis), tačiau jis dažnai grįžta. Skausmas taps stipresnis ir trunka ilgiau kiekvieną kartą, kai jis sugrįš.
Kūdikis, turintis stiprų pilvo skausmą, gali verkti kelius į krūtinę.
Kiti simptomai:
- Kraujo, gleivinės žarnos judėjimas, kartais vadinamas „serbentų želė“ išmatomis
- Karščiavimas
- Šokas (blyški spalva, mieguistumas, prakaitavimas)
- Kojos, sumaišytos su krauju ir gleivėmis
- Vėmimas
Egzaminai ir testai
Gydytojas atliks išsamų tyrimą, kuris gali atskleisti pilvo masę. Gali būti ir dehidratacijos ar šoko požymių.
Bandymai gali apimti:
- Pilvo ultragarsas
- Pilvo rentgenograma
- Oro arba kontrasto klizma
Gydymas
Vaikas pirmiausia bus stabilizuotas. Per nosį (nazogastrinis vamzdelis) į skrandį pateks vamzdis. Į ranką bus dedama intraveninė (IV) linija, o skysčiai bus duoti, kad būtų išvengta dehidratacijos.
Kai kuriais atvejais žarnyno užsikimšimą galima gydyti oro arba kontrasto klizmu. Tai atlieka kvalifikuotas radiologas. Su šia procedūra susidaro žarnyno plyšimo (perforacijos) rizika.
Jei šis gydymas neveiks, vaikui reikės operacijos. Žarnyno audinys gali būti labai dažnai išsaugotas. Mirusieji audiniai bus pašalinti.
Antibiotikai gali būti reikalingi bet kokiai infekcijai gydyti.
Intraveninis šėrimas ir skysčiai bus tęsiami tol, kol vaikas turės normalų žarnyno judėjimą.
„Outlook“ (prognozė)
Rezultatas yra geras gydant ankstyvą gydymą. Kyla pavojus, kad ši problema grįš.
Kai žarnoje atsiranda skylė ar ašara, ji turi būti gydoma iš karto. Jei gydymas neįvyksta, kūdikiams ir mažiems vaikams beveik visuomet miršta.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Intussusception yra avarinis atvejis. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, paskambinkite telefonu 911 arba iš karto eikite į pagalbos tarnybą.
Alternatyvūs vardai
Pilvo skausmas vaikams - intussusception
Vaizdai
Kolonoskopija
Intussusception - rentgeno spinduliai
Virškinimo sistemos organai
Nuorodos
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. „Ileus“, sukibimai, įsilaužimai ir uždarojo ciklo kliūtys. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 333 skyrius.
Maloney PJ. Virškinimo trakto sutrikimai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 171 skyrius.
Manning AT, Little DC. Intussusception kūdikiams ir vaikams. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Vaikų virškinimo trakto ir kepenų liga. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 51 skyrius.
Peržiūros data 2/19/2018
Atnaujino: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis profesorius, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.