Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/17/2017
Tulemija yra bakterinė infekcija, paplitusi laukiniuose graužikuose. Bakterijos patenka į žmones kontaktuojant su užkrėsto gyvūno audiniais. Bakterijos taip pat gali būti perduodamos erkių, kramtomųjų musių ir uodų.
Priežastys
Tulemiją sukelia bakterija Francisella tularensis.
Žmonės gali gauti ligą per:
- Iš užkrėstos erkės, arklio ar uodų įkandimas
- Kvėpavimas užsikrėtusiuose nešvarumuose ar augalinėje medžiagoje
- Tiesioginis sąlytis per odos pertrauką su užsikrėtusiu gyvūnu arba jo negyvuoju kūnu (dažniausiai triušis, muskratas, bebras ar voverė)
- Valgyti užkrėstą mėsą (retai)
Šis sutrikimas dažniausiai pasitaiko Šiaurės Amerikoje ir Europos bei Azijos dalyse. Jungtinėse Amerikos Valstijose ši liga dažniau randama Misūrijoje, Pietų Dakotoje, Oklahomoje ir Arkanzase. Nors protrūkiai gali įvykti Jungtinėse Valstijose, jie yra reti.
Kai kurie žmonės gali sukelti pneumoniją po kvėpavimo užsikrėtusiuose purvo ar augalinės medžiagos. Žinoma, kad ši infekcija atsiranda Martos vynuogyne (Massachusetts), kur bakterijos yra triušiuose, raccoons ir skunks.
Simptomai
Simptomai išsivysto 3–5 dienas po poveikio. Liga paprastai prasideda staiga. Po simptomų pradžios jis gali tęstis keletą savaičių.
Simptomai:
- Karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas
- Akių dirginimas (konjunktyvitas, jei infekcija prasidėjo akyje)
- Galvos skausmas
- Sąnarių standumas, raumenų skausmas
- Raudona dėmė ant odos, auganti skausminga (opa)
- Dusulys
- Svorio metimas
Egzaminai ir testai
Šios sąlygos bandymai apima:
- Kraujo kultūra bakterijoms
- Kraujo tyrimas, nustatantis organizmo imuninį atsaką (antikūnus) infekcijai (tularemijos serologija)
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Iš opos gauto mėginio polimerazės grandinės reakcijos (PCR) bandymas
Gydymas
Gydymo tikslas - išgydyti antibiotikų infekciją.
Šios infekcijos gydymui dažniausiai naudojami antibiotikai streptomicinas ir tetraciklinas. Kitas antibiotikas, gentamicinas, buvo išbandytas kaip alternatyva streptomicinui. Gentamicinas atrodo labai veiksmingas, tačiau jis buvo tiriamas tik nedaugelyje žmonių, nes tai yra reta liga. Antibiotikai tetraciklinas ir chloramfenikolis gali būti naudojami atskirai, bet paprastai nėra pirmasis pasirinkimas.
„Outlook“ (prognozė)
Tularemija yra mirtina maždaug 5% negydytų atvejų ir mažiau nei 1% gydytų atvejų.
Galimos komplikacijos
Tularemija gali sukelti šias komplikacijas:
- Kaulų infekcija (osteomielitas)
- Kepenų infekcija už širdies (perikarditas)
- Galvijų, apimančių smegenis ir nugaros smegenis, infekcija (meningitas)
- Plaučių uždegimas
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei po graužikų įkandimo, erkių įkandimo ar laukinių gyvūnų mėsos atsiranda simptomai.
Prevencija
Prevencinės priemonės apima dėvėti pirštines, nulupiant arba persirengiant laukinius gyvūnus, ir neužtikrinant ligų ar negyvų gyvūnų.
Alternatyvūs vardai
Deerfly karščiavimas; Triušio karščiavimas; Pahvanto slėnis; Oharos liga; Yato-byo (Japonija); Karščiavimas
Vaizdai
Elnių erkės
Erkės
Įdėkite į odą
Antikūnai
Bakterijos
Nuorodos
Penn RL. Francisella tularensis (tularemija). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. „Mandell“, „Douglas“ ir „Bennett“ užkrečiamųjų ligų principai ir praktika, atnaujinta redakcija. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 229 skyrius.
Schaffner W. Tularemia ir kt Francisella infekcijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 311 skyrius.
Peržiūros data 17/17/2017
Atnaujino: Jatin M. Vyas, MD, doktorantas, Harvardo medicinos mokyklos medicinos daktaras; Medicinos padėjėjas, Infekcinių ligų skyrius, Medicinos katedra, Masačusetso bendroji ligoninė, Bostonas, MA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.