Enciklopedija

Melanoma

Posted on
Autorius: Randy Alexander
Kūrybos Data: 25 Balandis 2021
Atnaujinimo Data: 1 Gegužė 2024
Anonim
Melanoma - Overview (signs and symptoms, pathology, risk factors, treatment)
Video.: Melanoma - Overview (signs and symptoms, pathology, risk factors, treatment)

Turinys

Melanoma yra pavojingiausias odos vėžio tipas. Tai yra pagrindinė mirties nuo odos ligų priežastis.



Melanoma taip pat gali apimti akis, ypač tinklainę.

Kiti dažni odos vėžio tipai yra plokščiųjų ląstelių karcinoma ir bazinių ląstelių karcinoma.

Priežastys

Melanomą sukelia odos ląstelių, vadinamų melanocitais, pokyčiai (mutacijos). Šios ląstelės sukuria odos spalvos pigmentą, vadinamą melaninu. Melaninas yra atsakingas už odos ir plaukų spalvą.

Melanoma gali atsirasti ant normalios odos. Kartais jis gali išsivystyti iš apgamai. Gimimo metu esantys molai gali išsivystyti į melanomas. Didesnės gimimo metu veikiančios moliai gali turėti didesnę riziką susirgti melanoma.

Yra keturios pagrindinės melanomos rūšys:

  • Paviršinio plitimo melanoma yra labiausiai paplitęs tipas. Paprastai jis yra plokščias ir netaisyklingos formos ir spalvos, su skirtingais juodos ir rudos atspalviais. Jis dažniausiai pasireiškia baltųjų.
  • Nodulinė melanoma paprastai prasideda kaip pakeltas plotas, kuris yra tamsiai juodos ir mėlynos spalvos. Kai kurie iš jų neturi spalvos (amelanozinė melanoma).
  • Lentigo malignos melanoma paprastai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Jis dažniausiai pasireiškia nuo saulės pažeistos odos ant veido, kaklo ir rankų. Nenormalios odos sritys paprastai yra didelės, plokščios ir įdegusios, rudos spalvos.
  • Akralinė lentiginė melanoma yra mažiausiai paplitusi forma. Paprastai jis atsiranda ant delnų, padų arba po nagais. Tai dažniau pasitaiko ne kaukazo odoje.

Retais atvejais melanomos pasireiškia burnos, akies rainelės ar tinklainės akies gale. Tai galima rasti atliekant dantų ar akių tyrimus. Labai retais atvejais makšties, stemplės, išangės, šlapimo takų ar žarnyne atsiranda melanoma.


Melanoma nėra tokia dažna kaip ir kitų tipų odos vėžys, pvz., Bazinių ląstelių karcinoma. Tačiau vis daugiau žmonių vystosi melanoma, ypač jauni.

Melanomos išsivystymo rizika didėja su amžiumi, nors jaunų žmonių rizika didėja.

Jei esate: t

  • Turėkite sąžiningą odą, mėlyną ar žalią akis arba raudonus arba šviesius plaukus
  • Gyvenkite saulėtame ore arba dideliame aukštyje
  • Dėl darbo ar kitokios veiklos praleido daug laiko stiprioje saulės šviesoje
  • Vaikai turėjo vieną ar daugiau pūslių
  • Naudokite rauginimo prietaisus

Kiti rizikos veiksniai:

  • Turintys artimus giminaičius su melanoma
  • Tam tikros rūšies apgamai (netipiškos ar displastinės) arba daugelis gimimo ženklų
  • Silpnėja imuninė sistema dėl ligų ar vaistų

Simptomai

Molis, skausmas, vienkartinis ar augimas ant odos gali būti melanomos ar kito odos vėžio požymis. Skausmas ar augimas, kuris kraujavimas, arba spalvų pokyčiai, taip pat gali būti odos vėžio požymis.



The A B C D E sistema gali prisiminti galimus melanomos simptomus:

  • Asimetrija: viena pusė nenormalaus ploto skiriasi nuo kitos pusės.
  • Bužsakymai: Augimo kraštai yra nereguliarūs.
  • Color: Spalva keičiasi iš vienos srities į kitą, su tamsiomis, rudomis arba juodomis atspalvėmis, o kartais ir balta, raudona arba mėlyna. Spalvų mišinys gali atsirasti vienoje skausmo vietoje.
  • Diameteris: taškas paprastai (bet ne visada) didesnis nei 6 mm skersmens - apie pieštuko trintuko dydį.
  • Egebėjimas: molis išlieka keičiantis išvaizdai.

Kitas būdas ieškoti galimo melanomos yra „bjaurusis ančiukas“. Tai reiškia, kad melanoma nėra panaši į kitas kūno vietas. Jis išsiskiria kaip bjaurusis ančiukas vaikų istorijoje.

Raktas sėkmingai gydant melanomą yra ankstyvas simptomų atpažinimas. Jei nematote atidžiai, gali nepastebėti mažos vietos. Kasmet patikrinkite savo odos priežiūrą ir patikrinkite savo odą. Naudokite rankinį veidrodį, kad patikrintumėte sunkiai matomas vietas. Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei pastebėjote kažką neįprasto.

Egzaminai ir testai

Jūsų teikėjas patikrins jūsų odą ir žiūri į įtartinų sričių dydį, formą, spalvą ir tekstūrą. Paslaugų teikėjas turėtų naudoti įrankį, vadinamą dermoskopu, kad ištirtumėte jus. Naudojant šį įrenginį, gali būti nustatyta ankstesnė melanoma. Jei jūsų paslaugų teikėjas mano, kad gali turėti odos vėžį, odos gabalas iš augimo bus pašalintas. Tai vadinama odos biopsija. Mėginys siunčiamas į laboratoriją tyrimui mikroskopu.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems melanoma, galima atlikti kontrolinį limfmazgių (SLN) biopsiją, kad būtų galima pamatyti, ar vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius.

Diagnozavus melanomą, gali būti atliekami CT arba kitų tipų rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti, ar vėžys išplito.

Gydymas

Chirurgija beveik visada reikalinga melanomos gydymui. Bus pašalintas odos vėžys ir kai kurios apylinkės. Kiek pašalinama oda, priklauso nuo to, kaip išaugo melanoma.

Jei vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius, šie limfmazgiai taip pat gali būti pašalinti. Po operacijos, priklausomai nuo ligos grįžimo pavojaus, galite gauti chemoterapiją ar imunoterapiją.

Gydymas yra sunkesnis, kai melanoma išplito į kitus organus. Gydymas apima odos vėžio mažėjimą ir vėžio gydymą kitose kūno vietose. Galite gauti:

  • Chemoterapija: vaistai naudojami vėžinėms ląstelėms tiesiogiai sunaikinti.
  • Imunoterapija: tai yra vaistai, tokie kaip interferonas, padedantys imuninei sistemai kovoti su vėžiu, arba kiti vaistai, didinantys jūsų imuninės sistemos gebėjimą surasti vėžines ląsteles ir juos nužudyti. Jie gali būti naudojami kartu su chemoterapija ir chirurgija.
  • Spinduliavimo gydymas: Jie gali būti naudojami skausmui ar diskomfortui, atsiradusiam išplitusio vėžio metu.
  • Chirurgija: chirurgija gali būti padaryta siekiant pašalinti vėžį, kuris išplito į kitas kūno dalis. Tai daroma siekiant sumažinti skausmą ar diskomfortą, susijusį su augančiu vėžiu.
  • Vietiniai vaistai, skatinantys imuninę sistemą vietose.

Jei sergate melanoma, kurią sunku gydyti, galite apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniame tyrime. Daugiau informacijos teiraukitės gydytojo. Mokslininkai toliau tiria naujus gydymo būdus.

Paramos grupės

Jūs galite palengvinti ligos stresą prisijungdami prie vėžio paramos grupės. Bendrinimas su kitais, turinčiais bendrų patirties ir problemų, gali padėti jums jaustis ne vieni.

„Outlook“ (prognozė)

Kaip gerai jūs darote, priklauso nuo daugelio dalykų, įskaitant tai, kaip greitai diagnozuotas vėžys, ir kiek jis išplito.

Jei anksti sugauti, dauguma melanomų gali būti išgydytos.

Melanoma, kuri yra labai gili arba išplitusi į limfmazgius, greičiau grįžta po gydymo. Jei jis yra gilesnis nei 4 mm arba išplito į limfmazgius, vėžys dažniau išplito į kitus audinius ir organus.

Jei sergate melanoma ir atsigavote, labai svarbu reguliariai ištirti savo kūną, kad atsirastų neįprastų pokyčių. Jūsų vėžio atsiradimo rizika padidėja. Melanoma gali grįžti po metų. Paprastai melanomos patyrusių žmonių odos gydytojas tikrina keletą kartų per metus.

Galimos komplikacijos

Melanoma labai greitai gali plisti į kitas kūno dalis.

Gydymas melanoma gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant skausmą, pykinimą ir nuovargį.

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Jei pastebite naują odos augimą ar kitokius pokyčius, kreipkitės į savo paslaugų teikėją. Taip pat turėtumėte skambinti, jei esama vieta tampa skausminga, patinusi ar uždegusi, arba pradeda kraujuoti ar niežti.

Prevencija

Kai kuriems žmonėms reikia reguliariai atlikti odos tyrimus. Tai apima žmones, turinčius:

  • Šeimos istorija melanoma
  • Labai saulėje pažeista oda
  • Jų odoje gausu apgamai

Odos gydytojas gali ištirti jus ir pasakyti, ar jums reikia reguliaraus odos patikrinimo. Kartais pašalinami neįprasti molai, kad jie nepatektų į melanomą.

Jūs taip pat turėtumėte patikrinti savo odą kartą per mėnesį. Naudokite veidrodį, kad patikrintumėte sunkiai matomas vietas. Tikrindami odą, naudokite ABCDE sistemą ir „bjaurų ančiuką“. Jei pastebite kokių nors pakeitimų, kreipkitės į savo paslaugų teikėją.

Geriausias būdas išvengti odos vėžio yra sumažinti saulės spindulių poveikį. Ultravioletinė šviesa yra intensyviausia nuo 10 iki 16 val. Stenkitės išvengti saulės poveikio šiomis valandomis. Apsaugokite odą dėvėdami skrybėlę, ilgomis rankovėmis suknelę, ilgą sijoną ar kelnes, kai turite būti lauke. Šie patarimai taip pat gali padėti:

  • Naudokite aukštos kokybės apsaugos nuo saulės spindulius, kurių apsaugos nuo saulės koeficientas (SPF) yra 30 ar didesnis, net jei trumpą laiką važiuojate tik lauke.
  • Visose veikiamose vietose, įskaitant ausis ir kojas, užtepkite didelį kiekį apsaugos nuo saulės.
  • Ieškokite apsaugos nuo saulės priemonių, kurios blokuoja UVA ir UVB šviesą. Jie turės ženklą „platus spektras“.
  • Naudokite vandeniui nepralaidžią formulę, jei yra veikiamas vandeniu.
  • Prieš paleidžiant lauką, naudokite ne mažiau kaip 30 minučių nuo saulės. Pakartokite jį dažnai, ypač po plaukimo.
  • Žiemą taip pat naudokite apsaugos nuo saulės priemones. Apsaugokite save net debesuotomis dienomis.

Kiti svarbūs faktai, padedantys išvengti per daug saulės poveikio:

  • Venkite daugiau šviesos atspindinčių paviršių, pvz., Vandens, smėlio, betono ir baltos spalvos.
  • Būkite ypač atsargūs aukštesniame aukštyje, kur oda greičiau užsidega.
  • Venkite saulės lempų, rauginimo lovų ir rauginimo salonų.

Nors melanoma gali išsivystyti kai kuriose gleivinėse, gydytojai mano, kad nėra jokio pranašumo pašalinant molius, kad būtų išvengta melanomos.

Alternatyvūs vardai

Odos vėžys - melanoma; Piktybinė melanoma; Lentigo malignos melanoma; Melanoma in situ; Paviršinio plitimo melanoma; Nodulinė melanoma; Akralinė lentiginė melanoma

Vaizdai


  • Kepenų melanoma - MRT tyrimas


  • Odos vėžys, piktybinė melanoma


  • Odos vėžys, padidėjęs daugiaspalvis melanoma


  • Odos vėžys, melanoma - plokšti, rudi pažeidimai


  • Odos vėžys, melanoma ant nagų


  • Odos vėžys, arti melanomos melanomos


  • Odos vėžys, paviršinis melanomos paplitimas


  • Melanoma


  • Odos vėžys, melanoma - padidėjęs, tamsus pažeidimas


  • Piktybinė melanoma

Nuorodos

Garbe C, Bauer J. Melanoma. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologija. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 113 skyrius.

Nacionalinė vėžio instituto svetainė. Gydymas melanoma (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistas. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Atnaujinta 2018 m. Kovo 22 d. Prieiga prie 2018 m. Balandžio 24 d.

Nacionalinė išsami vėžio tinklo svetainė. NCCN klinikinės praktikos gairės onkologijoje: melanoma. Versija 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Atnaujinta 2018 m. Sausio 19 d.

Peržiūros data 2/27/2018

Atnaujino: David L. Swanson, MD, Medicinos dermatologijos viceprezidentas, Dermatologijos docentas, Mayo medicinos mokykla, Scottsdale, AZ. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.