Klebsiella Pneumoniae apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Prevencija

Klebsiella pneumoniae yra užkrečiama bakterija, galinti sukelti tokias infekcijas kaip pneumonija ir sepsis. Susiję simptomai gali būti karščiavimas ir produktyvus kosulys. Klebsiella pneumoniae sukeliamos infekcijos yra gana retos, o ligoninėse dažniausiai pasitaiko atvejų.

Klebsiella pneumoniae gali būti diagnozuoti vaizdo tyrimai ir kraujo ar skreplių mėginys. Ši infekcija turi būti gydoma antibiotikais, tačiau ji dažnai yra atspari daugeliui jų. Toks mėginys gali būti tiriamas dėl jautrumo, kad jūsų medicinos komanda galėtų nustatyti antibiotiką, kuris greičiausiai bus veiksmingas.

Simptomai

Dažniausia Klebsiella pneumoniae bakterijų sukelta infekcija yra šlapimo takų infekcija. Tačiau tai taip pat gali sukelti plaučių uždegimą, plaučių infekciją, sukeliančią simptomus, įskaitant karščiavimą, šaltkrėtį, kosulį, dusulį, nuovargį ir jausmą, kad nusileido.

Dėl kosulio galite pajusti diskomfortą krūtinėje. Viena iš Klebsiella pneumoniae plaučių infekcijos ypatybių yra produktyvus kosulys su tirštu, kruvinu skrepliu, dažnai apibūdinamas kaip „serbentų želė skrepliai“.

Kitos infekcijos, susijusios su Klebsiella pneumoniae, yra:

• Kraujo infekcijaKraujo infekcijos simptomai gali būti šaltkrėtis, karščiavimas, raumenų skausmai, nuovargis ir mieguistumas. Taip pat galite patirti sąmonės pokyčių. Sepsis gali atsirasti kaip atsakas.
• Meningitas: Smegenų dangalų (apsauginių sluoksnių aplink smegenis) infekcija gali sukelti galvos, kaklo ir (arba) nugaros skausmus, karščiavimą, kaklo standumą ir nuovargį. Retais atvejais meningitas gali sukelti traukulius.
• Šlapimo takų infekcija: Tai gali sukelti šlapinimosi dažnumą, deginimą šlapinantis, šlapimo pūslės skubumą ir šlapimo nelaikymą. Tai taip pat gali sukelti karščiavimą, pilvo skausmus ar diskomfortą.
• Žaizdų infekcijos, kuris gali sukelti uždelstą žaizdų gijimą, paraudimą, pūlį ir skausmą, karščiavimas

Klebsiella pneumoniae infekcijoms paprastai būdingi simptomai, panašūs į kitų infekcijų simptomus. Galite jaustis labai blogai, tačiau mažai tikėtina, kad jūs ar jūsų medicinos komanda iš karto žinosite, kad turite infekciją, susijusią su šiomis bakterijomis, kol nebus atliktas diagnostinis tyrimas.

Potipiai

Yra retų Klebsiella pneumoniae porūšių, kurie sukelia ypač baisią ligą:

• Infekcija Klebsiella ozaenae gali sukelti kenksmingą nosies gleivinės išsekimą (atrofiją).
• Klebsiella rhinoscleromatis sukelia rinoskleromą, destruktyvų mazginį nosies ir gerklės uždegimą.

Klebsiella pneumonija yra kapsulėje esantis organizmas, kuris gali išvengti įprastų organizmo apsauginių mechanizmų. Be to, kad puola tokius organus kaip plaučiai ir šlapimo pūslė, jis taip pat sukelia uždegiminį atsaką, kuris padidina tokius simptomus kaip karščiavimas ir šaltkrėtis.

Priežastys

Klebsiella pneumonijos bakterijos natūraliai gali gyventi sveikų žmonių žarnyne ir kvėpavimo takuose. Infekcijos retai pasitaiko žmonėms, turintiems sveiką imuninę sistemą.

Liga, antibiotikų vartojimas ar silpna imuninė sistema padidina riziką. Klebsiella pneumonija yra pagrindinė hospitalinių infekcijų priežastis tarp įvairaus amžiaus žmonių, pradedant kūdikiais ir baigiant vyresnio amžiaus žmonėmis, tai yra liga, kilusi iš ligoninės.

Bendruomenėje įsigyta Klebsiella pneumoniae gali atsirasti lauke ligoninės aplinkoje kaip bendruomenės įgyta pneumonija, tačiau tai būna retai. Tokie atvejai pasireiškia silpnos imuninės sistemos žmonėmis, ypač priklausomais nuo alkoholio ar sergantiems cukriniu diabetu, tačiau kartais sveikiems šeimininkams taip pat gali sukelti ligų.

Bakterijos plinta tiesiogiai kontaktuojant, paprastai užteršiant ventiliatoriaus įrangą ir kateterius ar kitokio tipo vamzdelius sveikatos priežiūros įstaigose. Jis taip pat gali plisti iš žmogaus į kontaktą, tačiau nėra žinoma, kad jis plinta oru.

Kaip išvengti ligoninėje įgytų infekcijų

Diagnozė

Gydytojas atliks ligos istoriją, atliks fizinį egzaminą ir gali naudoti vaizdą infekcijai (t. Y. Plaučių uždegimui ir kt.) Diagnozuoti, tačiau Klebsiella pneumoniae diagnozė pirmiausia pagrįsta laboratoriniais tyrimais.

Paprastai pneumonijos, meningito, žaizdų infekcijos ir bet kurios kitos organizmo sukeltos infekcijos simptomai sukels pykinimą. Jūsų medicininis vertinimas paprastai bus sutelktas į jūsų infekcijos priežasties nustatymą ir komplikacijų, tokių kaip abscesas, požymių paiešką.

Medicinos istorija

Jūsų medicinos komanda teirausis apie karščiavimą, pykinimą, kosulį, kvėpavimo sunkumus, skausmą ir diskomfortą, jūsų energijos lygį ir miegą. Jūsų taip pat gali paklausti apie rizikos veiksnius ir poveikį žmonėms, kurie sirgo panašiomis ligomis.

Fizinis egzaminas

Fizinis egzaminas apims jūsų temperatūros, gerklės, kvėpavimo garsų įvertinimą ir pilvo jautrumo tyrimą. Dėl žaizdų ar skausmingų odos vietų bus tiriama paraudimas, patinimas ar šiluma.

Diagnostiniai testai

Klebsiella pneumoniae bakterijos dažniausiai paveikia dešinę viršutinę plaučių skiltį ir sukelia ertmės atsiradimą, taip pat pūlių audinių mirtį. Tai sukelia ryškią išvaizdą krūtinės ląstos rentgenograma, todėl gydytojas gali užsakyti šį vaizdą kaip diagnostikos proceso dalį.

Jums taip pat gali tekti atlikti pilvo, šlapimo pūslės, smegenų ar kaulo vaizdinius tyrimus, atsižvelgiant į jūsų simptomus ir fizinę apžiūrą.

Jūsų gydytojui taip pat gali tekti paimti mėginius ir juos ištirti, atsižvelgiant į įtariamą infekciją:

• A skreplių mėginys gali aptikti bakterinę pneumoniją.
• A kraujo mėginys gali reikėti ištirti, jei yra susirūpinimas, kad galite sirgti sepsiu.
• Juosmens punkcija gali būti reikalinga įtarus bakterinį meningitą.

Panašiai, jei turite užkrėstą žaizdą, galima gauti nedidelį užkrėstos srities mėginį.

Mėginiai siunčiami į kultūros laboratoriją, kad būtų galima nustatyti infekcinį organizmą (ir jo jautrumą antibiotikams).

Gydymas

Klebsiella pneumoniae gydoma galinga antibiotikai gali būti skiriama per burną arba į veną (IV, per veną).

Antibiotikai, kuriuos gali apsvarstyti gydytojas, yra šie:

• Azaktamas (aztreonamas)
• Chinolonai
• Trečios ar ketvirtos kartos cefalosporinai, tokie kaip Rocephin (ceftriaksonas)
• Karbapenemai, pvz., Primaxin (imipenemas / cilastatinas)
• Penicilinai, tokie kaip Zosyn (piperacilinas-tazobaktamas)

Gali būti naudojamas antibiotikų derinys arba vaistas gali būti pakeistas, jei jautrumo tyrimai rodo, kad jis nebus veiksmingas.

Gydymo trukmė skiriasi priklausomai nuo antibiotiko, tačiau gali svyruoti nuo dviejų iki 14 dienų.

Būtinai pasakykite gydytojui, jei esate alergiškas penicilinui, nes galbūt negalėsite vartoti tam tikrų antibiotikų.

Ar cefalosporinai yra saugūs, jei esate alergiškas penicilinui?

Atsparumas antibiotikams

Klebsiella pneumoniae yra gramneigiama lazdelė, uždėta storoje polisacharidų kapsulėje.

Tam tikros Klebsiella pneumoniae padermės išsivystė ir dabar yra atsparios įprastiems antibiotikams. Tiriant ir gydant ligą, būtina patikrinti bakterijų atsparumo profilius. Pavyzdžiui, kai kurios padermės gamina beta-laktamazę - fermentą, kuris daro juos atsparius penicilinams ir cefalosporinams.

Bakterijos, atsparios daugeliui antibiotikų, dažnai apibūdinamos kaip „superblakės“, nes yra labai atsparios.

„Superbugs“ ir ligoninėje įgytos infekcijos

Chirurgija

Jei atsiranda abscesas, gali tekti jį nusausinti chirurginiu būdu. Tai gali apimti nedidelę procedūrą klinikoje arba prireikti chirurginės operacijos ligoninėje, atsižvelgiant į absceso vietą.

Paprastai jums taip pat prireiks mažiausiai kelių dienų gydymo antibiotikais, kai ištuštinsite abscesą.

Prevencija

Šios infekcijos prevencija apima įrangos sterilizavimą ir rankų plovimą. Šiomis procedūromis pasirūpinama medicinos įstaigoje.

Jei lankotės kažkieno ligoninėje, nusiplaukite rankas atvykę ir išvykę, nedvejodami nusiplaukite jas ir savo vizito metu.

Žodis iš „Wellwell“

Bakterinės infekcijos paprastai reikalauja gydymo antibiotikais. Jei turite Klebsiella pneumoniae sukeltą infekciją, ją galima gydyti, tačiau gali prireikti laiko, kol jūsų medicinos komanda nustatys tinkamą antibiotiką ir infekcija bus išnaikinta, kad visiškai atsigautų.